Содержание статьи
Что такое вирусные гепатиты?
Вирусные гепатиты – это хронические инфекционные заболевания, которые развиваются из-за попадания в организм вирусов гепатита B, C или D.
Причем вирусы B и C вызывают заболевание сами по себе, а вирус D ассоциируется с вирусом B.
Т.к. заболевания имеют инфекционную природу, то для развития патологического процесса необходимо попадание в организм вируса от больного человека или носителя.
Путь передачи вирусов – гематогенный, т.е. через кровь зараженного. Способы заражения у вирусных гепатитов одинаковы:
- Через необработанные шприцы при внутривенных инъекциях в медицинских учреждениях, но, т.к. шприцы в настоящее время одноразовые, этот путь маловероятен. В большей степени инъекционный путь передачи характерен для наркоманов, принимающих внутривенные наркотики.
- Через медицинские инструменты при различных оперативных вмешательствах, в стоматологии, при нанесении татуировок, в маникюрных салонах и т.д.
- При переливании зараженной крови
- Половой путь – при незащищенном контакте
- Бытовой путь – через ножницы, бритвы и другие личные предметы, имеющие контакт с кровью
- Передача вируса от матери к ребенку во время родов
Необходимо заметить, что вирус гепатита C плохо устойчив во внешней среде, при кипячении и использовании хлорсодержащих дезинфицирующих веществ вирус погибает быстро.
Кроме того, для заражения необходима большая доза вируса и длительный контакт, поэтому бытовая передача, передача во время родов практически исключены.
В то же время, вирус гепатита B во внешней среде может жить довольно долго, кипячением не уничтожается, заражение этим вирусом происходит быстрее и легче, чем в случае с гепатитом C.
Поэтому именно для гепатита B характерен половой, бытовой пути передачи, передача во время родов, хотя, конечно, наиболее значительную роль все же играют медицинские манипуляции и шприц наркомана.
Каким образом вирусные гепатиты приводят к циррозу печени?
Вирусный цирроз возникает как результат развития инфекции, повреждающего действия вируса на гепатоциты, воспалительной реакции, а также аутоиммунных реакций.
Вирус гепатита B сам по себе не оказывает гепатотоксического действия. При проникновении вируса в кровоток он достигает печени и начинает активно делиться в ее клетках.
Возникают мутации гепатоцитов. Организм человека начинает воспринимать клетки печени как чужеродные и уничтожать их.
В связи с гибелью гепатоцитов начинается рост соединительной ткани, которая сама по себе повреждает нормальные клетки печени, развиваются многочисленные некрозы.
Вирусы гепатитов C и D, кроме аутоиммунных механизмов и разрастания соединительной ткани, еще оказывают гепатотоксическое действие на печень.
Симптомы вирусных гепатитов
Развитие хронических гепатитов B и C происходит после перенесенных острых гепатитов.
Для острого вирусного гепатита характерно несколько стадий: преджелтушная, желтушная, восстановления. В преджелтушный период отмечаются следующие симптомы:
- Слабость, вялость, плохое самочувствие, снижение аппетита
- Повышение температуры тела
- Тошнота, рвота
- Сонливость
- Головокружения, головные боли
- Боли в суставах
- Кожный зуд
- Потемнение мочи
- Светлый кал
- Увеличение печени
В желтушный период наблюдается появление желтухи, усиление признаков интоксикации, увеличение печени и селезенки.
В период восстановления все симптомы стихают, состояние улучшается, желтуха пропадает.
После перенесенного острого вирусного гепатита B переход процесса в хроническую форму происходит редко (в 5 % случаев), тогда после острого гепатита C риск этот очень велик – около 80 %.
Для хронических вирусных гепатитов характерные такие признаки:
- Отклонения в общем самочувствии
- Диспептические явления (тошнота, рвота, метеоризм)
- Увеличение печени и селезенки
- Желтуха (возникающая переодически)
- Кожный зуд
- Анемия, увеличение СОЭ, лейкопения (снижение лейкоцитов)
- Повышение уровня АсТ и АлТ, других ферментов печени, билирубина, глобулинов
- Для гепатита C также характерны проявления внепеченочного характера (кожные заболевания, нарушения функции почек, эндокринной системы, глаз, нервные поражения, патологии суставов)
Серологическая диагностика
Наиболее важной в диагностике вирусных гепатитов является серология, т.е. исследование сыворотки крови на наличие маркеров гепатитов.
При вирусном гепатите B в крови обнаруживается HBsAg, HBeAg, HBV-ДНК, ДНК-полимераза.
При этом HBV-ДНК является способом определения степени активности вируса (при содержании HBV-ДНК более 200 нг/л активность высокая).
Вирусный гепатит C имеет следующие маркеры: HBcAg, анти-HCV, РНК-HBV.
Вирусный гепатит D характеризуется наличием в крови РНК-HDV, анти-HDV.
Лечение и прогноз
Лечение вирусных гепатитов заключается в применении комбинаций противовирусных препаратов (интерферон-альфа, рибавирин).
При циррозе печени вирусной этиологии прогноз во многом зависит от эффективности лечения основного заболевания.
Цирроз печени, вызванный гепатитом C, считается одним из наиболее агрессивных.
Процесс довольно быстро заходит в стадию декомпенсации. Однако при успешном лечении цирроз продолжительность жизни может быть довольно высокой.
Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!
(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Я умру???
Болезнь неизвлечима