Свечи от геморроя или суппозитории представляют собой особую лекарственную форму, предназначенную для введения через прямую кишку. Их отличительной особенностью является то, что они растворяются при температуре тела и остаются твердыми при комнатной температуре.
Свечи бывают в форме торпеды, конуса или цилиндра с заостренным концом. Диаметр их не превышает 1,5 см, а масса 3,0 гр. Обычно основой для изготовления свечей является масло какао или другие жиры. Вещества, которые используются в качестве формообразователей, должны иметь плотную консистенцию, хорошо плавится при температуре тела до 37С, не раздражать слизистую и плохо через неё всасываться.
Содержание статьи
Классификация свечей, назначаемых при геморрое
Какой-либо установленной классификации свечей для лечения геморроя, как таковой, нет. Практически все они являются поликомпонентными и помогают при возникновении нескольких неприятных симптомов геморроя сразу.
Все же можно условно разделить свечи от геморроя по группам.
- С обезболивающим компонентом: Нигепан, Релиф Адванс, Релиф Про, Прокто-гливенол, Проктозан.
- С противовоспалительным, противозудным компонентом: Релиф Про, Релиф Ультра, Ультрапрокт, Проктоседил, Постеризан Форте.
- Заживляющие: метилурациловые, с облепиховым маслом, Постеризан, Салофальк.
- При кровотечениях: Релиф, Натальсид.
- При тромбозах геморроидальных узлов: Гепатромбин Г, Нигепан.
Преимущество свечей от геморроя перед другими лекарственными формами
Несколько явных достоинств:
- содержат необходимую комбинацию препаратов в нужной дозировке. Нет необходимости самостоятельно рассчитывать разовую дозу и вводить несколько средств. Как правило, свечи содержат несколько действующих средств, которые направлены на купирование воспалительных явлений в кавернозных тельцах;
- предназначены только для разового введения. Это является преимуществом, например, перед использованием мазей с ректальным наконечником, где последний необходимо каким-то образом обрабатывать после каждого применения;
- при правильном введении оказывают воздействие непосредственно на патологически измененные геморроидальные узлы;
- за счет длительности рассасывания имеют продолжительный эффект.
Минусы суппозиторной формы
В основном, все недостатки применения свечей связаны с самой техникой постановки суппозитория.
Это:
- не всегда доступная информация по правильному введению свечи.
Зачастую врач может в спешке не разъяснить пациенту, как правильно использовать свечи при геморрое, а в инструкции по применению эти правила могут быть не прописаны или не замечены пациентом. Эффект от лекарственного воздействия в таком случае может быть снижен;
- невозможность применить свечу в общественном месте, без туалетных принадлежностей.
Правильная постановка свечи требует лежачего или полусидячего положения, снятия нижнего белья, мытья рук. В неподходящих для этого условиях сделать это становится затруднительно;
- трудности при постановке свечей у пожилых пациентов, лиц, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
При таких заболеваниях как остеоартроз, ревматоидный артрит, заболевания позвоночника пациентам подчас бывает сложно принять позу для введения свечи. У пациентов с деформированными суставами кистей (при подагре, ревматоидным артрите) также возникают трудности с удержанием свечи и её введением. У пожилых людей часто бывает слабость запирательного аппарата прямой кишки, в таком состоянии они просто не могут удерживать свечу в анусе;
- пачкание нижнего белья.
Основу большинства свечей составляет масло какао или другие жиры. Во избежание загрязнения нижнего белья пациентам советуют использовать гигиенические прокладки или марлевые салфетки.
Основной механизм действия свечей от геморроя
Механизм зависит от действующего вещества/веществ, входящих в состав свечи. То есть это может быть противовоспалительный, противозудный, обезболивающий, ранозаживляющий, сосудосуживающий, фибринолитический и др. механизм действия.
Какой геморрой лучше всего лечить свечами
Сразу стоить уточнить, что использование свечей при геморрое носит СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ характер. То есть оно направлено на избавление пациента от таких проявлений геморроя как зуд, жжение, боли, кровотечения. Сами узлы при этом никуда не рассасываются и не исчезают, могут лишь уменьшиться за счет снятия воспалительного отека.
Даже самые лучшие свечи от геморроя не влияют на патогенетический механизм его развития, следовательно, приводят лишь к временному улучшению.
Показания для применения свечей:
- острый геморрой;
- обострение хронического геморроя;
- послеоперационный период. Геморроидальные свечи используются для заживления ран, снятия отека, в качестве обезболивающей терапии;
- после малоинвазивных методов лечения геморроя для ускорения регенерации слизистой анального канала, в качестве обезболивающей терапии;
- в качестве начального этапа лечения при геморрое 1-2 стадии в составе комплексной терапии. Геморрой начальных стадий может быть вполне успешно излечен путем коррекции стула, диеты, образа жизни и периодического использования свечей при возникновении дискомфортных ощущений со стороны ануса.
Обзор лучших свечей для лечения геморроя
Ниже приведены наиболее эффективные свечи от геморроя, их состав и показания для применения.
Гепатромбин Г
Содержит гепарин и преднизолон. Гепарин обуславливает тромболитический эффект, а входящий в состав глюкокортикостероид устраняет воспаление, жжение и зуд. Гепатромбин Г показан при тромбозах геморроидальных узлов, удобнее применять в виде мази для наружного применения.
Нигепан
Содержит гепарин и бензокаин. Гепарин способствует более быстрому лизису тромбов, а бензокаин оказывает обезболивающий эффект. Свечи также назначаются при обострении геморроя в виде тромбозов, обычно дополняют лечение Гепатромбином Г. Возможно использование при беременности и грудном вскармливании.
Натальсид
Действующим веществом является алгинат натрия, который обладает гемостатическим и противовоспалительным действием. Показан при кровоточащем геморрое начальных стадий. Разрешен к применению во время беременности и лактации.
Постеризан
Содержит инактивированные бактерии кишечной палочки и продукты их метаболизма. Стимулирует местный иммунитет, увеличивает активность лейкоцитов. Уменьшает экссудацию, уменьшает проницаемость кровеносных сосудов, стимулирует заживление поврежденных тканей.
Постеризан Форте
Дополнительно к клеткам кишечной палочки содержит гидрокортизон, который усиливает противовоспалительный эффект. Данный препарат используется при зуде, жжении, дискомфортных ощущениях в области ануса.
Прокто-Гливенол
Содержит трибенозид, который улучшает тонус сосудов, нормализует микроциркуляцию, и местный анестетик – лидокаин. Таким образом, он оказывает обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный эффект.
Проктозан
Комбинированный препарат, содержит буфексамак, висмута субгаллат, титана диоксид и лидокаина гидрохлорид. Буфексамак оказывает противовоспалительное действие, висмут – вяжущее и дезинфецирующее, он же обуславливает и снижение кровоточивости тканей. Титана диоксид подсушивает кожу, таким образом снижая зуд и раздражение, потенцирует эффект буфексамака и висмута. Лидокаин ответствен за обезболивающее действие.
Проктоседил
Содержит цинхокаин – местный анестетик, и гидрокортизон. Используется при зуде, жжение, болях в области ануса.
Релиф
Содержит фенилэфрин, который оказывает сосудосуживающий эффект. Это приводит к уменьшению кровоточивости, отечности. Используется при кровоточащем геморрое.
Релиф Адванс
Содержит бензокаин, который оказывает местноанестезирующий эффект.
Релиф Ультра
Содержит гидрокортизон и сульфат цинка. Обладает противовоспалительным, противозудным эффектом, цинк способствует заживлению мелких трещин и эрозий.
Релиф Про
Комбинированный препарат, имеет в составе гормональный компонент и анестетик.
Ультрапрокт
Также является комбинированным препаратом, содержит глюкокортикостероид флуокортолон в виде двух солей. За счет различных свойств двух форм гормона происходит быстрое развитие эффекта, но при этом длительное воздействие препарата. Дополнительно в состав входит местный анестетик цинхокаин.
Используется при обострении хронического геморроя.
Олестезин
Содержит анестетик, облепиховое масло. Обладает обезболивающим, противозудным, заживляющим свойством.
Свечи с метилурацилом, облепиховым маслом
Обладают ранозаживляющим эффектом, назначаются в послеоперационном периоде, при трещинах. Помимо всего прочего являются недорогими препаратами.
Анестезол
Содержит бензокаин, а также оксид цинка и висмут. Помимо обезболивающего действия, он оказывает ранозаживляющее, противозудное, противовоспалительное воздействие.
Салофальк
В форме свечей обычно используется при дистальных формах язвенного колита, болезни Крона в составе комплексной терапии. Тем не менее, возможно их использование в послеоперационном периоде для ускорения процессов репарации слизистой прямой кишки.
Общие рекомендации по применению суппозиториев при геморрое
Хранить свечи желательно в холодильнике, чтобы они не утратили свою форму. Непосредственно перед применением можно подержать свечу в руке 1-2 минуту. Конец свечи можно обмакнуть в вазелиновое масло для более гладкого и безболезненного введения в прямую кишку. Желательно перед постановкой свечи, если это возможно, очистить кишечник естественным способом. Постановка клизм, микроклизм не требуется.
При использовании свечей многие пациенты допускают ошибку, пытаясь вставить свечу как можно глубже в прямую кишку. Геморроидальные узлы располагаются в анальном канале, близко к краю ануса.
Поэтому правильно вставлять ректальные свечи следует так:
- лечь на бок, согнуть ноги в коленях и подвести к животу;
- вставить свечу в анус на половину её длины, придерживая пальцем снаружи, чтобы не вышла обратно;
- оставаться в таком положении 3-5 мин;
- после этого можно ввести свечу на всю её длину.
Если свечи назначаются после операции, то им обычно предшествует сидячая ванночка. После неё область промежности аккуратно промокается марлевой салфеткой (не туалетной бумагой!) и вставляется свеча.
Заключение
Выводы таковы:
- использование свечей от геморроя носит симптоматический характер, направлено на купирование симптомов болезни, но к полному излечению привести не может;
- ректальные свечи используются при обострении геморроя или в послеоперационном периоде;
- практически все свечи для лечения геморроя содержат два или более активных лекарственных компонента;
- выбор свечей от геморроя основан на клинических проявлений геморроя, степени их выраженности, индивидуальных особенностях каждого организма, непереносимости каких-либо компонентов;
- лечебный эффект зависит от правильной постановки свечи.
Источники
- Основы колопроктологии /Под ред. Г. И. Воробьева – М.:ООО «МИА», 2006
- Колопроктология: руководство для врачей. – М.:ГЭОТАР-Медиа, 2011.
- Геморрой: руководство для врачей. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.:Литтерра,2010.
- rlsnet.ru
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
