GEMOR.SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: практикующие проктологи, хирурги, клинические фармакологи, терапевты, онкологи.

Рак ободочной кишки

По локализации опухоли среди различных видов злокачественных новообразований толстого кишечника выделяют рак ободочной кишки. Ободочная кишки является довольно большим отделом кишечника (более 1 м у взрослого человека) и в свою очередь состоит из:

  • Восходящей
  • Поперечной
  • Нисходящей
  • Сигмовидной ободочной кишки

Симптомы рака ободочной кишки

По преобладающей симптоматике злокачественный процесс может протекать в различных формах:

Рак ободочной кишки1)      Преобладают признаки нарушения общего состояния больных, небольшой подъем температуры тела, слабость, снижение аппетита, резкое похудение, снижение гемоглобина в крови – токсико-анемическая форма

2)      Преобладают признаки кишечной непроходимости: задержка стула, отведения газов, вздутие живота, иногда рвота – обтурационная форма

3)      Преобладают нарушения работы желудка и кишечника: тошнота, редко рвота, боли в животе, ощущения переполнения, тяжести в животе – диспептическая форма

4)      Преобладают симптомы кишечных расстройств: изменения характера стула, запоры или поносы, кровотечение и другие выделения из анального отверстия – энтероколитическая форма

Чаще всего не бывает какой-то одной формы рака ободочной кишки, а присутствуют комбинации нескольких форм. Преобладание тех или иных симптомов зависит от тог, в какой части органа находится новообразование. Для удобства выделяют:

  • Рак левой части ободочной кишки, к которой относятся сигмовидная, нисходящая и часть поперечной кишки. При опухолях этой части кишечника человека беспокоят явления диспепсии (желудочно-кишечные нарушения) и выделение крови или слизи из прямой кишки. Кроме того, нередко возникает осложнение в виде непроходимости кишечника.
  • Рак правого отдела ободочной кишки, который включает в себя восходящую и часть поперечной кишки. Для данной локализации более типично изменение состояния больных, анемия, а кишечные явления часто отсутствуют до последних стадий. Это значительно затрудняет диагностику. Людям старше 50 лет нужно быть настороженными по поводу опухолевых процессов толстой кишки.

Стадии рака

Симптомы заболевания зависят и от степени развития ракового процесса. Можно выделить основные характеристики различных стадий:

I.            Опухоль не развивается дальше мышечного слоя кишечной стенки. Симптомов может не быть, или они не явные (легкая анемия, небольшой дискомфорт в кишечнике).

II.            Опухоль имеет любой размер, но не поражает лимфоузлы и отдаленные органы. Симптомы более выражены: могут быть диспептические явления, выделения из прямой кишки, запоры, поносы, нарушение общего состояния.

III.            Появляются метастазы в близкорасположенных от опухоли лимфатических узлах. Симптомы становятся более явными.

IV.            На этой стадии имеются одиночные или множественные метастазы в отдаленных органах. При этом симптоматика самой опухоли не обязательно сильно выражена. Признаки зависят от локализации процесса. Кроме того, есть симптомы, характерные для поражения других органов: печени, легких и т.д.

Диагностика при раке ободочной кишки

После тщательного осмотра и опроса больного человека врач назначит дополнительные методы обследования.

Лабораторные методы обследования могут лишь навести на мысль о наличии злокачественной опухоли: обнаруживается железодефицитная анемия, повышенная СОЭ. В биохимических анализах крови могут быть изменения, если имеется рак ободочной кишки с метастазами в печень. Увеличивается содержание в крови ферментов печени: АсТ, АлТ, щелочной фосфатазы и других. Но все эти признаки не являются характерными только для рака толстого кишечника.

Для установления диагноза проводится ультразвуковое обследование брюшной полости. На УЗИ можно увидеть образования различной формы и размера, но для уточнения необходимы другие обследования.

Колоноскопия позволяет с большой точностью найти новообразование. Этот метод производится при помощи зонда с видеокамерой. Поверхность кишки осматривается визуально, делается заключение. Кроме того, во время проведение колоноскопии возможно взять небольшой кусочек подозрительного образования. Впоследствии это образование будет тщательно изучено, т.е. подвергнуто биопсии. После установления клеточного состава новообразования станет ясно, злокачественное оно или нет.

Если после колоноскопии диагноз все еще не ясен, то необходимо провести ирригоскопию. Для этого в кишечник с помощью клизмы вводится рентгеноконтраст, а затем проводится рентгенография. На снимках можно будет увидеть опухоли и другие образования в толстом кишечнике.

В сложных случаях применяется томография: компьютерная и магнитно-резонансная. Кроме определения первичной опухоли, эти исследования могут помочь в обнаружении метастазов.

Также на сегодняшний день известны маркеры рака толстого кишечника: С19.9 и раково-эмбриональный антиген (определяются в крови). Но эти исследования скорее полезны для скрининга, а не диагностики, т.к. не вполне точны.

Для диагностики метастазов нужно провести УЗИ печени и других органов брюшной полости и малого таза, ретгенографию грудной клетки. Так, при раке ободочной кишки с метастазами в печень будут обнаруживаться единичные или множественные образования печеночной ткани.

The author has not yet added any personal or biographical info to his author profile.
Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий