Геморрой у мужчин – одно из самых часто возникающих заболеваний. Это касается в основном мужчин старшего возраста (работоспособные и пожилые люди). Для мужчин тема этого заболевания является очень щепетильной и поэтому не все спешат обратиться сразу же к врачу. Помните, что лечение геморроя у мужчин в домашних условиях нередко приводит к осложнениям.
Заболевание геморрой – хронический процесс, чаще всего, который сопровождается обострениями, поэтому просто убрать симптомы недостаточно, нужно воздействие на патологический процесс со всех сторон, в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство. Вопросы о тактике лечения не следует решать самостоятельно, только под руководством грамотного специалиста!
Содержание статьи
Геморрой у мужчин. Механизм развития недуга
Геморрой заболевание, которое может поражать как мужчин, так и женщин. И механизм развития болезни и у мужского пола, и у женского одинаков.
Геморрой – это хроническое заболевание, которое возникает вследствие расширения особых венозных образований – кавернозных телец и приводит к их расширению и истончению их стенки (развитию геморроидальных узлов).
Что происходит? Главная причина развития недуга это повышение внутрибрюшного давления (о механизмах, которые влияют на внутрибрюшное давление, мы поговорим ниже).
После воздействия каких-либо факторов внутрибрюшное давление повышается и артерии, которые участвуют в кровоснабжении прямой кишки, перебрасывают часть крови как раз таки в эти кавернозные тельца (вены), так как они находятся с ними в непосредственной близости и анастомозируют (то есть соединены с ними).
Постепенно стенки кавернозных телец расширяются, их стенка истончается, и появляются так называемые геморроидальные узлы, или правильнее сказать так происходит развитие геморроя. Помимо образования узлов появляются симптомы болезни в виде дискомфорта, кровотечений, болей и т.д.
Какие факторы провоцируют развитие геморроя у мужчин
Можно сказать, что геморрой это болезнь современного человека. Сегодняшний ритм жизни в принципе предрасполагает к этому. На первое место можно поставить сидячий образ жизни. Постоянная «сидячая работа» в офисе или где-нибудь ещё.
Как это влияет? В положении сидя происходит сдавливание сосудов кровоснабжающих органы малого таза, следовательно, кровяное давление при сдавливании сосудов увеличивается и как следствие происходит увеличение внутрибрюшного давления.
Отдельно хочется поговорить об употреблении алкогольных напитков, так как мужчины часто грешат этим. Речь идёт о систематическом употреблении алкоголя, какие напитки вы употребляете, значения не имеет, этиловый спирт, который входит в состав любой алкогольной продукции главный пусковой фактор. Алкоголь вообще в целом влияет пагубно на организм и является причиной развития многих заболеваний, особенно связанных с патологией желудочно-кишечного тракта.
Мужской пол нередко задействован в тяжёлой физической работе, что тоже приводит к запуску патологического процесса, который влияет на повышение внутрибрюшного давления (например, профессия грузчик). Спортивные занятия, особенно связанные с применением тяжёлых весов так же играют немаловажную роль.
Классификация геморроя
Геморрой может быть наружным и внутренним это связано с расположением кавернозных телец, которые могут располагаться как снаружи, так и внутри. Так же процесс может приобретать смешанный характер, то есть геморроидальные узлы могут находиться как внутри, так и снаружи.
Болезнь может носить хронический характер, что и бывает чаще всего и сопровождаться обострениями, обострения могут возникать по различным причинам и в разное время, это индивидуально. Острый геморрой возникает из – за тромбоза геморроидального узла – это как самое частое проявление, после купирования такого осложнения болезнь вновь приобретает хронический характер.
Одной из самых важных классификаций болезни является классификация геморроя по стадиям.
- Первая стадия – чувство дискомфорта в перианальной области (области прямой кишки), особенно при акте дефекации, болезненные ощущения в эту стадию чаще всего отсутствуют. Кровотечение из расширенных узлов возникает при акте дефекации, чаще всего это несколько капель крови.
- Вторая стадия – ко всему перечисленному выше присоединяется усиленное кровотечение, возможны болевые ощущения. И выпадение узлов наружу, которые вправляются самостоятельно.
- Третья стадия геморроя – дискомфорт, боль, выпадение узлов, которые могут вправляться с помощью ручного пособия. Кровотечение в этот период может быть струйным.
- Четвёртая стадия – последняя стадия, опасна осложнениями, на этой стадии обязательно хирургическое лечение. Кровотечение становится обильным, процесс характеризуется большой потерей крови, которая может приводить к анемии (снижение гемоглобина в крови). Геморроидальные узлы выпадают наружу и не вправляются. Осложнения, появляющиеся в эту стадию, значительно ухудшают течение заболевания.
Симптомы геморроя на начальных стадиях
Первые признаки геморроя у мужчин появляются задолго до начала заболевания. Хотя это не совсем правильная формулировка, признаки болезни появляются задолго до обращения к врачу и понимания, что это может быть геморрой.
Признаки геморроя у мужчин возникают в начале процесса, когда уже имеются нарушения в кровообращении малого таза. Это, конечно, же, уже является первой стадией заболевания.
Возникает незначительный дискомфорт в области таза, появление такого дискомфорта может быть связано с актом дефекации или физической нагрузкой или же с приёмом алкоголя, употреблением острой, жирной, копчёной пищи.
В таком виде процесс может протекать довольно длительное время, десятилетиями, конечно, это связано с индивидуальными особенностями организма и факторами, которые влияют на сам патологический процесс.
Начальными стадиями считаются первая и вторая стадии болезни. Разграничением перехода первой стадии во вторую может быть проявление такого симптома, как выпадение геморроидальных узлов, которые вправляются самостоятельно и, конечно же, увеличение кровотечений и их интенсивности.
Проявление геморроя у мужчин при 3-4 стадии
Симптомы геморроя у мужчин на поздних стадиях заболевания, поздними стадиями считаются третья и четвёртая стадии геморроя, приобретают более опасный характер и нередко приводят к осложнениям. Вообще чаще всего именно на этих стадиях мужчины обращаются к врачу.
Почему так происходит? На первых стадиях геморрой протекает более мягко и его лечение в домашних условиях (самолечение) иногда неплохо удаётся некоторым осведомлённым пациентам, но это неправильная тактика!
И когда у мужчин начинается самый разгар болезни, то есть появление симптомов, которые являются опасными: выпадение узлов, которые самостоятельно не вправляются, кровотечение в виде струи и не только во время акта дефекации и уж тем более присоединение осложнений, то конечно это заставляет обратиться к доктору, несмотря на все предрассудки и веру в свои собственные силы и познания всевозможных знакомы в области медицины.
Из всего это следует сделать один вывод – к врачу обращаться нужно вовремя! При появлении первых симптомов!
Какие осложнения могут развиться при геморрое у мужчин
Осложнения при геморрое развиваются в тех случаях, когда лечение назначено неправильно, это часто бывает при самолечении или терапия, направленная на патологический процесс вовсе отсутствует.
Какие осложнения возникают? Это:
- дерматит – это очень неприятное осложнение геморроя, проявляется в виде воспаления кожи перианальной области, сопровождается зудом, покраснением этой области. Возникает такое заболевание на фоне геморроя в случаях недостаточной гигиены, что крайне важно. Лечится дерматит с помощью противовоспалительных препаратов, которые могут быть в форме таблеток, мазей и, конечно же, гигиенических мероприятий (туалет перианальной области после каждого акта дефекации, ванночки с ромашкой и другими травами, обладающими противовоспалительными и антисептическими свойствами, смена нательного белья);
- анальные трещины – трещина прямой кишки, повреждение нескольких слоёв, сопровождается болевыми ощущениями и воспалением, лечение трещины должно начинаться с лечения геморроя;
- железодефицитная анемия – возникает на фоне хронической потери крови при кровотечениях из геморроидальных узлов, легкая и средняя степень анемии лечится преимущественно препаратами железа, а тяжёлая лечится в стационарных условиях и требует переливания компонентов крови;
- тромбоз геморроидальных узлов – образование тромба в узле и прекращение кровотока, такое осложнение является очень опасным и должно обязательно сопровождаться обращением к врачу;
- некроз узла – может осложнить тромбоз геморроидальных узлов и закончиться сепсисом (гнойное обсеменение организма).
Какой специалист лечит геморрой у мужчин
Очень важный вопрос: к кому следует обратиться при симптомах геморроя? Амбулаторный приём в нашей стране устроен так, что, скорее всего в первую очередь вы попадёте к терапевту, и он направит вас уже дальше к другим специалистам. Хотя многие пациенты считают, что прежде чем попасть к врачу, которому действительно нужно им следует пройти семь кругов ада это не так!
Во-первых, вы не всегда точно можете поставить себе точный диагноз, а заболеваний, которые имеют сходные проявления с геморроем немало.
Во-вторых, вам будут назначены необходимые анализы (ОАК, ОАМ) с результатами которых Вы отправитесь дальше. Дальше вы попадаете к хирургу или проктологу, которые проводят полное обследование, устанавливают точный диагноз, стадию болезни и назначают лечение, определяют план дальнейшего наблюдения за вашим здоровьем.
Диагностические критерии
Что такое диагностические критерии? Это такие критерии, на основании которых врач может поставить Вам точный диагноз.
При данном заболевании диагноз ставят на основании:
- анамнеза (жалобы пациента, симптомы которые описаны выше (боль, дискомфорт, кровотечение, выпадение узлов и т.д.));
- осмотра (выпадение узлов, изменённая стенка узла);
- лабораторных методов исследования (общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь);
- инструментальных методов исследования (аноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия – такие методы позволяют оценить ситуацию сполна практически во всех нижележащих отделах кишечника).
Подходы к лечению геморроя у мужчин
Лечение геморроя у мужчин должно складываться из нескольких составляющих – терапия препаратами системного и местного действия.
Также нельзя забывать про изменение образа жизни – соблюдение диеты, отказ от вредных привычек и активные физические действия.
Лечение этой болезни у мужчин должно быть постоянным процессом, то есть нельзя один раз вылечить это заболевание и думать, что больше оно беспокоить не будет.
Препараты системного действия
Препараты системного действия, назначаемые при геморрое, в основном влияют на сосудистую (венозную стенку), венозная стенка при геморрое истончается и теряет свою эластичность, которая в норме ей присуща.
Лекарства восстанавливают и укрепляют её, они называются венотоники или флеботропные препараты (наиболее часто используемые препараты):
- Флебодиа;
- Венарус;
- Детралекс и др.
Противовоспалительные препараты влияют на уменьшение воспаления в венозной стенке и способствуют , как следствие, снижению неприятных проявлений болезни:
- Диклофенак;
- Индометацин и т.д.
Дополнительно к лечению могут назначаться симптоматические препараты – Омепразол, Панкреатин, Мезим, Линекс, слабительные средства.
Средства для местного применения
Местное лечение основано на использовании различных кремов, гелей, мазей, свечей, ванночек, примочек, компрессов и т.д. Один и тот же препарат может быть в различной форме выпуска, то есть это могут быть и свечи и гель и мазь.
Используются такие препараты, как Левомеколь, мазь Вишневского, Проктоседил, Троксевазин, свечи с адреналином, Ультрапрокт и т.д. Все эти лекарственные средства действуют местно, то есть непосредственно на область геморроидальных узлов. Могут быть применены ванночки с заваренными травами (например, ромашка аптечная).
А вот пациентам с третьей – четвёртой стадиями нужно всерьёз задуматься о геморроидэктомии, так как эти стадии сопровождаются серьёзными осложнениями.
Народные рецепты
Народная медицина не всегда приводит к нужным результатам, об это не следует забывать. Часто именно у пациентов, лечащихся с помощь только народных методов, возникают осложнения. Народных рецептов очень много, из всего этого множества можно извлечь общее: употребление в пищу овощей, фруктов, ягод или отваров из них. Примочки или гигиенические ванночки на основе различных травяных сборов, которые можно приобрести в аптеке.
Прогноз геморроя у мужчин
Прогноз геморроя у мужчин благоприятный в том случае, если проводится правильное лечение и пациент привержен к корректировке своих вредных привычек и изменения образа жизни.
На первоначальных стадиях (первая – вторая) заболевание хорошо поддаётся лечению, особенно если применяются малоинвазивные хирургические методы, о которых написано выше (преимущество таких методов том, что они проводятся в амбулаторных условиях и одним днём).
С поздними стадиями дела обстоят намного хуже, конечно терапии на четвёртой стадии уже не достаточно, требуется хирургическое вмешательство – геморроидэктомия (удаление геморроидальных узлов).
Почему нужна операция? Для того чтобы избежать осложнений, да и качество жизни у таких пациентов очень сильно снижается из – за постоянного каждодневного дискомфорта.
Заключение
Итак, геморрой – заболевание, которое требует постоянного наблюдения за состоянием пациента и постоянного соблюдения определённых условий (диета, физическая активность, применение лекарственных средств).
Препараты применяются в периоды обострений болезни, поэтому тот период, который вы проводите без медикаментозной поддержки нужно продлить как можно дольше! Как это сделать? Сделать это очень просто – вести правильный образ жизни и придерживаться простых правил, о которых мы говорили ранее.
Что самое важное? Самое важное – обратиться к врачу как можно раньше! Поймите, что вы просто потеряетесь в изобилии современных препаратов, они все разные, и должны назначаться индивидуально! Только общими усилиями вашими и вашего врача будет достигнут успех в лечении геморроя.
Литература
- Воробьев, Благодарный, Шелыгин — Геморрой: руководство для врачей.
- Ривкин B.Л, Капуллер Л.Л. – Геморрой. Запоры.
- Геморрой. Клиника, диагностика, методы лечения: Методическое руководство для врачей. — С. В. Васильев, И. М. Иткин, Д. Е. Попов