GEMOR.SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: практикующие проктологи, хирурги, клинические фармакологи, терапевты, онкологи.

Выпадение прямой кишки

Последнее обновление статьи:

Одним из самых неприятных проктологических заболеваний является пролапс прямой кишки. Дословно пролапс, собственно, и переводится, как выпадение.Проявления заболевания более чем красноречивы – часть кишки оказывается вне заднего прохода.

Выпадение кишки

Где именно, зависит от вида заболевания, которых может быть три.

Выпадение прямой кишкиА) Так называемое внутреннее выпадение прямой кишки. Это, можно сказать, начальная стадия, когда процесс выпадения уже начался, но еще не дошел до своего предела и прямую кишку еще нельзя увидеть снаружи.

Б) Пролапс частичный. Снаружи можно увидеть лишь часть прямой кишки.

В) Полный пролапс. Это, собственно говоря, случай, когда прямая кишка полностью «выворачивается» из заднепроходного канала.

У кого и как возникает пролапс прямой кишки?

Практически с этой проблемой может встретиться каждый, у кого до нее существовало по той или иной причине ослабление тазовых мышц. Спровоцировать это могут сложные роды у женщин (хотя пролапс может проявить себя только после менопаузы – такие случаи наиболее часты), проктологические заболевания, частые и мучительные запоры, пожилой возраст (если указанные проблемы беспокоили человека годами), а также муковисцидоз.

Проявления выпадения прямой кишки просты и понятны даже человеку, не имеющему отношения к медицине, хотя непрофессионал может принять и выпавшие геморроидальные узлы за выпадение прямой кишки (такие случаи, кстати, не так уж редки). Но опытный проктолог быстро поставит диагноз.

При пролапсе прямой кишки происходит выход ее слизистой через анальное отверстие. Поначалу это происходит только при сильном натуживании, а затем кишка сама вправляется в анальный канал. Но на более поздних этапах заболевания вправить прямую кишку обратно в заднепроходное отверстие можно только вручную, да и то ненадолго. Также наблюдаются такие симптомы как:

1) Недержание кала.
2) Кровянистые выделения из анального канала.
3) Болевые ощущения в паховой области и области кишечника.

Что провоцирует выпадение прямой кишки?

1) Частые кишечные инфекции, а также запущенные паразитарные заболевания, уже упоминавшийся муковисцидоз, выраженные проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет в тяжелых формах.

2) Недостаточность анальной мышцы-сфинктера. Риск выпадения прямой кишки увеличивается, поскольку именно эта мышца ответственна за удерживание каловых масс внутри кишечника и, собственно, самой кишки.

3) Постоянные проблемы с отхождением фекальных масс. Это может быть в равной степени, как частые диареи, так и запоры.

4) Нарушение иннервации, вследствие механического или иного воздействия на нервы, ответственные за функционирование нижних отделов кишечника. Такое нарушение могут вызвать тяжелые повреждения позвоночного столба, осложненные роды, хирургические операции на органах малого таза и позвоночнике, беременность у женщин.

5) Старческий возраст при слишком сильном ослаблении мышечного тонуса (часто вследствие сопутствующих заболеваний, сопровождавших человека долгие годы).

Методы диагностики пролапса прямой кишки

Несмотря на «очевидность» заболевания, чтобы удостовериться и развеять все сомнения, а также получить истинные данные о состоянии прямой кишки и мышц тазовой области конкретного пациента, проктологи производят целый ряд диагностических процедур, которые позволяют, что называется, изучить проблему вдоль и поперек.

1) Самое, конечно, простое и оттого идущее в списке первым это мануальное исследование анальной области. Именно, исходя из полученной информации, после такого осмотра делается первое предположение о наличии пролапса прямой кишки.

2) Ректороманоскопия. В ходе исследования у врача появляется возможность увидеть проблему, так сказать изнутри.

3) Ультразвуковое исследование (УЗИ). Производится необычно, с внутренним введением датчика в анальное отверстие для большей информативности относительно положения прямой кишки.

4) Миография анального канала. Данный тип исследования позволяет определить, не явилось ли причиной выпадения прямой кишки нарушение иннервации тазовой области.

5) Дефектография. Рентгенологическое исследование, позволяющее увидеть и оценить процесс работы прямой кишки и выявить его нарушения.

6) Проктосигмоскопия. Отличный диагностический метод, который дает возможность оценить внутреннее состояние прямой кишки (поскольку внутрь вводится датчик с оптическим прибором), а также проверить ее на наличие повреждений и новообразований.

7) Эндоскопия (колоноскопия). Методика, позволяющая проводить исследование практически всего кишечника.

8) Манометрия анального сфинктера. Если причиной выпадения является слабость этой мышцы, то данное исследование это покажет.

9) Магнитно-резонансная томография. Несколько более информативная, нежели обычный снимок технология, с помощью которой оценивается состояние не только прямой кишки, но и других близлежащих органов.

Что же касается лечебных мер по устранению пролапса прямой кишки, то здесь без операции не обойтись. Хирурги практикуют два подхода к ведению вмешательства:

1) Полостную операцию (через разрез на животе).

2) Ректальное вмешательство (когда оперативные манипуляции, резекция, вправление сшивание участков прямой кишки, проводятся через анальное отверстие).

The author has not yet added any personal or biographical info to his author profile.
Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий