GEMOR.SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: практикующие проктологи, хирурги, клинические фармакологи, терапевты, онкологи.

Проктит и парапроктит

Последнее обновление статьи:

При похожем названии заболевания проктит и парапроктит являются совершенно разными. Парапроктитом называют воспалительный процесс в параректальной, т.е. околопрямокишечной, клетчатке, проктит же – это воспаление слизистой оболочки самой прямой кишки.

Проктит

Симптомы парапроктита и проктита

Проктит, как и парапроктит, может иметь острое или хроническое течение. Какими же симптомами сопровождается та или иная форма заболевания, и чем они похожи и отличаются от симптомов парапроктита?

Так, развитие острого проктита происходит очень быстро, этот процесс занимает несколько дней или даже часов, как и при остром парапроктите. Острый проктит имеет следующую симптоматику:

  1. Болевые ощущения в прямой кишке, которые становятся интенсивнее во время акта дефекации
  2. Выделения из прямой кишки в виде гноя или крови
  3. Повышения температуры тела бывает не всегда
  4. Болезненность в области промежности, которая иррадиируют в половые органы
  5. Понос с кровью (не всегда)

Можно увидеть, что есть и общие признаки с острым парапроктитом: боль в прямой кишке, выделения, повышенная температура. Парапроктит от проктита отличает наличие гнойника, который часто виден под кожей ягодичной области, уплотнение и отек в области ягодиц, покраснение кожи, повышение местной температуры. Дополнительные исследования в виде фистулографии, УЗИ, иногда МРТ и КТ помогают установить точный диагноз. Обязательным является и пальцевое исследование: при проктите определяются только отечные, болезненные стенки прямой кишки. В случае с парапроктитом результаты могут быть разными: от пальпирующегося образования через стенку кишки до болезненности одной из стенок.

Во время ректороманоскопии можно увидеть стенки кишечника, признаки их воспаления – проктита. Биопсия материала подтвердит диагноз.

Хронический проктит существует длительный срок, который может занимать и несколько месяцев, и несколько лет. Во время ремиссии он может не давать никаких симптомов, в период обострения появляются все признаки острого проктита. Во время ремиссии иногда наблюдаются только слизистые выделения из кишечника. Хронический проктит развивается в результате невылеченного острого процесса, как и в случае с парапроктитом. Но хронический парапроктит значительно отличается по симптоматике от проктита. Парапроктит хронического течения – это свищ прямой кишки, который имеет свои специфические признаки.

Диагноз хронического и острого проктита подтверждается с помощью ректороманоскопии, копрограммы (анализа кала), биопсии слизистой кишечника, а также анализа кала на яйца глист.

Лечение

В случае с парапроктитом единственным методом, позволяющим полностью устранить заболевание, является хирургическая операция. Для лечения проктита применяются другие методы:

  1. Антибиотикотерапия – при парапроктите практически не применяется, однако это метод выбора при проктите. Используются антибактериальные препараты следующих групп: пенициллинового, тетрациклинового ряда, макролидов, аминогликозидов, цефалоспоринов и некоторых других. Способ введения может быть и переоральный, и парентеральный (внутривенно или внутриышечно). Курс лечения составляет не менее 1 недели.
  2. Спазмолитическая терапия – для устранения болезненных ощущений и спазма мышц сфинктера. Применяются такие препараты, как но-шпа (дротаверин) по 1 таб. 2-3 раза в день.
  3. Очистительные клизмы – при возникновении запоров.
  4. Лечебные клизмы с ромашкой, календулой – имеют эффект обеззараживания, а также противовоспалительный.
  5. Сидячие ванночки с добавлением марганцовки – по 15 минут в день. Нужно приготовить слабый раствор перманганата калия, а затем добавить его небольшое количество в ванную. Имеют антисептическое действие.
  6. Иногда необходимы гормональные препараты: преднизолон, дексаметазон и другие. Это гормоны коры надпочечников, применяются при сильном воспалительном процессе.
  7. Свечи с метилурацилом – для регенерации тканей при язвенном и язвенно-некротическом проктите.

В период ремиссии при хроническом проктите необходимо проведения следующих мероприятий: лечение в условиях санатория, физиотерапия. В период лечения заболевания, а также после него рекомендуется соблюдать диету с исключением раздражающих прямую кишку продуктов: острых, копченых, жареных, сильносоленых, кислых. Во время обострений нужно временно ограничить свежие фрукты, ягоды, овощи.

Причины, приводящие к проктиту

Факторы, приводящие к развитию проктита, схожи и с причинами возникновения парапроктита:

  • Инфекции острого и хронического характера
  • Травмы прямой кишки
  • Заболевания прямокишечной области: геморрой, трещины
  • Нарушения сосудистой стенки при атеросклерозе, сахарном диабете
  • Токсические поражения, отравления тяжелыми металлами
  • Аутоиммунные поражения в виде болезни Крона или неспецифического язвенного колита. Болезнь Крона также нередко приводит к развитию свищей прямой кишки, не связанных с острым парапроктитом.

Сам по себе проктит, особенно хронического течения, может приводить к развитию парапроктита. Дело в том, что проктит – это постоянный очаг воспаления и инфекции в прямой кишке. Воспалительный процесс может перейти на анальные железы, крипты, а далее разовьется острый парапроктит.

Меры профилактики проктита схожи с мерами при парапроктите и других заболеваниях прямой кишки:

  • Нормализация питания
  • Отказ от алкоголя и курения
  • Укрепление иммунитета
  • Своевременное лечение очагов хронических инфекций
  • Лечение сахарного диабета, атеросклероза
  • Устранение дисфункции кишечника (поносов, запоров)
  • Лечение других болезней прямокишечной зоны (геморроя, анальных трещин).
The author has not yet added any personal or biographical info to his author profile.
Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий