GEMOR.SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: практикующие проктологи, хирурги, клинические фармакологи, терапевты, онкологи.

Причины парапроктита

Последнее обновление статьи:

Острый и хронический процессы, как правило, связаны друг с другом, и хронический развивается вследствие перенесенного острого парапроктита. Первично это заболевание начинается с воспаления анальных желез и пазухи, в устье которой открываются такие железы.

Расстройство желудка

По инфекционному возбудителю парапроктиты делятся на:

  • Аэробные – вызываемые стафилококками, стрептококками, кишечными палочками
  • Анаэробные – вызываемые клостридиями  и другими микроорганизмами

Причины парапроктитаАнальные крипты – пазухи, карманы – находятся на границе между анальным каналом и прямой кишкой. Анальные железы располагаются во внутреннем сфинктере. Они похожи на гроздья и имеют маленькие размеры – до 3 мм. Их протоки открываются в анальную пазуху, причем в каждую пазуху – по несколько протоков сразу (в некоторые – 10 и более).

Сами протоки таких желез имеют сильно извитое строение, маленький диаметр. Так как в прямой кишке обитает большое количество разнообразных микроорганизмов, то попасть этим бактериям в анальную железу довольно просто. В связи с тем, что протоки желез и так тонкие, извитые, то в благоприятных условиях может произойти их закупорка. К таким причинам возникновения парапроктита можно отнести:

  1. Запоры
  2. Поносы, следствием которых является отек слизистой кишки
  3. Различные микротравмы
  4. Сосудистые нарушения

Вследствие закупорки протоков анальных желез развивается их воспаление, а затем и нагноение. Через некоторое время в процесс вовлекается и соответствующая анальная крипта – развивается криптит. При благоприятном исходе, хорошей иммунной системе инфекция так и останется ограниченной анальной пазухой.

Инфекционный процесс может закончиться самостоятельно, либо будет диагностирован криптит. Но при распространении воспаления дальше возникает острый парапроктит, который переходит в другие части параректальной клетчатки. Это переход сопровождается развитием гнойного хода, который может по-разному идти по отношению к сфинктеру. В соответствующем участке жировой клетчатки сначала развивается разлитое воспаление, а затем происходит его ограничение – образуется абсцесс. По локализации в околопрямокишечной клетчатке различают следующие виды абсцессов:

  • Подкожный
  • Подслизистый
  • Межсфинктерный
  • Ишиоректальный
  • Пельвиоректальный и его разновидности

Таким образом, выделяют причины парапроктита:

  1. Острые и хронические инфекции, снижающие иммунитет
  2. Сахарный диабет и связанные с ним сосудистые изменения
  3. Расстройства желудка и кишечника – запоры, поносы
  4. Заболевания прямой кишки – геморрой, криптит, трещины ануса

В большинстве случаев причиной хронического парапроктита является перенесенный ранее и невылеченный острый процесс. Почти в половине случаев острый парапроктит ведет к развитию хронического. Предрасполагающим фактором в данном случае является недостаточный объем операции: вскрытие абсцесса и удаление гноя без резекции воспаленной крипты и желез.

Дело в том, что инфекционный процесс в анальной пазухе происходит постоянное распространение микроорганизмов на параректальную клетчатку. Причиной этого может быть также травма прямой кишки. Гнойный ход начинает отделяться от здоровых тканей соединительно-тканной оболочкой. Таким образом и образуется прямокишечный свищ. Если свища недостаточно для оттока гноя, могут формироваться его ответвления, гнойные затеки, полости.

Такие причины парапроктита характерны только для взрослых, в случае с детьми они будет несколько иными. Начало развития острого процесса обычно такое же, как и у взрослых людей. Предрасполагающим фактором могут стать аномалии развития протоков анальных желез. Иногда протоки сильно извилистые, имеют множество карманов. В таках условиях при попадании в железу инфекции довольно быстро развивается воспалительный процесс. При этом чаще всего у детей инфекционным агентом выступают стафилококки, стрептококки, тогда как в случае со взрослыми – кишечная палочка. Кроме того, у взрослых флора в основном сочетанная (то есть процесс вызывают несколько видов микроорганизмов), а у детей – источник инфекции, как правило, единичный.

Развитие хронического процесса в большинстве случае связано с врожденным свищом прямой кишки. У новорожденных свищи чаще неполные внутренние (то есть слепо заканчиваются в параректальной клетчатке). Их развитие в полные происходит в процессе инфицирования и воспаления. Иногда хронический парапроктит несколько раз рецидивирует, а затем (после 1-2 лет) врачи оперируют малыша. В некоторых случаях свищи могут самопроизвольно закрываться.

The author has not yet added any personal or biographical info to his author profile.
Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий