GEMOR.SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: практикующие проктологи, хирурги, клинические фармакологи, терапевты, онкологи.

Геморроидопексия: радикальный метод борьбы с геморроем

Геморроидопексия – это оперативный метод лечения геморроя, который появился относительно недавно. Впервые данное оперативное вмешательство было выполнено в 1993 году итальянским хирургом Лонго. Геморроидопексию также называют операцией Лонго.

геморроидопексияВыполняют геморроидопексию только при внутреннем расположении геморроидальных узлов. При наружном геморрое данный вид лечения невозможен.

Что такое геморроидопексия?

Геморроидопексия представляет собой иссечение участка слизистой оболочки прямой кишки по окружности. Вместе со слизистой оболочкой подтягивается кавернозная ткань, которая выступает в просвет прямой кишки.

При этом сами геморроидальные узлы не трогают и дополнительно не удаляют. Во время операции геморроидальные узлы просто подтягиваются к внутренней поверхности кишки за счет натяжения ее слизистой оболочки.

После операции Лонго кровоснабжение геморроидальных узлов нарушается, так как вместе с тканями кишки удаляют и часть кровеносных сосудов. В результате узлы уменьшаются, а впоследствии замещаются соединительной тканью.

Как проводится геморроидопексия?

Операцию Лонго выполняют под внутривенной, эпидуральной или местной анестезией. Анус пациента растягивают при помощи зажимов и вводят в него расширитель. Для того чтобы закрепить расширитель, его подшивают к коже 4 швами.

Операция Лонго при геморрое

Затем в анальное отверстие вводят аноскоп и под его контролем накладывают на слизистую оболочку кисетный шов. Необходимо не допускать перекрута слизистой оболочки и смещения шва. При необходимости изменить положение аноскопа его не вращают, а вытаскивают и вводят заново.

После наложения шва проверяют правильность стежков и отсутствие их смещения. Затем вводят в прямую кишку циркулярный степлер так, чтобы его головка находилась выше зубчатой линии. Кисетный шов затягивают уже после введения степлера, концы нитей выводят через его боковые отверстия и удерживают.

Далее степлер продвигают внутрь прямой кишки, а рукоятку его поворачивают по часовой стрелке. В результате геморроидопексии участок слизистой оболочки прямой кишки по всей окружности отсекается циркулярным ножом вместе с сосудами, края раны при этом скрепляются специальными титановыми скобками.

Осматривают иссеченный участок слизистой оболочки прямой кишки, линию скрепок в прямой кишке, оценивают наличие кровотечений. Это необходимо для того, чтобы выявить дефекты при их наличии. После операции в прямую кишку вводят марлевую ткань, пропитанную мазью.

Состояние пациентов после операции Лонго

Отзывы пациентов о геморроидопексии разнятся. Часть пациентов совершенно не испытывают болевых ощущений в послеоперационном периоде. Связано это с отсутствием болевых рецепторов в зоне вмешательства. Некоторые больные отмечают наличие болевого синдрома.

Плюсом операции является быстрое восстановление трудоспособности пациентов – 3 дня после геморроидопексии больной находится в стационаре и 7 дней наблюдается амбулаторно. Поскольку в ходе операции Лонго удаляется только участок слизистой, без вмешательства в наружную оболочку прямой кишки, операционная рана отсутствует, что уменьшает риск осложнений послеоперационного периода.

Тем не менее, существует риск формирования анальных свищей после операции, развития кровотечений и тромбоза нижней полой вены. Как правило, эти осложнения связаны с ошибками при выполнении операции.

Цена геморроидопексии

Стоимость операции Лонго формируется из цены материалов и оплаты работы персонала клиники. Для каждой геморроидопексии используется одноразовый циркулярный степлер, это приводит к высокой стоимости данного вида лечения.

Цена геморроидопексии составляет порядка 35 000 рублей. В различных регионах стоимость лечения может варьировать.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
К этой статье пока нет комментариев. Сделайте это первым!

Напишите Ваш комментарий