GEMOR.SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: практикующие проктологи, хирурги, клинические фармакологи, терапевты, онкологи.

Лечение парапроктита

Основным методом лечения парапроктита на данный момент остается хирургический. Виды и сроки операций будут зависеть от характера течения заболевания. Как только диагноз установлен, больного госпитализируют в больницу. Особенно это условие касается острого процесса.

Лечение парапроктита

Лечение острого парапроктита

Хирургическое вмешательство при таком течении болезни выполняется как можно быстрее, в экстренном порядке. Любое промедление может привести к распространению инфекции на прямую кишку, ее разрушению, в том числе и разрушению сфинктера. Прогноз в таком случае ухудшается. Операции могут проходить в один или несколько этапов. Предпочтительно проведение многоэтапных операций.

Лечение парапроктитаЕсли при данном виде парапроктита не начать экстренное лечение, то очаг нагноения может вскрыться самопроизвольно. Таким образом, формируется свищ, и в дальнейшем процесс с большой вероятностью перейдет в хроническую форму. Кроме того, существует опасность развития серьезных осложнений, описанных выше. Лечение парапроктита после прорыва гнойника проводится по методике многоэтапной операции.

Показаниями к лечению парапроктита с помощью одномоментной операции являются:

  1. Достоверно известно, где расположен абсцесс, его протяженность, размеры.
  2. Достоверно известна локализация воспаленной анальной пазухи.
  3. Окружающие ткани не вовлечены в процесс.

Невозможно проведение такой операции при несоблюдении выше изложенных условий, а также тяжелое состояние больного человека. Радикальная операция проводится с целью вскрытия и удаления гнойника, пораженной пазухи и гнойного хода. В зависимости от локализации процесса методики и ход оперативного вмешательства могут отличаться, но основные этапы остаются прежними. Таким образом, выделяют следующие типы операций:

  1. Вскрытие гнойника, его дренирование, удаление пазухи и хода свища в просвет прямой кишки
  2. Вскрытие и дренирование гнойника, удаление воспаленной анальной пазухи и рассечение сфинктера прямой кишки
  3. Вскрытие абсцесса, проведение его дренажа, резекция анальной пазухи, наложение лигатуры для оттока содержимого. Впоследствии проводится радикальная операция. Данный вид вмешательства производится, если по каким-то причинам невозможно провести радикальное удаление.

Многоэтапные операции показаны при лечении острого парапроктита в таких случаях, когда локализация всех компонентов процесса неизвестна или известна неточно. Данный вид вмешательства снижает вероятность послеоперационных осложнений, улучшает прогноз.

Многоэтапные операции выполняются следующим образом:

  1. Производится вскрытие гнойника в экстренном порядке.
  2. Удаление воспаленной анальной пазухи, гнойного хода, гнойника в течение 5-7 дней от первого этапа операции.

Ход и вид операции также  зависит от локализации абсцесса. Гнойники могут быть пельвио-, ретроректальными, подковообразными. Второй этап операции повторяет такой при радикальном вмешательстве.

В дальнейшем парапроктит требует проведения лечения после операции. Основными моментами такого лечения будут:

  1. Перевязки с антисептическими средствами – каждый день. Обычно используют перекись водорода, бетадин, хлоргексидин и т.д.
  2. Профилактика развития бактериальных осложнений: нанесение на послеоперационную рану таких мазей, как левомеколь.
  3. Помощь в заживлении раны: применение метилурациловой мази.
  4. Физиотерапия: ультрафиолетовое облучение, ультравысокочастотное облучение, магнитотерапия. Такое лечение парапроктита после операции может занять разное время, в зависимости от распространенности заболевания, локализации процесса, силы и степени воспаления.
  5. В случае, если после операции долгое время держится высокая температура, необходим тщательный осмотр и исследование содержимого раны, и только после этого возможно лечение парапроктита антибиотиками.

Лечение хронического парапроктита

Также как и в случае с острым процессом, хронический парапроктит требует хирургического лечения. Но в данной ситуации операция проводится не экстренно, а в плановом порядке, хотя и на долгий срок ее откладывать тоже не стоит. Показанием для проведения такой операции является наличие свищей прямой кишки. К противопоказаниям относят обострение тяжелых сопутствующих заболеваний у больного человека. В случае если острые симптомы удается снять, хирургическое вмешательство становится возможным.

Для лечения хронического парапроктита существует несколько видов операций. Выбор зависит от локализации свища, наличия нагноительных процессов, наличия рубцевания тканей.

В период после оперативного вмешательства хронический парапроктит нуждается в таком же лечении, как и острый:

  1. Регулярные перевязки с антисептиками и антибактериальными мазями.
  2. В некоторых случаях необходимо применение слабительных, также больному советуют придерживаться диеты. Это необходимо после пластических операций при хроническом парапроктите.
  3. Лечение парапроктита антибиотиками также необходимо в некоторых ситуациях: после пластики, при сильном воспалении.

Хотелось бы отметить, что лечение парапроктита без операции невозможно. Этот процесс представляет собой гнойник, который опасен вскрытием, распространением инфекции дальше. Человек, обратившийся не во время к врачу (особенно в случае острого парапроктита), рискует остаться инвалидом. Гной может поразить прямую кишку, ее запирательный аппарат, и тогда обычное калоотведение будет невозможно.

Также многим хотелось бы узнать, как вылечить парапроктит дома? При появлении признаков этого заболевания, описанных в соответствующей статье, стоит сразу же обратиться к специалисту, особенно, если они появились впервые. В случае с хроническим течением процесса, если вы уже знакомы с симптоматикой и не можете немедленно пойти к врачу, можно начать лечение парапроктита в домашних условиях.  Рекомендуют делать ватные тампоны с лекарственными травами: эвкалиптом, эхинацеей. Эти травы обладают противовоспалительным и антибактериальным действием. Тампоны нужно вставлять в задний проход на ночь. Кроме того, травы можно заваривать или принимать в виде настоек: эхинацею, бадан, тысячелистник, лопух, подорожник. Даже если симптомы заболевания стихают, при первой же возможно нужно пойти к своему лечащему врачу.

Аватар
The author has not yet added any personal or biographical info to his author profile.
Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий