До недавнего времени имелись данные о том, что геморрой – заболевание, чаще встречающееся у мужчин. В настоящее время можно сказать, что болезнь поражает лиц обоего пола в одинаковой степени. Причины геморроя у мужчин имеют свои особенности, обусловленные полом. Рассмотрим эти особенности чуть ниже.
Содержание статьи
Что вызывает геморрой у мужчин
Причины геморроя у мужчин по сути те же самые, что и у женщин. Однако, в связи с тем, что среди мужчин чаще находятся такие, которые занимаются поднятием тяжестей (будь то тренажёрный зал или в силу специфики работы – грузчики), либо вынуждены длительное время находиться в положении сидя – дальнобойщики, программисты, то и заболевание их поражает чаще.
Также играет роль злоупотребление алкоголем, выраженное у мужчин в большей степени, а также неупотребление в пищу минимального уровня овощей и фруктов (также более распространённое среди мужчин явление, вследствие которого возникают нарушения нормальной перистальтики кишечника и возникают запоры).
Следует отметить, что у мужчин кавернозные тельца могут воспалиться из-за заболеваний близлежащих органов – предстательной железы и мочевого пузыря. У женщин среди причин заболевания выделяется период беременности и родов, не проходящий бесследно у лиц с предрасположенностью и слабостью венозной стенки.
Есть ли отличия в клинике геморроя у мужчин и женщин
Принципиальных отличий в симптомах геморроидальной болезни у мужчин и женщин нет. На начальных стадиях появляется зуд в области ануса, но в связи с тем, что он имеет минимальную степень выраженности, многие мужчины не придают ему должного значения.
Далее к симптому присоединяется ощущение неполного опорожнения, «инородного тела» в области промежности. Затем выделяется кровь из прямой кишки как при дефекации, так и после неё.
Вообще вся клиническая картина геморроя складывается из двух основных симптомов: кровотечений и выпадений узлов, и стадийность её проявлений укладывается в следующую общепринятую классификацию:
- на первой стадии больных беспокоят боли при акте дефекации и кровотечения, при местном осмотре узлы видны, но они не выпадают;
- для второй стадии характерны выпадающие узлы при попытке натуживаний, однако узлы сами вправляются, беспокоит выраженный зуд;
- третья стадия требует ручного «вправления», одежда начинает загрязняться, узлы после подобных вправлений удерживаются в канале;
- на четвёртой стадии узлы перестают вправляться, больных беспокоит боль.
В зависимости от того, какие кавернозные тельца вовлекаются в патологический процесс (наружные или внутренние), геморрой классифицируют как наружный, внутренний или комбинированный – если болезненно изменены и те, и другие.
Поэтому существует классификация степени выраженности обострений:
- тромбоз без процесса воспаления;
- тромбоз с присоединением воспалительной реакции;
- ухудшение течения: присоединяется воспаление подкожной клетчатки и «омертвение» слизистой узлов.
Острый геморрой всегда подразумевает под собой тромбоз геморроидальных узлов, кровотечение, требующее срочной госпитализации больного.
Подходы к лечению геморроя у мужчин
Лечение геморроя у мужчин ничем не отличаются от общепринятых мер лечения данного заболевания. Необходимо откорригировать диету, увеличить и оптимизировать двигательный режим, соблюдать меры консервативного лечения, предписанного врачом специалистом.
В основе диеты лежит отказ от чрезмерного употребления алкоголя (средство от геморроя у мужчин №1) и острой, раздражающей пищи. Очень важным является включение в рацион большого количества клетчатки, активизирующей работу кишечника (устранение такого фактора риска, как запор).
Требуется изменение двигательной активности, а именно её повышение. Двигательная активность в виде занятий спортом не только поможет в профилактике дальнейшего развития геморроя, но и окажет общеукрепляющее, тонизирующее воздействие на организм. Однако стоит отметить, что некоторые вида спорта могут не помочь, а навредить. Это силовые нагрузки в виде поднятия тяжестей в тренажерном зале и в принципе любые занятия, сопровождаемые «тяганием» груза. Поэтому нагрузки должны быть умеренными и адекватными для веса, возраста пациента, уровня физической подготовленности.
Нормализация работы кишечника достижима при употреблении продуктов, содержащих достаточное количество клетчатки и пищевых волокон. Клетчатка содержится в отрубях, льняном семени и морской капусте. Будет иметь положительный эффект использование лекарственных препаратов, содержащих подобные ингредиенты.
Суппозитории и мази
При обострениях геморроидальной болезни, при выраженном болевом синдроме пациентов мужского пола волнует вопрос, чем лечить геморрой у мужчин. Отвечая на вопрос, как лечить геморрой у мужчин, надо отметить, что специфических особенностей нет. С успехом применяются местные лекарственные формы, содержащие ненаркотические анальгетики и другие местные обезболивающие препараты.
Ниже приведены мази и ректальные свечи, относящиеся к данной подгруппе лекарств:
- Ауробин;
- Ультрапрокт;
- Проктогливенол;
- Релиф.
При наличии тромбоза рекомендованными являются препараты, препятствующие дальнейшему образованию тромбов – антикоагулянты местного действия. Наиболее популярные представители – Троксевазиновая, Гепариновая мази, Гепатромбин, Амбенат.
При присоединении осложнений в виде воспаления, в лечение необходимо добавить противовоспалительный компонент. Применимы противовоспалительные мази – Левосин, Левомеколь. Эти препараты обладают достаточно выраженными противовоспалительными свойствами и хорошо зарекомендовали себя в лечении заболеваний.
Кремы используются на этапе стихания воспалительной реакции. На этапе заживления уместно применение препаратов, ускоряющих регенерацию: Солкосерил, Актовегин, Бепантен.
Основные группы препаратов для приёма внутрь
Целесообразным с точки зрения механизмов развития данной болезни является применение флеботоников –препаратов, имеющих свойства повышать тонус венозной стенки. Применение их показано как при остром, так и при хронизации геморроя.
Много положительных отзывов имеет лекарственное средство – Детралекс, чья эффективность достоверно доказана. Он снижает проницаемость капилляров, уменьшает время опорожнения вен и их способность к растяжимости. Общепринята схема приема при обострении: по 3 таблетки дважды в сутки в течение первых 4 дней, затем по 2 таблетки также дважды в сутки последующие 3 дня.
Есть и другие флеботоники: Троксерутин, Венорутон, Троксевазин. Но они уступают Детралексу по выраженности лечебного эффекта, в том числе в отношении геморроя.
Иногда препараты группы НПВС назначают системно — при выраженном болевом синдроме и воспалении. Эффективны Диклофенак, Ксефокам.
Нужно использовать слабительные средства, так как выделение твердых каловых масс, запоры, натуживание – всё это способно спровоцировать обострение или ухудшить симптомы уже имеющегося воспаления и тромбоза. Наиболее эффективны и популярны: Дюфалак – сироп, Форлакс в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь, глицериновые свечи, Микролакс – микроклизмы, Гутталакс в каплях.
Антибактериальные препараты назначаются по показаниям при неэффективности проведенных мероприятий и ухудшении состояния больных.
Хирургические методы лечения геморроя у мужчин
Для мужчин не имеется особенностей в хирургическом лечении геморроя. На сегодняшний день наиболее применимы малоинвазивные техники оперативного лечения геморроя. Как правило, при проведении доступа применяется аноскоп.
Вот некоторые из них:
- фотокоагуляция используется на начальных стадиях геморроя, когда пациентов беспокоят кровотечения и боли; суть методики в том, что, направлением потока энергии, коагулируется («прижигается») узел в 2-6 участках, располагающихся поближе к ножке узла.
- склерозирующая терапия также используется на начальных стадиях, в узлы вводится особое вещество – склерозант, посредством которого разрушаются структуры внутренней оболочки геморроидального узла, в дальнейшем исчезает его просвет;
- лигирование кольцами латексными – весьма эффективно применение данного метода лечения геморроя, в том числе на поздних стадиях заболевания; «набрасывают» латексные кольца на узлы, что приводит к отторжению омертвевшей ткани узла с кольцом вместе спустя 10-14 дней;
- использование дезартеризации узлов предпочтительнее, так как достигается уменьшение притока крови по артериям к узлам; сшивают слизистую и мышечный слои прямой кишки, попутно сшивая артерии, являющиеся источником избыточного притока крови в геморроидальные узлы.
Геморроидэктомию выполняют при запущенных процессах, когда выполнение всех перечисленных выше методик не принесет желаемого результата.
Народная медицина в борьбе с геморроем у мужчин
Все имеющиеся на различных сайтах и информационных ресурсах сведения о применимости и эффективности методов и средств народной медицины как основных и единственных не являются официальными и не приводятся в клинических рекомендациях по лечению данного заболевания.
Лекарственные клизмы
Клизмы используются в основном при запорах для очищения кишечника. Преимуществом их является быстрый и заметный эффект, облегчение для больного. Однако их использование требует назначения врача.
Сидячие ванночки с травами
Существует большое количество трав, с помощью которых можно проводить сидячие ванночки: календула, чистотел, череда, ромашка. Общее правило: вода должна быть не очень холодной или горячей. Оптимальна температура 37 градусов. Они уменьшат время реабилитации после проведённой операции, применяют их от недели до месяца.
Методы остановки геморроидального кровотечения у мужчин
При длительно имеющейся геморроидальной болезни, проявляющейся невыраженным кровотечением время от времени и периодическими болями, зачастую не всегда сразу понятно, когда имеет место выраженное обострение. Причиной для беспокойства выступает кровотечение, длительность которого более 1 часа. В этом случае необходима экстренная остановка кровотечения. Адреналин содержащие препараты способны купировать данный симптом, а именно свечи с адреналином (местное применение гораздо эффективнее и быстрее поможет купировать кровотечение).
Хорошо применимы специальные губки – пластинчатые (также способные остановить кровотечение) местного применения. Отдельные представители:
- Берипласт;
- Карбазохром;
- Спонгостан.
Имея в своём составе особые компоненты: фибриноген и тромбин, они эффективно купируют кровотечение (для справки: они являются одними из факторов свёртывания крови в организме человека). При местном применении они образуют характерную пленку – фибринную.
Заключение
Необходимо помнить, что на ранних стадиях геморрой лечится быстро и значительно легче. Качество жизни пациентов напрямую зависит от степени ответственности за свое здоровье.
Литература
- Электронное издание на основе: Клиническая хирургия : национальное руководство : в 3 т. / Под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — Том 2. — 832 с. — (Серия «Национальные руководства»). — ISBN 978-5-9704-2572-5.
- Электронное издание на основе: Атлас колопроктологических заболеваний : учеб. пособие / Е.И. Семионкин, А.Ю. Огорельцев. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 80 с. : ил. — ISBN 978-5-9704-3990-6.
- Электронное издание на основе: Клинические рекомендации. Колопроктология / под ред. Ю. А. Шелыгина. — 2-е изд., испр. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 560 с. : ил. — ISBN 978-5-9704-4357-6.