GEMOR.SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: практикующие проктологи, хирурги, клинические фармакологи, терапевты, онкологи.

Причины цирроза печени

По этиологии циррозы печени можно подразделить на группы:

  • Цирроз печени с установленными причинами
  • С сомнительной причиной
  • С неизвестной причиной

Причины цирроза печени

Итак, достоверно известными причинами цирроза возникновения печени являются такие:

  • Вирусные гепатиты
  • Злоупотребление алкоголем
  • Токсические воздействия на печень (в том числе лекарственные гепатиты)
  • Нарушения обмена железа, меди
  • Болезни желчного пузыря и желчных протоков с закупоркой
  • Паразитарные инвазии
  • Генетические дефекты
  • Аутоиммунные заболевания
  • Застой в печеночных венах

Цирроз печенис неизвестной причиной возникновенияназывают криптогенным.

Цирроз печени с вирусной причиной

Вирусы как причина цирроза печениВирусные гепатиты нередко становятся этиологическим фактором, приводящим к циррозу. Чаще всего переходит в цирроз гепатит типа C. Это можно связать с тем, что такой вид вирусного гепатита может долгое время оставаться незамеченным. Длительный период времени его можно определить только по специальным анализам крови, и если человек эти анализы не сдает, то может не знать о существовании у него гепатита C. Других проявлений, кроме изменений в крови, в большинстве случаев нет. Обнаружение заболевания нередко происходит именно в тот период, когда уже развился цирроз печени.

Но не только гепатит C приводит к такому исходу, гепатиты типа B, а также D, тоже нередко являются причинами возникновения цирроза печени.

Вирусы вызывают развитие и распространение воспалительного процесса в клетках печени. Постепенно ресурс этих клеток заканчивается, и начинает образовываться фиброзная ткань. Считается, что вирусные циррозы быстрее прогрессируют и имеют худший прогноз.

Алкоголь как причина цирроза печени

Алкоголь как причина цирроза печениЗлоупотребление алкоголем оказывает неблагоприятное воздействие на все органы и ткани, но первый негативный эффект оно оказывает на печень. Дело в том, что большая часть потребляемого алкоголя расщепляется именно этим органом. В печени этанол проходит несколько стадий окисления до конечного продукта обмена.

Продукты обмена алкоголя, а также свободные радикалы, образующиеся при употреблении алкогольных напитков долгое время, оказывают повреждающее действие на гепатоциты. Кроме того, этанол опосредованно вызывает выработку печенью специальных противовоспалительных цитокинов, которые в свою очередь играют роль в развитии фиброза.

Алкогольный цирроз – один из наиболее благоприятных вариантов. При полном отказе от алкоголя симптоматика заболевания чаще всего снижается, состояние больного человека значительно улучшается.

Однако грозным является сочетание вирусной и алкогольной причины. Цирроз печени в таком случае развивается быстро и ведет к тяжелым осложнениям.

Аутоиммунные заболевания

Одной из таких причин является аутоиммунный гепатит, который склонен к быстрому прогрессированию и развитию тяжелого цирроза печени.

Другим заболеванием, имеющим аутоиммунную природу, считается первичный билиарный цирроз. При этой патологии происходит разрушение желчных протоков, развивается застой желчи, который постепенно приводит к циррозу. Разрушение протоков имеет неизвестную причину, но с большой вероятностью считается, что дело в аутоиммунном процессе.

Закупорка желчных протоков

Камни желчного пузыря - причина цирроза печениВ результате закупорки желчных протоков извне развивается вторичный билиарный цирроз печени. К этому процессу могут привести:

  • Камни в желчном пузыре
  • Доброкачественные опухоли
  • Увеличенные лимфоузлы в области желчных протоков
  • Воспалительные процессы в желчных протоках
  • Аномалии развития
  • Рубцовые изменения желчных протоков после хирургических вмешательств

Токсические причины цирроза печени

Существует множество токсинов, которые обладают поражающим действием в отношении печени. Это связано с тем, что в первую очередь большинство токсинов метаболизируются в печени. Наиболее опасны в качестве факторов, приводящих к циррозу:

  • Лекарственные препараты (цитостатики (метотрексат), противогрибковые препараты (гризеофульвин, тербинафин и другие), витамин А в больших дозах, андрогены, анаболики, некоторые антидепрессанты, а также многие другие препараты, которые применяют длительно)
  • Яды грибов
  • Тяжелые металлы (ртуть, свинец)
  • Профессиональные вредности (хлороформ, бензол и другие химические вещества)

Застой в венах печени

Застой в печеночных венах приводит к нарушениям кровоснабжения гепатоцитов, их отмиранию и замещению на фиброзную ткань. Венозный застой чаще всего развивается в результате сердечной недостаточности.

Генетические нарушения

В результате врожденных генных аномалий формируется дефицит особого вещества – альфа1-антитрипсина, который приводит к пониженной сопротивляемости гепатоцитов к действию повреждающих факторов.

Гемосидероз - причина цирроза печениНарушение обмена железа

В результате генетических нарушений происходит нарушение обмена железа. Железо интенсивно всасывается из кишечника, а затем в большом количестве циркулирует в крови и откладывается в печени и других органах. Такое заболевание называется гемохроматоз и также является одной из причин цирроза печени.

Цирроз печени с невыясненной этиологией

Во многих случаях причину, приведшую к развитию цирроза, выявить не удается. Часто причина не одна, а несколько. По клинической картине и дополнительным исследованиям установить причину цирроза практически невозможно, т.к. признаки цирроза в основном идентичны при разных его причинах.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий