GEMOR.SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: практикующие проктологи, хирурги, клинические фармакологи, терапевты, онкологи.

Осложнения парапроктита

Парапроктит – довольно серьезное заболевание, приносящее много дискомфорта и болевых ощущений. Кроме того, парапроктит может привести к различным последствиям. Существует несколько групп осложнений парапроктита в зависимости от их причин.

Осложнения острого парапроктита

Острый процесс характеризуется подъемом температуры тела, болью в прямой кишке разной интенсивности, чаще боль сильная, резкая. Поэтому в большинстве случаев заболевший человек все-таки обращается к врачу сразу. В противном случае могут быть последствия парапроктита, иногда необратимые:

  1. Самопроизвольный прорыв гнойника. Если гнойник прорвется на кожу, это будет наиболее благоприятный исход: тогда парапроктит пройдет самостоятельно, но такое случается редко. Хотя и в такой ситуации останется и первичный очаг воспаления, и гнойный ход. В других случаях гнойник может прорваться в соседнее клетчаточное пространство, прямую кишку, влагалище. Тогда гной попадет в эти органы и произойдет их инфицирование. Кроме того, между параректальной клетчаткой и соответствующим органом возникнет свищевой ход, устранить который будет довольно трудно.
  2. Распространение воспалительных явлений на соседние органы, их гнойный распад. Такое осложнение является необратимым и может привести к инвалидизации больного человека. Воспалительные явления могут распространиться на матку, влагалище, предстательную железу, прямую кишку, даже мочеточники и уретру. Произойдут необратимые деформации этих органов, в запущенных случаях единственным лечением будет их удаление. В редких случаях, у больных людей пожилого возраста, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями инфекция может перейти в брюшную полость, может развиться перитонит. В этом случае необходимо экстренное хирургическое вмешательство, иначе вероятен смертельный исход.

Даже в случае своевременного лечения могут возникнуть осложнения парапроктита после операции. В целом, обычно при правильном подходе к лечению: удалении не только гнойника, но и гнойного хода, а также пораженной анальной крипты и анальных желез, острый парапроктит проходит без каких-либо последствий. Но в некоторых случаях все же процесс может перейти в хронический:

  • Тяжелые сопутствующие заболевания
  • Длительный период болезни, не своевременное обращение к врачу
  • Признаки тяжелой интоксикации

Если же операция будет проведена не полно по каким-то причинам, т.е. будет только вскрыт и очищен гнойник, но не удалены крипты и железы, из которых распространилась инфекция, то очаг воспаления останется в организме. Это может привести к следующему:

  • Рецидив острого парапроктита
  • Развитие хронического парапроктита, т.е. свища прямой кишки

Последствия хронического парапроктита

Исход заболевания хронического зависит от многих факторов:

  • Своевременности обращения к врачу при обострении, усилении признаков и симптомов
  • Правильности выбора метода лечения
  • Наличия сопутствующих заболеваний
  • Степени воспалительного процесса, распространенностью свища, наличия гнойных полостей и затеков

Стоит отметить, что лечение хронического парапроктита – прерогатива врачей-проктологов, т.к. требует специальных знаний и опыта. Итак, какие же могут быть осложнения, если больной человек не обращается к врачу:

  1. Распространение свищевого хода, образование множества ответвлений, полостей, что осложняет лечение
  2. Тяжелые деформации анального канала прямой кишки вплоть до развития недостаточности сфинктера, недержания кала
  3. При длительном наличии периодически обостряющегося хронического парапроктита возможно развитие рака (если свищ существует 5 и более лет)

После операции по лечению хронического парапроктита также возможно развитие следующих осложнений:

  1. Рецидив (т.е. повторное развитие свища)
  2. Недостаточность анального сфинктера (особенно это вероятно после пластических операций – с низведением прямокишечного лоскута или с ушиванием сфинктера)

Эти последствия парапроктита могут развиваться по некоторым причинам:

  • Неправильный выбор методики оперативного вмешательства
  • Неправильная техника операции
  • Неверное ведение больного в послеоперационном периоде

Иногда, при тяжелых парапроктитах, врачи выбирают сначала малотравматичные методики лечения. Они менее эффективны, но при их успешности они снижают риск осложнений (особенно недостаточности сфинктера) до минимальных значений. При недостаточном эффекте будут подбираться другие методы.

Как видно, острый и хронический парапроктит – серьезные процессы, которые могут привести к тяжелым последствиям и осложнениям. Иногда эти осложнения развиваются по причине ошибки врачей, иногда – при невнимательности больного человека к своему здоровью. Нужно помнить, что при возникновении симптомов острого парапроктита стоит сразу же обратиться к проктологу. Если же у вас хронический парапроктит, при развитии рецидивов нужно также сразу сообщать о них своему врачу. Своевременная помощь снижает риск осложнений до минимума.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
1 комментарий к статье «Осложнения парапроктита»
  1. Два года назад у меня был парапроктит, я лежала в Москве 79 больнице, за это время парапроктит снова возвращался, сам лопался и на какое-то время все прекращалось, сейчас у меня снова он висит наружу размером с голубиное яйцо, боль сумасшедшая, больно ходить, лежать и т.д Врачам уже не верю, я чувствую, дело когда-нибудь дойдёт до перетонита.

Напишите Ваш комментарий