Что делать, когда геморрой кровит? На самом деле кровотечение при геморрое – это один самых частых симптомов болезни. С этой проблемой сталкиваются практически все обладатели данного заболевания, особенно на поздних стадиях. Кровотечение при геморрое может быть различной интенсивности. Иногда это несколько капель крови, а иногда – довольно сильное кровотечение. Конечно же, вопрос назревает сам собой. Как остановить кровотечение при геморрое?
В данном случае важно не только остановить кровотечение из расширенных и воспаленных геморроидальных узлов, но и воздействовать на причины, которые провоцируют этот симптом. Можно сказать, что целью является не самоустранение симптоматики, а воздействие на причины, которые влияют на прогрессирование болезни и частоту обострений.
Содержание статьи
Почему кровоточат геморроидальные узлы?
Кровотечение при геморрое обусловлено несколькими факторами, этот симптом практически всегда присутствует у пациентов с хроническим и острым геморроем. Чтобы понять причины, которые влияют на кровотечения, нужно разобраться, что представляет само по себе это заболевание.
Ранее говорили о расширении геморроидальных вен, в принципе, если не сильно углубляться в анатомические особенности строения данных образований, которые играют решающую роль в развитии болезни, то можно сказать и так.
Геморроидальные вены при воздействии на них определённых условий или причин – неправильное питание, алкоголизм, запоры, сидячий образ жизни, тяжёлый физический труд (поднятие тяжестей, превышающих в несколько раз собственную массу тела) и др. – постепенно расширяются, то есть становятся больше нормальных образований. Это происходит из-за повышения внутрибрюшного давления и неправильного перераспределения крови и сброса её в эти узлы (кавернозные тела).
Если на первых порах болезни не сильно расширенные образования (геморроидальные узлы) не тревожат пациента, то по мере прогрессирования патологического процесса они становятся больше, их стенка, как следствие, истончается (так как происходит её растяжение), они периодически травмируются каловыми массами при акте дефекации, и, соответственно появляется, такой неприятный симптом, как кровотечение из геморроидальных узлов.
Есть ли особенности кровотечения при геморрое?
Особенностями кровотечений при геморрое являются следующие нюансы:
- ярко-красный (алый) цвет крови;
- кровотечение, как правило, возникает при травматизации геморроидально расширенных вен (кавернозных телец): акт дефекации, какие-либо медицинские манипуляции (применение ректальных свечей, клизм и т.д.), при гигиенических мероприятия или самопроизвольно (редко).
Кровоточит геморрой по-разному, несколько капель крови или средне или довольно-таки интенсивное кровотечение. Иногда у пациентов наблюдаются периоды ремиссии, когда болезнь как будто отступает. Геморрой – хроническая болезнь, поэтому для неё нормально волнообразное течение от обострений к периодам покоя, обычно периоды ремиссии наступают после терапевтических мероприятий (лечения).
Чем опасно кровотечение при геморрое? Осложнения
Кровотечение само по себе является осложнением болезни. Вообще что такое осложнение? Это то, что усугубляет течение болезни и, как следствие, общее состояние пациента в целом.
Потеря крови ведёт к приобретению пациента такого заболевания, как железодефицитная анемия. Даже если это несколько капель крови, кровотечение в любом случае является хроническим, и, скорее всего, хотя бы скрытый дефицит железа будет присутствовать. Что происходит при анемии?
Анемия – простым языком малокровие. В крови уменьшается концентрация железа, а железо играет важную роль в транспорте кислорода эритроцитом, связываясь с особым белком в крови, образуется гемоглобин (при анемии его показатель падает). Всё это ведёт к нарушению транспорта кислорода эритроцитами (красные кровяные тельца). Кислород очень важен для всех тканей нашего организма, недостаток его ведёт к серьёзным нарушениям на молекулярном уровне!
Анемия проявляется плохим самочувствием, снижением настроения, повышенной утомляемостью, раздражительностью, сухостью кожных покровов, ломкость ногтей и волос, приобретением извращённых вкусовых пристрастий и т.д. При тяжёлой степени анемического синдрома присутствуют головокружения, обморочные состояния, увеличение селезёнки, изменения биохимического состава крови.
Лечение этого состояния обязательно, так как болезнь может привести к ужасным последствиям, известны летальные случаи исхода анемии! Лечит это заболевание терапевт или врач-гематолог. Средняя и тяжёлая степени болезни требуют терапии, проводимой в стационарных условиях!
Диагностика и дифдиагностика
Проявления геморроя (кровотечения, боли, дискомфорт, воспаление и т.д.) схожи с другими заболеваниями, имеющими сходную локализацию (область прямой кишки или перианальная область). Это, кстати, является ещё одним поводом для того, чтобы обратиться к врачу, только доктор сможет поставить вам верный диагноз!
Какие заболевания могут проявлять себя как геморрой и с чем его можно перепутать? Это:
- опухоли (раковые опухоли нередко имеют такой симптом, как кровотечение, и нередко сам пациент, долгое время не обращаясь к врачу, вместо ракового заболевания лечит геморрой. Помните, что при таких опасных болезнях каждая минута на счету!);
- полипы (особые выросты на слизистой прямой кишки, нередко кровоточат и вызывают дискомфорт, удаляют их хирургическим путём, опасность полипа заключается в том, что он может озлокачествляться!);
- анальная трещина (дефект стенки прямой кишки, чаще всего это заболевание хроническое с периодами обострений, поэтому легко перепутать);
- выпадение слизистой прямой кишки (напоминает клиническую картину геморроя на поздних стадиях (3 – 4 стадии));
- кондиломы (особые выросты, которые могут располагаться в области анального отверстия, имеют сходную симптоматику с геморроем).
Какие методы помогут остановить кровотечение при геморрое
Остановить кровотечение при геморрое это полдела, главное – воздействие на саму причину, на патогенез болезни! Не нужно забывать об этом. Геморрой требует всестороннего подхода к проблеме. Терапия должна быть направлена как на устранение симптоматики, так и на состояние изменённых анатомических структур в целом. Также важно соблюдение диеты и изменение образа жизни, отказ от вредных привычек.
Для правильно составленной схемы терапии вам нужно обратиться к доктору!
Местное лечение
Местное лечение кровотечения при геморрое предполагает использование таких лекарственных форм, как компрессы, мази, гели, свечи и т.д. То есть такие препараты, которые будут воздействовать контактно, непосредственно на расширенное образование, из которого происходит кровотечение.
Ледяные свечи и компрессы
Ледяные свечи и компрессы могут быть сделаны из обычной кипяченой воды, которая предварительно замораживается, или из отваров трав. Отвары трав можно приобрести в аптеке: кора дуба, аптечная ромашка и др. растительные компоненты, которые обладают противовоспалительным действием. Во время кровотечения ледяные свечи или компрессы прикладывают к области узла, из которого происходит кровотечение.
Лекарственные клизмы
При кровотечениях постановка клизмы противопоказана! Также при выраженном воспалении перианальной области и самого узла, тромбозе геморроидальных узлов клизмы не ставят. Клизмы при таких состояниях лишь усугубят симптоматику и окажут раздражающее действие. Лекарственные клизмы можно применять в период ремиссии.
В основном это клизмы направленные на устранения запора – гипертонические и масляные. Масляные клизмы могут содержать в себе компоненты растительных препаратов, которые окажут противовоспалительное воздействие. Гипертонические клизмы – это преимущественно солевые растворы, помогают в опорожнении кишечника при нарушениях стула.
Гемостатические местные аппликации (губки)
Гемостатические губки – специальные прямоугольной или округлой формы приспособления пористой структуры, которые используются для остановки кровотечений из геморроидальных узлов. Губка, как правило, имеет небольшой размер, она пропитана специальным веществом – коллагеном. Коллаген – это белок, обладающий кровеостанавливающими свойствами.
Между тем, сама структура губки направлена на остановку кровотечений, пористая структура позволяет впитывать излившуюся кровь и тампонировать (прижимать) место кровотечения. Также в состав губки могут входить такие вещества, как борная кислота, фурацилин, метилурацил и т.д. Они обладают ранозаживляющими и противомикробными свойствами.
При наружном кровотечении губка прижимается к узлу, до остановки кровопотери, а при внутреннем часть губки вводится в прямую кишку. Губка состоит из натуральных компонентов и может саморассасываться. Гемостатические губки можно приобрети в аптеке, наиболее известные Метуракол, Тромбокол.
Мази и свечи для ускорения заживления и уменьшения симптомов воспаления
Очень часто воспаление перианальной области возникает на фоне отсутствия должных гигиенических мероприятий. Поэтому очень важно соблюдать гигиену (подмывания, ванночки и т.д.). Воспаление при геморрое частое явление, так как присутствует постоянная травматизация тканей и увеличение продукции слизистого компонента, выделяемого железами прямой кишки, который оказывает воспалительное действие.
Прокто-Гливенол – мазь, как раз-таки используется при частых кровотечениях и обладает противовоспалительным эффектом. Левомеколь – мазь, уменьшающая воспаление, отёчность тканей. Натальсид – свечи, часто назначаемые проктологами, уменьшают явления воспаление и препятствуют обильным кровотечениям.
Свечи с адреналином отпускаются только по рецепту из аптек и назначаются в случаях с угрозой или развитием анемии. Наиболее мощным противовоспалительным действием обладают мази и свечи с содержанием глюкокортикостероидов (гормональные препараты), следует помнить об адекватном их использовании!
Ванночки и аппликации (компрессы) из отваров трав (мелиса, шалфей, ромашка, кора дуба и т.д.) обладают противовоспалительным действием.
Системная терапия. Основные группы препаратов
Системная терапия при геморрое подразумевает употребление препаратов внутрь – таблетки, капсулы и т.д. Наиболее часто в схемы лечения геморроя включаются флеботропные препараты (венотоники) – укрепляют сосудистую стенку, НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие (анальгетики).
Препараты, укрепляющие сосудистую стенку
Препараты, применяемые для укрепления сосудистой стенки, называются флеботоники. Они повышают прочность и тонус сосуда, препятствуя его истончению и воспалению сосудистой стенки. К таким препаратам относятся Венарус, Флебодиа и др. Препараты применяются курсами в несколько месяцев.
Правильное применение лекарственных средств препятствует частым обострениям и активному проявлению симптоматики (особенно кровотечениям). Витамин С также может быть применён как средство для предотвращения ломкости сосудов, кроме того, витамин С участвует в преобразовании железа в желудочно-кишечном тракте, что усиливает его значение в применении при геморрое.
Кровоостанавливающие лекарственные препараты
Кровоостанавливающие препараты могут быть местными и в таблетированной форме. При кровоточащем геморрое наиболее часто применяются местные средства. К местным средствам относятся препараты Прокто-Гливенол, Натальсид, свечи с содержанием адреналина, Метилурацил, Детралекс и др.
Другие группы
Вместе с вышеперечисленными препаратами применяются:
- обезболивающие (анальгин) при выраженном болевом синдроме;
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Диклофенак;
- Омез – ингибитор протонной помпы (назначается при частом применении НПВС с целью профилактики образования язв желудка и 12-перстной кишки);
- препараты лактулозы или слабительные средства (при запорах и для достижения мягкого стула с целью профилактики травмирования узлов).
Хирургические методы остановки кровотечения из геморроидальных узлов
При интенсивных кровотечениях используется метод лигирования геморроидальных узлов (наложение специальных латексных колец на основании узла с последующим его удалением). Склерозирование кровоточащих узлов специальным препаратом, который уплотняет узел и приводит его к самоудалению.
Также применяется перевязка узлов шовным материалом, иссечение узлов и ушивание ран. Всё это возможно сделать на ранних стадиях геморроя при частых кровотечениях, интенсивных или неостанавливающихся. В более поздний период болезни на 3 – 4 стадиях требуется более сильное вмешательство.
Несколько слов о народной медицине
Из народной медицины можно использовать методы, о которых сказано выше: ледяные компрессы и отвары трав (ванночки, примочки и т.д.). В остальном при лечении симптома кровотечений и вообще болезни в целом лучше довериться современным препаратам.
Диета и физические нагрузки при кровотечении при геморрое
Диета при геморрое (особенно в периоды обострений) должна быть строго соблюдена! Принципы правильного питания при геморрое – это пища, приготовленная в щадящем режиме (варка, на пару), употребление достаточного количества клетчатки, кисломолочной продукции, воды (1,5 – 2 л в день). 5-6-разовое питание (дробный принцип), исключение из рациона раздражающих продуктов и напитков.
Физические нагрузки в периоды кровотечений противопоказаны. При интенсивных кровотечениях должен соблюдаться постельный или полупостельный режим.
Профилактика рецидивов
Профилактика рецидивов заключается в изначально правильно подобранной терапии, а затем в поддержании результата. После основного (медикаментозного) лечения пациентом должны быть устранены все факторы, которые привели в прошлом к развитию данного заболевания (алкоголь, неправильное питание, сидячий образ жизни и др.).
Заключение
Лечение геморроя и его симптомов (кровотечений) – это совместная работа пациента и врача. Только соблюдение всех правил и правильное использование лекарственных препаратов помогут добиться желаемого результата.
Помните, что при занятии самолечением ваши шансы на улучшение состояния малы, кроме того, вы рискуете пропустить грозные осложнения или, что ещё хуже, перепутать заболевания (лечась от кровотечений при геморрое, можно пропустить рак!).
Литература
- Воробьев, Благодарный, Шелыгин — Геморрой: руководство для врачей.
- Ривкин B.Л, Капуллер Л.Л. – Геморрой. Запоры.
- Геморрой. Клиника, диагностика, методы лечения: Методическое руководство для врачей. — С. В. Васильев, И. М. Иткин, Д. Е. Попов
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
