GEMOR.SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: практикующие проктологи, хирурги, клинические фармакологи, терапевты, онкологи.

Диагностика дисбактериоза

Для подтверждения диагноза дисбактериоз кишечника пациенту проводят исследование кала. Диагностика дисбактериоза заключается в количественной оценке кишечной микрофлоры или продуктов ее жизнедеятельности.

Как проводится бактериологический анализ кала на дисбактериоз?

Диагностика дисбактериозаВ лаборатории кал пациента последовательно многократно разводят водой. В итоге получают разведение 1:100000. Разведенные фекалии высевают в количестве 0,1 мл на специальные питательные среды. Каждая среда предназначена для выращивания определенного типа бактерий.

Через несколько дней на средах вырастают колонии микроорганизмов. Их изучают под микроскопом, а также подсчитывают число колоний на каждой среде. Исходя из этих результатов, определяют содержание бактерий каждого типа в 1 г фекалий.

Результат анализа представляет собой таблицу с указанием количества бактерий определенного вида. Нормы для каждого типа бактерий:

  • патогенная флора – отсутствует;
  • Эшерихия коли – 1-7Х10⁸;
  • Эшерихия коли со слабовыраженными ферментативными свойствами – менее 10%;
  • гемолизирующая Эшерихия коли – отсутствует;
  • лактозонегативные энтеробактерии – 5%;
  • кокковые формы – менее 25%;
  • Бифидобактерии — 10⁹ и более;
  • Энтерококки – 1-30*10⁶;
  • Лактобактерии – 1*10⁷-10⁸;
  • Протей – отсутствует;
  • Грибы – отсутствуют.

Следует учесть, что достоверные результаты могут быть получены только при правильном сборе анализа кала для проведения исследования.

Как собрать кал для исследования на дисбактериоз?

При сборе фекалий следует учесть, что в кал не должны попадать никакие посторонние примеси. Необходимо, с воздухом он контактировал как можно меньше. Ограничены и сроки доставки его в лабораторию. Исследование не стоит проводить во время приема препаратов, содержащих компоненты микрофлоры.

  1. Для сбора кала используют стерильную емкость – выдают такие баночки или пробирки, как правило, в лаборатории.
  2. Кал собирают только после естественной дефекации – недопустимо пользоваться клизмами или слабительными для того, чтобы спровоцировать появление стула.
  3. Нельзя допускать попадания в каловые массы мочи.
  4. Опорожняться необходимо в горшок или же на чистую пеленку. Горшок перед дефекацией промывают и обдают кипятком, а пеленку простирывают и проглаживают утюгом.
  5. Кал собирают специальной лопаточкой или ложечкой, которая прилагается к стерильной пробирке.
  6. Забор фекалий производят из разных мест каловых масс в небольшом количестве.
  7. Пробирку закрывают крышкой сразу после помещения в нее фекалий и в течение 2 часов доставляют в лабораторию.

Но даже соблюдение методики сбора материала не дает возможности точно оценить количество и соотношение микрофлоры. Данный метод исследования позволяет подсчитать только те бактерии, которые находятся в просвете кишечника. Но микроорганизмы также заселяют слизистую оболочку кишечника. И их численность данная методика определить не позволяет.

Другие методы диагностики дисбактериоза

Наиболее достоверный результат получается при исследовании биоптата стенки тонкой кишки. В этой методике также используется посев тканей на питательные среды. Но данное исследование проводится нечасто из-за его инвазивности и сложности забора материала.

Все чаще применяются биохимические и полимеразные цепные реакции для определения количества микрофлоры кишечника. Они позволяют косвенно, но достаточно достоверно провести оценку численности кишечных бактерий.

  1. ПЦР исследование позволяет определить содержание болезнетворных микроорганизмов. В реакции участвуют частички РНК и ДНК бактерий, которые при помощи реактивов становятся доступными для регистрации.
  2. Газожидкостная хроматография и масс-спектрометрия основаны на оценке спектра жирных кислот. Эти кислоты являются продуктами жизнедеятельности кишечных бактерий и позволяют оценить их количество.

Следует сказать, что диагностика дисбактериоза проводится, как правило, пациентам, которые обращаются с жалобами на запоры, поносы, боли в животе. Данные методы обследования, даже при подтверждении диагноза дисбактериоз, не исключают проведения других диагностических процедур. Дисбактериоз кишечника может сопутствовать другим, более серьезным, заболеваниям.

Аватар
The author has not yet added any personal or biographical info to his author profile.
Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий