Одним из важных моментов в успешном лечении абсолютно любой болезни является правильно поставленный диагноз. Многие заболевания на своём начальном этапе имеют схожую симптоматику, очень часто это боль, дискомфорт, кровотечение в случае геморроя или рака прямой кишки. В случае, когда ситуация не понятна нужно провести полное обследование и уже затем начинать полноценное лечение. Что происходит на деле? Пациенты не редко сами начинают лечить геморрой, но затем оказывается, что имеющиеся заболевание намного опаснее, чем казалось. Весь этот разговор к тому, что при появлении первых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу именно для постановки правильного диагноза!
Хотя некоторые симптомы у этих болезней схожи, но всё-таки имеются существенные различия, как отличить геморрой от рака прямой кишки? Для этого, конечно же, требуются определённые познания и некоторые диагностические процедуры! Но что нужно знать, чтобы заподозрить недоброе и вовремя обратиться к опытному специалисту? Разбираемся!
Содержание статьи
Что необходимо знать о геморрое?
Геморрой – заболевание, связанное с нарушением внутрибрюшного давления, неправильного перераспределения крови в сосудах прямой кишки, которые впоследствии приводят к расширению особых образований – кавернозных тел (вен) или иными словами к развитию геморроидальных узлов.
Очень большое количество пациентов обращается к врачам (хирургам, терапевтам и др.) именно с этой проблемой! К сожалению, немалая часть пациентов, считает данное заболевание слишком деликатным, чтобы кому – то о нём рассказать. Это, конечно же, неправильный подход к своему здоровью, как было сказано выше, Вы имеете шанс пропустить «под маской» геморроя более опасную для жизни болезнь – рак прямой кишки.
Геморрой поражает и мужчин, и женщин, детей – крайне редко. Заболевание в большей степени проявляется после 40 – 50 лет, но может возникнуть и намного раньше!
Причины
Почему эта болезнь (геморрой) так распространена среди людей по всему миру? Ответ прост! Все самые главные причины и факторы риска кроются в образе жизни человека. А на сегодняшний день приверженность человека к спорту, правильному питанию, адекватному отдыху и отказу от вредных привычек оставляет желать лучшего!
Одной из самых главных причин являются запоры. Нормальный стул у здорового человека – 1 – 2 раза в сутки, всё что меньше – запор. Такая проблема, прежде всего, возникает у людей, которые питаются неправильно, то есть это избыточное употребление жирного, жаренного, копчённого и т.д., малое употребление овощей, фруктов, кисломолочной продукции. Ну и конечно у пожилых пациентов такая проблема может присутствовать ввиду естественного старения организма и снижения физиологических функций (нормальной моторики кишечника).
Малоподвижный образ жизни, отсутствие физической активности, «сидячий образ жизни». Всё это ведёт к нарушению кровоснабжения органов малого таза, в частности прямой кишки и соответственно к развитию геморроя.
Вредные привычки – алкоголь, курение. Нельзя приуменьшить роль этих «вредных» привычек в развитии не только геморроя. Они оказывают колоссальное влияние на все органы и системы, делая организм слабее и уязвимее.
Во время беременности высок риск развития геморроя. Беременная матка «пережимает» кровеносные сосуды, что сказывается на изменении кровотока, тем самым провоцируя развитие геморроя.
Ну и ко всему вышеперечисленному можно добавить многочисленные стрессы, переживаемые современным человеком, неумением с ними бороться, генетический фактор и сопутствующие патологии, которые предрасполагают к появлению «новых» болезней.
Основные симптомы
Клиническое течение геморроя включает в себя всего четыре стадии. По мере возрастания стадии состояние усугубляется, симптомы, становятся, более выражены.
- На первой стадии наблюдается дискомфорт, болевые ощущения, увеличение узлов, возможно кровотечение в виде нескольких капель крови во время акта дефекации.
- Вторая стадия болезни – дискомфорт, боль, зуд перианальной области, увеличение геморроидальных узлов, выход их наружу, вправляются обратно они самостоятельно, без помощи рук пациента, кровотечение.
- Третья стадия геморроя – все те же симптомы, что и в предыдущей стадии, но более выражены, узлы выпадают наружу, вправляются они обратно с помощью рук пациента.
- На четвёртой стадии заболевания прямой кишки (геморроя) симптомы так же остаются те же, но кровотечения более интенсивные, а узлы, выпавшие наружу не вправляются, вообще.
Геморрой хроническое заболевание и характеризуется периодами ремиссий и обострений. Если после лечения Вам стало легче и симптомы «отступили» это не значит, что Вас это больше не коснётся. Период ремиссий Вы можете продлить на очень долгое время, соблюдая все рекомендации Вашего лечащего врача.
При геморрое присутствуют и общие симптомы – слабость, похудание, потеря аппетита, раздражительность, бледность. Из – за хронической потери крови возможно развитие железодефицитной анемии, что так же не должно оставаться без внимания.
Подходы к лечению
Лечение геморроя складывается из нескольких важных пунктов. Несоблюдение одного из них делает прогноз менее благоприятным. Что же это за пункты? Первое – это соблюдение некоторых правил по смене своего образа жизни. Второе – это терапевтическое воздействие лекарственными препаратами. Ну и третье – хирургическое лечение по показаниям.
Пациент должен понимать, что большая ответственность за эффект от лечения лежит именно на нём, а не на докторе. Врач ставит правильный диагноз, назначает лечение, даёт рекомендации. Ну а пациент их соблюдает, что на практике оказывается не так — то просто. Прежде всего, больной геморроем должен соблюдать диету. Диета при геморрое щадящая, это значит, что Вы употребляете пищу приготовленную преимущественно на пару или сваренную, рекомендуется употреблять овощи, фрукты, и отказаться от соусов, острых приправ, алкоголя, кофе, газированных напитков и фаст – фуда. Далее переходим к активному образу жизни. В период ремиссии болезни приветствуются занятия спортом (плавание, йога, танцы, скандинавская ходьба, лёгкий бег и т.д.). Отказ от вредных привычек – само собой разумеющееся!
Терапевтическое воздействие направлено на устранение симптомов (боль, дискомфорт, кровотечение, воспаление и т.д.). Назначаются флеботропные препараты, которые помогают укрепить сосудистую стенку и сделать её более эластичной. Противовоспалительные препараты (НПВС, глюкокортикостероиды) – при геморрое часто возникают воспалительные изменения, как самих узлов, так и кожи перианальной области. Местная терапия включает в себя воздействие различными мазями, гелями, свечами на поражённую область. Эти препараты могут включать различные растительные компоненты, анальгезирующие, сосудосуживающие вещества в своём составе. В дополнение могут быть назначены слабительные средства при запорах, препараты железа при возникновении анемии и другие вспомогательные средства при сопутствующей патологии.
Хирургическое лечение может быть малоинвазивным, как правило, оно проводится на первых стадиях заболевания (на 1 или 2 стадии). К таким методам относятся: склеротерапия, наложение лигатур, криотерапия, воздействие лазером. Более обширные хирургические операции проводятся на поздних стадиях заболевания (на 3 и 4 стадии) и требуют нахождения больного в стационаре под наблюдением врача, в то время как малоинвазивные операции могут быть проведены амбулаторно.
Рак прямой кишки. Просто о сложном
Рак прямой кишки достаточно распространённое заболевание в современном мире. Это заболевание находится на втором месте среди всех опухолевых болезней кишечника. И распространённость рака прямой кишки с годами, к сожалению только возрастает.
Что такое рак прямой кишки? Рак прямой кишки – опухолевое заболевание, которое характеризуется перерождением нормальных клеток органа (прямой кишки) в раковые, с тенденцией к их росту и распространению по всему организму (образование метастазов в других органах и тканях).
Изменённые и повреждённые клетки (например, при воспалительных заболевания или поражениях внешними факторами (излучение, канцерогены)) начинают неправильно функционировать, следовательно, наш организм пытается их «заменить» на здоровые. В условиях повышенного деления клеток может произойти сбой и образоваться «нездоровая» раковая клетка. Из которой впоследствии образуется опухоль прямой кишки.
Интересно! Важным защитным механизмом нашего организма является иммунитет. Именно иммунная система не позволяет раковым клеткам пройти дальше и начать делиться (превращаться в опухоль). На иммунитет влияет состояние окружающей
Почему возникает
Раковое заболевание толстой кишки возникает по нескольким причинам у человека. Какие факторы способствуют развитию данного заболевания?
Это:
- предраковые заболевания – именно эта причина наиболее важна для развития данной патологии (рака толстой кишки). Какие заболевания могут привести к опухоли? Полипы – это особые выросты из слизистой прямой кишки, полипы могут быть нескольких видов – аденоматозные, ворсинчатые (по названию понятно, что одни возникают из железистой ткани, а другие из ворсин (прямая кишка имеет особое строение) оболочки кишки). Диффузный семейный полипоз – заболевание, которое передаётся наследственно, при такой болезни полипы (выросты) располагаются на всём протяжении прямой кишки (располагаются диффузно). Хронические проктиты – воспалительное заболевание прямой кишки. Так же причинами развития рака могут быть трещины прямой кишки и анальные трещины. Все эти заболевания являются хроническими и «живут» с человеком очень длительное время (года, десятилетия), затем на каком – то этапе происходит срыв адаптации организма к заболеванию и начинается развитие опухоли. Все вышеперечисленные заболевания имеют очень высокий риск малигнизации (озлокачествления), поэтому очень важным моментом является их лечение на ранних этапах развития;
- наследственный фактор – наличие у близких родственников раковых заболеваний, здесь, имеется, ввиду не только рака прямой кишки;
- питание — неправильное питание (тяжёлая пища, вредная пища) естественно оказывают непосредственное влияние на стенку кишечника, так как тесно контактирует с ней;
- вредные привычки – алкоголь, курение. Алкоголь это агрессивный фактор воздействия на кишечник, как и курение. Кроме того вредные привычки значительно ослабляют иммунитет;
- возраст – люди пожилого возраста наиболее подвержены различным заболеваниям, в том числе и раку прямой кишки.
Как проявляется
Симптоматика рака прямой кишки будет зависеть от размера опухоли и локализации её. Иными словами, чем больше опухоль, тем более выражены её симптомы. Так же и по – расположению, если например опухоль находиться в области анального сфинктера, нарушение его функции укажет раньше на патологию, чем, если опухоль находится на стенке кишки.
Какие симптомы могут сопровождать болезнь – рак прямой кишки?
Это:
- выделение из анального отверстия, они носят слизистый характер, либо кровянистый или же это слизь с примесью крови;
- нарушение функционирования кишечника – поносы или запоры, могут чередоваться, возможны ложные позывы к акту дефекации;
- боль – при акте дефекации, на поздних стадиях боль может присутствовать постоянно, чаще всего именно болевые ощущения или дискомфорт являются первыми признаками болезни;
- так же у пациентов присутствуют симптомы опухолевой интоксикации – слабость, похудание, повышение температуры тела, отсутствие аппетиты и т.д.
Рост и развитие опухоли влечёт за собой различные осложнения. Например, по мере роста опухоли она может прорастать в стенки соседних органов, располагающихся рядом (мочевой пузырь, влагалище, матка, предстательная железа), так же при прорастании в соседние органы образуются свищи (ходы) в этих органах. Гнойные осложнения органов малого таза. Распад опухоли и её перфорация с развитием перитонита (попадание гноя в брюшную полость). Профузные кровотечения.
Что же представляет собой опухоль и как выглядит рак прямой кишки? Опухоль представляет собой плотное образование грязно – белого или жёлтого или серого цвета, неправильной формы и с прорастанием в окружающие ткани, плотно спаянное с ними.
Подтверждение диагноза
Попав на приём к врачу, Вы должны достаточно точно изъяснить все свои жалобы и наблюдения, которые у Вас возникли по – поводу своего здоровья. Рассказать о вредных привычках и возможных неблагоприятных факторах, которые на Вас воздействовали в любой период жизни. Это сбор информации очень важен для врача, на анамнезе заболевания основывается любой диагностический поиск!
Лабораторные методы – ОАК (общий анализ крови) может указать на реакцию организма, на опухоль (изменение числа лейкоцитов и СОЭ – скорость оседания эритроцитов), присоединение анемии (уменьшение числа эритроцитов и снижение гемоглобина крови), так как при заболевании наблюдаются хроническая кровопотеря. Так же проводится анализ кала на скрытую кровь, не всегда кровотечение может быть явным, а положительный анализ на скрытую кровь даёт право провести инвазивные исследования прямой кишки, для более полного исследования. Такой анализ должен быть проведён не менее трёх раз!
Рентгенологические методы широко используются для диагностики данной патологии. Называется такой метод ирригоскопия и ирригография. Проводятся исследование с применением специального контрастирующего вещества, которое пациент употребляет перед началом исследования. По мере заполнения контрастным веществом кишечника можно увидеть различные дефекты и выросты кишечной стенки.
УЗИ (ультразвуковое исследование), КТ, МРТ – диагностика используется как для диагностики рака прямой кишки, так и для «поиска» метастазов в различных органах и тканях.
Эндоскопические исследование – метод, позволяющий доступно оценить состояние не только прямой кишки, но и вышележащих отделов кишечника. Так же метод позволяет взять анализ на цитологическое исследование клеток и на биопсию (микроскопическое исследование крови). С помощью биопсии ставится верифицированный (достоверный) диагноз!
Специальный метод и достаточно новый это выявление онкомаркёров в крови, не во всех бюджетных учреждения есть возможность проводить такое исследование, но в платных лабораториях такое исследование можно провести без проблем.
Схожие симптомы рака и геморроя
Как Вы и увидели из предыдущих разделов симптомы геморроя и рака прямой кишки во многом схожи, особенно это наблюдается на первоначальных этапах развития болезней. Очень легко перепутать эти заболевания при занятии самолечением. Чтобы такого не произошло, конечно же, выход один – своевременное обращение к грамотному специалисту! Просто оцените масштаб проблемы и неоправданный риск, на который Вы идёте, доверяя своё здоровье лишь только себе и отказываясь от медицинской помощи.
Схожие симптомы геморроя и рака прямой кишки:
- выделения – и при геморрое, и при раке прямой кишки выраженно образование железами слизистой прямой кишки особого секрета – слизи;
- кровотечение – возможно различной интенсивности кровопотеря, от нескольких капель крови до интенсивного кровотечения и при том, и при другом заболевании;
- дискомфорт, зуд, болевые ощущения;
- запоры – при геморрое запоры являются пусковым фактором в развитии болезни, а при раке – это симптом заболевания;
- общее состояние – слабость, снижение иммунитета, анемия, депрессия.
Принципиальное отличие рака прямой кишки и геморроя
Главный вопрос, на который нам нужно найти ответ это как отличить геморрой от рака прямой кишки? Какие методы помогут в поиске ответа, и какие главные диагностические отличия у этих на первый взгляд похожих болезней?
По наличию жалоб правильный диагноз поставить крайне сложно, тем более что они похожи. Но заподозрить какое – либо конкретное заболевание врач может. Первоначально при раке прямой кишки на первый план выступает болевой симптом, в то время как при геморрое он не столь ярко выражен, хотя при значительном воспалении венозной стенки и перианальной области он присутствует.
При осмотре перианальной области и ректального пальцевого исследования, возможно, получить больше информации. При геморрое визуализируются расширенные вены – внутренние и наружные, которые могут «кровить» или быть воспалены. При исследовании прямой кишки при раке возможно пропальпировать саму опухоль, если конечно она находится в нижележащих отделах прямой кишки, которые доступны пальпации.
Вообще принципиальное отличие этих двух заболеваний в том, что они развиваются на абсолютно разных структурных элементах. Геморрой развивается из патологически воспалённых и расширенных вен, а рак прямой кишки развивается из образовавшейся опухолевой клетки прямой кишки (одной из стенок прямой кишки), чаще всего рак развивается из аденоматозного полипа, о котором было сказано ранее.
Дифдиагностика геморроя и рака прямой кишки. Перечень исследований
Дифференциальная диагностика рака прямой кишки и геморроя складывается из анализа различных методов исследований – опрос, осмотр, жалобы, лабораторные методы, инструментальные методы исследования.
Наибольшую пользу при дифференцировке несут такие методы как рентгенологическая диагностика с контарстированием, эндоскопические методы, КТ, МРТ, УЗИ – методы. Именно эти методы позволяют визуализировать изменения, которые присущи конкретному заболеванию.
Самым достоверным методом является биопсия изменённого участка (фрагмент опухоли), биопсия берётся при проведении эндоскопии (ректороманоскопия, фиброколоноскопия). Именно с помощью биопсии можно поставить точный диагноз! Тем более что для успешного лечения опухоли он требуется, так как лечение различных видов рака может быть основан на различных принципах воздействия!
Здесь представлен примерный перечень исследований, который может помочь в постановке диагноза:
- ОАК;
- ОАМ;
- кал на скрытую кровь;
- рентген – исследование (ирригоскопия, ирригография);
- эндоскопия (ректороманоскопия, фиброколоноскипия);
- УЗИ;
- КТ – исследование;
- МРТ – исследование;
- Цитологическое исследование;
- Биопсия;
- Исследование крови на онкомаркёры.
Заключение
Итак, мы разобрались, что иногда отличить два таких разных заболевания крайне сложно. Для этого требуется полное обследование и помощь опытного специалиста! Так же, напоминаю, что самолечение в данном случае – неоправданный риск для здоровья!
Лечение в обоих случаях следует начинать незамедлительно, так как процесс и при том, и при другом заболевании прогрессирующий!
Литература
- Воробьев, Благодарный, Шелыгин — Геморрой: руководство для врачей.
- Ривкин B.Л, Капуллер Л.Л. – Геморрой. Запоры.
- Геморрой. Клиника, диагностика, методы лечения: Методическое руководство для врачей. — С. В. Васильев, И. М. Иткин, Д. Е. Попов.
- Онкология. Ганцев Шамиль Ханафиевич , Давыдов Михаил Иванович.
- Рак толстой кишки. Сондерс Марк, Мейерхардт Джеффри.
(2 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
