GEMOR.SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: практикующие проктологи, хирурги, клинические фармакологи, терапевты, онкологи.

Гепатит и цирроз печени

Хронические гепатиты – это одна из причин развития цирроза печени.

Какие же бывают причины самих гепатитов?

  1. Вирусы гепатитов B, C, D.
  2. Злоупотребление алкоголем.
  3. Аутоиммунные механизмы.
  4. Токсические вещества (метотрексат, тетрациклины, изониазид, соли металлов, вредное производство).
  5. Генетические дефекты (гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова и т.д.).
  6. Идиопатические гепатиты (самопроизвольные).

Все эти причины впоследствии приводят и к развитию цирроза печени.

Симптомы хронического гепатита

Проявления гепатита, имеющего хроническое течение, могут быть разнообразны:

Симптомы хронического гепатита

  • Слабость, плохое самочувствие, потеря веса, снижение аппетита.
  • Небольшой подъем температуры тела.
  • Дискомфорт или боль в правом подреберье.
  • Увеличение печени, ее уплотнение, заметное при пальпации.
  • Увеличение селезенки.
  • Сосудистые звездочки.
  • Покраснение ладоней.
  • Желтуха.
  • Кожный зуд.
  • При аутоиммунной природе могут быть такие признаки: угревая сыпь, прекращение менструаций у женщин, боли в суставах, анемия.

Таким образом, признаки гепатита и цирроза печени во многом схожи. Однако при хроническом гепатите они выражены намного меньше.

Часто боль в правом подреберье, кожный зуд, желтуха появляются уже при циррозе печени. А признаки портальной гипертензии, печеночной энцефалопатии появляются только при далеко зашедшем циррозе.

Тем не менее, не всегда сразу удается поставить правильный диагноз.

Анамнез заболевания и жизни при хронических гепатитах

При опросе больного человека может быть выявлен один или несколько этиологических факторов, которые могли привести к развитию хронического гепатита.

Кроме того, заболевший может вспомнить о появлении каких-либо симптомов в прошлом (тяжесть в правом боку, болезненность в этой области, диспептические явления и т.д.).

Лабораторные исследования

В анализах появляются следующие изменения:

  • Повышение уровня трансаминаз – АсТ и АлТ – до 100-500 МЕ/л (при вирусных гепатитах в неактивной фазе эти показатели могут быть в норме).
  • Щелочная фосфатаза может быть несколько повышена, но чаще этот показатель в норме.
  • Билирубин чаще всего в пределах нормальных значений, но может быть повышен, особенно на последних стадиях; вместе с повышением билирубина появляется желтуха, имеющая место и при циррозе печени.
  • Маркеры вирусных гепатитов положительны при вирусной природе заболевания.
  • Антинуклеарные антитела, антитела к митохондриям повышены при аутоиммунной природе гепатита.
  • В общем анализе крови повышено СОЭ, лейкоциты, снижен гемоглобин.
  • Увеличивается содержание гамма-глобулинов.
  • Снижение уровня альбумина, протромбина, холестерина, альфа-липопротеидов происходит при возникновении печеночной недостаточности.

Инструментальное обследование

Одним из первых назначаемых исследований является УЗИ брюшной полости, в том числе и печени. Признаки хронического гепатита на УЗИ не очень специфичны, однако может быть выявлено увеличение печени, а также селезенки.

Инструментальное обследование

Структура печени часто неоднородна за счет участков воспалительного процесса. Но симптомов цирроза печени не наблюдается: нет узлов регенерации, а также фиброза.

Биопсия печени и гистологическое исследование при хроническом гепатите играют большую роль.

По данным гистологии можно выявить признаки этого процесса: воспаление гепатоцитов, инфильтрация их стенок, участки некроза различной интенсивности: от небольших в легких случаях до перипортельного некроза в тяжелых.

Структура печени может быть сохранена, но часто она нарушена за счет фиброза. Нередко выявляются и признаки хронического гепатита, и цирроза печени.

Как правило, легкие степени хронического гепатита не приводят к развитию цирроза, тогда как в тяжелых случаях это вполне возможно.

Может ли гепатит привести к циррозу печени?

Конечно, особенно, если гепатит не подвергается лечению, он может с течением времени перейти в цирроз. Особенно часто к циррозу приводят вирусные гепатиты B, C, D, а также аутоиммунный гепатит.

Кроме того, наследственные нарушения обмена веществ при отсутствии возможности коррекции состояния часто приводят к циррозу печени.

Лечение хронических гепатитов

В первую очередь нужно исключить причину возникновения гепатита, если это можно сделать.

Так, при отмене лекарственного препарата, отказа от алкогольных напитков хронический гепатит может иметь обратное течение, а структура и функция печени восстановятся. В этом отличие гепатита от цирроза печени.

Назначается диета, предохраняющая печень от дальнейшего поражения: стол №5 или №5а в зависимости от степени активности процесса. Также необходимо отказаться от гепатотоксичных лекарственных веществ.

Вирусные гепатиты необходимо лечить противовирусными препаратами в различных комбинациях.

При аутоиммунных гепатитах назначаются глюкокортикостероидные препараты. Также подвергаются лечению и осложнения хронического гепатита.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
13 комментариев к статье «Гепатит и цирроз печени»
  1. Добрый день. Обнаружили в прошлом году гепатит с, генотип 1. Инфекционист предложил применить лечение препаратами Гептронг и рибавирин в схеме противовирусной терапии пегилированных и пролонгированных интерферонов. Узи у меня в норме. Мне 27 лет. При начале курса боялась, что эта схема не поможет, но мои сомнения ушли уже давно в прошлое. На сегодняшний день анализы у меня в норме. Лабораторные обследования показывают, что я здорова. Гепатита нет.

  2. Добрый вечер, моему мужу поставили диагноз гепатит с, он очень много пил алкоголь, вот вопрос, это цирроз печени или гепатит с?

  3. Гептронг-безапасное лечение всех видов гепатита. В комплексе лечения ВИЧ инфекции и других иммунных заболеваний. По всем вопросам обращаться через комментарии.

    • Здравствуйте как чувствуете себя?
      У меня цирроз печени последняя стадия на исходе гепатита В .пью Виреад тенофовир третий месяц.есть улучшение
      Скажите слышали чтобы кто нибудь излечился?ггг

      • Здравствуйте Гуля! Да, «тенофовир» очень хорошо глушит гепатит, но цирроз не лечит!А так препарат очень хорош.

  4. У меня гепатит с, цирроз печени (токсический-алкогольный) что делать? Сколько жить? Подскажите!!!

  5. У меня гепатит С где то у стоматолога подцепил. Не пью, алкоголь не курю. Уже лет 7 ничем не лечу живу же и Вы живите. Сколько отмерено — столько и проживете.

  6. Добрый день. У меня хронический гепатит в. Это вышло два года назад, когда я была беременная. Потом я родила, и у меня начались признаки, и каждые 6 месяцев я лечилась. Но вот два месяцев назад мне врач сказал, что у меня цирроз начинается. Ответьте, пожалуйста у меня еще есть шансов излечиться?

  7. Здравствуйте у мужа цироз печени. Последние время чувствует слабость, кал светлый очень, моча наоборот, он в командировке — в больницу обратится не может. Можете что-нибудь посоветовать какой препарат попить ему, что бы продержаться три месяца, пока не приедет в город и не обратится в больницу?

Напишите Ваш комментарий