Многие люди слышали о таком заболевании, как геморрой, либо столкнулись с ним сами. Но что это за патология? Каковы причины её развития? У кого она возникает? Какие первые признаки геморроя? Какие диагностические процедуры необходимо произвести для его подтверждения? Как лечить данный недуг? Это знает далеко не каждый.
К сожалению, обсуждение данной патологии считается неприличным в обществе. А от того, что многие не знают причин её развития, симптомов и профилактических мероприятий, количество людей, имеющих этот недуг увеличивается. На сегодняшний день ему подвержены 10 – 15 % взрослых людей, а к тому же участились случаи возникновения этого заболевания в детском возрасте.
Содержание статьи
Что провоцирует развитие геморроя
Провоцирующими факторами возникновения данной патологии на сегодняшний день принято считать, в первую очередь, вредные привычки современного человека (малоподвижный образ жизни, неправильный рацион питания и т.д.).
Основные причины
Причинами развития этой болезни являются:
- наследственная предрасположенность. Это заболевание не является генетическим, но люди, имеющие слабую сосудистую стенку, рискуют получить данный недуг;
- малоподвижный, сидячий образ жизни. Он провоцирует застой крови, а длительное неподвижное положение тела способствует повышению температуры и возникновению так называемого «парникового эффекта», а также расширению венозных сосудов. Интересно! Педагоги, кассиры, бухгалтеры, программисты, водители, секретари и другие профессии с сидячим образом жизни относятся к группе риска;
- беременность (роды) у женщин. В этот период значительно увеличивается нагрузка на сосуды органов малого таза. Давление плода и малоподвижный образ жизни способствуют на позднем сроке беременности застою венозной крови. Из-за гормональных изменений меняется структура сосудистой стенки. Интересно! Чаще всего это заболевание появляется после 20 – 24 недели беременности;
- неправильный рацион питания. Копчёная, острая, солёная и жирная пища негативно влияет на стенки сосудов. А также при частом переедании, нерегулярном приёме пищи, несбалансированном питании возникают запоры. Из-за длительного накопления каловых масс происходит нарушение кровообращения, нарушается эластичность сосудистой стенки и образуется данная патология;
- тяжёлые физические нагрузки. При данном виде нагрузок увеличивается давление на сосуды органов малого таза, а также происходит нарушение эластичности сосудистой стенки и их расширение;
- неправильный образ жизни (алкоголь, табакокурение). Из-за алкоголя происходит обезвоживание организма, в результате чего возникают запоры. Во время опорожнения кишечника твёрдые каловые массы травмируют кишечник и сосуды. За счёт же курения увеличивается свёртываемость крови, которая в последующем может осложниться тромбозом геморроидальных узлов;
- стрессы и чрезмерные психологические нагрузки. Они способствуют спазму сосудов, нарушению обмена веществ, кровообращения и возникновению этого заболевания. Интересно! Часто люди говорят: «Когда я нервничаю — много ем». Так вот, потребность заесть стресс способствует нарушению рациона питания, перееданию, запорам, а впоследствии развитию этого недуга;
- возраст. Люди старше 35 лет имеют большую предрасположенность к возникновению данной болезни. А связано это с тем, что сосудистая стенка начинает терять эластичность и происходит постепенное снижение её тонуса. После 40 лет происходит ослабление мускулатуры прямокишечного канала. Из-за этого мускулатура не может удерживать геморроидальные узлы в анусе. И это способствует их выпадению, ущемлению анальным сфинктером.
- хронические воспалительные болезни прямой кишки и органов малого таза (циститы, сальпингоофориты, простатиты). Из-за этих болезней воспаляются сосудистые образования, нарушается кровообращение, распространяется инфекция в прямокишечные сплетения.
Истинную причину данного недуга может найти только проктолог после того, как произведёт тщательный осмотр и обследование пациента.
Предрасполагающие факторы
К ним относят:
- врождённую недостаточность венозной системы аноректальной области;
- механические (длительные) запоры;
- длительные диареи (из-за которых увеличивается внутрибрюшное давление);
- ожирение;
- токсико-аллергические (особенности диеты и прием медикаментов);
- опухолевые;
- инфекционные:
- неврогенные;
- анальный секс;
- нейрососудистые (сосудистая дистония).
Кто чаще страдает от геморроя?
Данная патология обнаруживается более чем у 10 % взрослого населения. Что составляет 15 – 28 % из всех проктологических больных. Частота возникновения этой болезни выше у лиц мужского пола в 3 – 4 раза в сравнении с женским полом. От этого недуга всё чаще страдают дети (из-за неправильного и гиподинамичного образа жизни). Если раньше заболевание поражало детей 12 – 15 лет, то на сегодняшний день он выявляется и у маленьких малышей.
В чём опасность геморроя
Длительные запоры способствуют травмированию стенки кишечника и геморроидальных узлов каловыми массами. В результате этого может возникнуть кровотечение. Все эти изменения способствуют дискомфорту, болезненности, ухудшению качества жизни пациента.
При длительной хронической данной патологии может повышаться тромбообразование в сосудах узла. Это чревато их отрывом, закупориванием сосудов других внутренних органов, нарушением мозгового кровообращения, тромбоэмболией лёгочных сосудов, коронарных артерий.
При длительном хроническом течении и постоянном воспалительном процессе сфинктера может нарушиться его запирательная функция, и тогда кал будет постоянно просачиваться из прямого кишечника на нижнее бельё пациента.
Наиболее частым последствием этой болезни являются анальные трещины. При запущенной форме данного недуга они встречаются практически всегда. Именно эти изменения являются хорошей почвой для развития инфекционных болезней.
Эта патология также чревата развитием парапроктита (воспалением тканей окружающих прямую кишку и анальное отверстие). Чаще всего в результате этих изменений формируется гнойник. При несвоевременном принятии мер по его устранению, наличии гноя могут разрушаться ткани, и образуется свищ.
При частом и обильном кровотечении может возникнуть анемия.
По каким симптомам можно заподозрить геморрой. Первые признаки
При наличии проблем со стулом не нужно сразу прибегать к слабительным препаратам. В первую очередь необходимо скорректировать питание, употреблять больше воды и продуктов, которые имеют высокое содержание растительной клетчатки.
Первые признаки геморроя являются практически всегда незаметными. Чаще всего пациенты «списывают» их на другие заболевания или не обращают на них внимания, чтобы не обращаться к специалистам, так как испытывают смущение и надеются, что они сами пройдут.
Первыми его признаками являются:
- дискомфортные ощущения и тяжесть в прямой кишке;
- зуд, жжение в области анального отверстия;
- болезненные ощущения во время опорожнения;
- ощущение неполного опорожнения;
- несколько капель крови после дефекации (редко).
В начале возникновения данной патологии эти изменения появляются периодически (в момент опорожнения кишечника), но спустя определённый период они приобретают постоянный характер.
Классические симптомы геморроя
Клинические симптомы данной патологии могут дифференцироваться в зависимости от степени тяжести этого заболевания. Классическими же его симптомами являются боль и дискомфорт в аноректальной области, зуд и жжение, кровянистые выделения из прямой кишки, выпадение и воспаление геморроидальных узлов, нарушение стула.
Проявление геморроя может быть сходно с множеством других патологий (к примеру, рака прямого кишечника).
Боль и дискомфорт в аноректальной области
Эти ощущения могут беспокоить как периодически, так и быть постоянными.
Зуд и жжение
Эти симптомы возникают на всех стадиях болезни, изменяется лишь их интенсивность. На начальном этапе их появления они имеют непостоянный характер, а затем становятся постоянными. Причиной появления этих неприятных ощущений является выделение слизи анального отверстия, которая способствует раздражению перианальных тканей. К тому же эти симптомы могут вызывать эрозии, язвы, надрывы слизистой оболочки ануса (при их инфицировании происходит максимальное проявление этих ощущений).
Кровянистые выделения из прямой кишки
Возникновение этого симптома чаще происходит при внутренней локализации геморроидальных узлов.
При запущенной форме данной патологии, сопровождающейся обильным кровотечением или постоянным «подкравливанием», может возникнуть анемия, которая склонна проявляться в виде слабости, бледности, головокружения, нарушения вкусовых ощущений, обмороков и т.д.
Выпадение и воспаление геморроидальных узлов
При воспалении они могут выпадать за пределы заднего прохода. Это состояние может осложниться ущемлением их оснований мышцами ректального канала. Данное явление является очень болезненным.
Нарушение стула
Это явление чаще возникает при запущенной стадии данной патологии. Появление этих изменений провоцирует сужение геморроидальными шишками ректального канала и затруднение прохождения каловых масс.
Процедуры, необходимые для подтверждения диагноза геморрой
Обследования, проводимые для диагностики данной патологии:
- общий анализ крови (с целью выявления анемии);
- анализ кала на скрытую кровь;
- анализ кала на микрофлору;
- пальцевое ректальное исследование (прощупывание анального канала пальцем для выявления геморроидальных узлов и наличие их выпадений, а также дефектов слизистой, рубцов, новообразований и т.д.). Важно! При проведении данной манипуляции в детском возрасте обязательно присутствие родителей;
- аноскопия (оценивает общее местное состояние прямой кишки);
- ирргоскопия;
- ректороманоскопия;
- колоноскопия.
Общие принципы лечения геморроя
После проведения диагностических процедур и подтверждения данного диагноза проктолог может приступить к назначению и подбору терапии, основной принцип которого направлен на уменьшение болевых ощущений и остановку кровотечения (если оно имеется).
В большинстве случаев удаётся обойтись консервативными методами лечения. К ним относят диету, правильную физическую нагрузку, гигиенические процедуры, медикаментозные препараты.
С этой целью могут использоваться: нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики (Анальгин, Найз и т.д.), венотонизирующие средства (Детралекс, Троксевазин и др.), гемостатики (Викасол, Дицинон), слабительные (Дуфалак, Нормазе), клизмы, свечи (Релиф, Проктозан и др.). Многие препараты выпускаются в виде таблеток, свечей, мазей
Больным с данной патологией рекомендовано выполнять гигиенические процедуры каждый раз после опорожнения кишечника.
Хирургическое лечение показано только в том случае, если все вышеперечисленные методы неэффективны.
Рекомендации по профилактике геморроя
Проще предупредить болезнь, чем потом её лечить.
Основными моментами в профилактике геморроя являются следующие меры:
- правильное и сбалансированное питание. Диета должна быть обогащена растительной пищей и кисломолочными продуктами. Из рациона должна быть исключена жирная, острая, жареная, копчёная, солёная пища.;
- ведение активного образа жизни. Важно! Через каждый час нахождения в сидячей позе нужно делать пятиминутный перерыв (вставать и немного ходить);
- правильное посещение унитаза (запрещено длительное «засиживание» на нём);
- гигиенические процедуры после посещения туалета;
- исключение «нестандартной» интимной близости;
- своевременное обращение к врачу при возникновении первых признаков болезни;
- предупреждение развития проблем со стулом (запоров и поносов);
- выполнение комплекса профилактических упражнений для восстановления кровотока в органах малого таза;
- исключение вредных привычек (алкоголизма, табакокурения).
Заключение
На сегодняшний день об этой болезни стесняются говорить в общественных местах, а также обращаться с ней к врачу. За счёт этого происходит ежегодный прирост больных, имеющих данную патологию. А самое главное в её лечении – это своевременно обратиться за помощью к специалисту, когда появились лишь первые признаки геморроя, чтоб врач осуществил правильно диагностику и назначил соответствующую терапию. Незапущенные формы лечатся консервативно, а осложнённые – оперативно, поэтому не теряйте времени зря и сразу обращайтесь к проктологу.
Не забывайте о профилактических мероприятиях, так как именно их соблюдение – это залог успеха. Будьте здоровы! Не болейте!
Список литературы
- Хирургические болезни детского возраста, Учебник для медицинских вузов, Москва, 2004 год.
- Клинические рекомендации для врачей общей практики, 2014 год.
- Хирургические болезни детского возраста, Ю.Ф.Исакова, 2004 год.
- Детская хирургия национальное руководство, Ю.Ф. Исакова, 2009 год.