GEMOR.SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: практикующие проктологи, хирурги, клинические фармакологи, терапевты, онкологи.

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозный колит относится к инфекционным поражениям кишечника. Развивается он вследствие размножения в кишечнике клостридий типа dificile. Симптомы псевдомембранозного колита помимо болей и диареи включают гипертермию.

Псевдомембранозный колитК факторам риска заболевания относят:

  • лечение антибиотиками,
  • пребывание в хирургическом стационаре,
  • низкую активность нормальной анаэробной флоры кишечника.

Чаще всего появлению симптомов псевдомембранозного колита предшествует терапия антибиотиками. В случаях, когда они вызывают гибель собственной микрофлоры на фоне наличия Clostridium difficile в кишечнике, может развиться псевдомембранозный колит.

Псевдомембранозный колит: симптомы заболевания

Заболевание проявляется болями в животе, диареей и повышением температуры до фебрильных цифр. Боли в животе схваткообразные, могут локализоваться в разных его отделах, преимущественно по ходу толстого кишечника.

Жидкий стул у больных с псевдомембранозным колитом может наблюдаться до 20 раз в сутки. Из прямой кишки могут выделяться не только фекальные массы, но и слизь, пленочки, кровяные сгустки.

Повышение температуры происходит до фебрильных значений, нередко достигает 40 градусов. Заболевание сопровождается общей интоксикацией.

Мегаколон при псевдомембранозном колитеВ случае осложнений болезни проявляется клиника острого живота. Осложнениями являются:

  • мегаколон,
  • перфорация кишечника,
  • перитонит.

К клинике псевдомембранозного колита могут присоединяться и симптомы обострившихся сопутствующих заболеваний. Например, при наличии у больных геморроя нередки кровотечения из геморроидальных узлов.

Диагностика псевдомембранозного колита

Для подтверждения диагноза используют методы выявления токсинов, выделяемых клостридиями. Наиболее распространены иммунно-ферментный анализ и цитотоксический тест. При этом необходимо определять либо оба токсина, выделяемых бактериями (A и B), либо токсин B, так как есть разновидности клостридий difficile, которые выделяют только токсин B.

В некоторых случаях проводится колоноскопия, которая позволяет увидеть специфические изменения кишечной стенки:

  • истончение,
  • фибриновые пленки,
  • желтоватые бляшки.

Диагностика псевдомембранозного колитаНаиболее достоверна диагностика псевдомембранозного колита методом посева на диагностических средах. Но рост бактерий происходит медленно, поэтому методика практически не применяется.

Лечение псевдомембранозного колита

Наиболее важным в лечении псевдомембранозного колита является отмена антибиотикотерапии, спровоцировавшей его появление. В легких случаях заболевания этой меры достаточно для уменьшения симптомов болезни и выздоровления.

При тяжелом течении псевдомембранозного колита лечение его проводят при помощи антибиотиков, которые вызывают гибель клостридий. Используют Метронидазол или Ванкомицин. При невозможности использования таблетированных форм назначаются инъекции Метронидазола.

При необходимости лечение псевдомембранозного колита дополняют энтеросорбентами, такими как смекта. Однако не рекомендуется их совместное применение с таблетками антибиотиков, так как это значительно снижает эффективность лечения.

Важно не использовать в лечении препараты, замедляющие перистальтику кишечника. Подобные лекарственные средства способствуют формированию мегаколон, а также усиливают явления интоксикации.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий