GEMOR.SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: практикующие проктологи, хирурги, клинические фармакологи, терапевты, онкологи.

Оперативное лечение геморроя

Последнее обновление статьи:

На поздних стадиях геморроя единственным эффективным методом лечения является геморроидэктомия или иссечение геморроидальных узлов хирургическим путем. Иссекаться могут как внутренние, так и внешние узлы.

Хирургия в проктологии на сегодняшний день располагает целым рядом техник оперативного вмешательства, которые позволяют подобрать каждому нуждающемуся пациенту наиболее подходящее именно ему лечение, исходя из истории его болезни.

Оперативное лечение геморроя
Также советуем ознакомиться со статьёй о лечении геморроя без операции малоинвазивными методами (склеротерапия, лигирование латексными кольцами, биполярная электрокоагуляция, инфракрасная фотокоагуляция, дезартеризация, криодеструкция). Ведь, как известно, «лучшая операция та, которую удалось избежать».

Все оперативные методы лечения:

Виды хирургических операций по устранению геморроя на поздних стадиях.

Традиционное иссечение геморроидальных узлов. Это обширная операция, которая проводится только под общим наркозом.

Геморроидэктомия бывает:

  1. Открытая геморроидэктомия. Операция показана, если геморрой сопровождается значительными осложнениями и проводится для уменьшения вероятности кровотечения с помощью специального скальпеля с возможностью сиюминутной коагуляции поврежденных кровеносных сосудов. Ножку геморроидального узла, как правило, перевязывают.
  2. Закрытая геморроидэктомия. Это наиболее традиционная операция, которая имеет достаточно давнюю по сравнению с остальными историю. После ее проведения слизистая фиксируется обычным кетгутом. Тем не менее, после такой операции пациенту стоит приготовиться к тому, что еще в течение достаточно долгого времени ему придется принимать обезболивающие препараты.
  3. Иногда проводят так называемое подслизистое устранение геморроя. Это вмешательство характеризуется длительностью и сложностью проведения, однако несомненными плюсами можно считать «незаметность» вмешательства и краткий реабилитационный период.
  4. Операция по методу Лонго (от имени врача Антонио Лонго, который первым предложил внедрить в практику данную методику). Принцип ее заключается в следующем: с помощью специального циркулярного прибора на поврежденную болезнью слизистую оболочку анального канала накладывается шов. Шов тщательным образом фиксируется, а затем с помощью все того же прибора узел единовременно отсекается. На культю накладываются титановые скобы. Опытный врач способен провести такое вмешательство в течение четверти часа. При этом пациент быстро восстанавливается, а неприятных ощущений в связи с операцией – минимум. Однако здесь есть одна оговорка – если у вас наружный геморрой, вам едва ли подойдет этот метод.
  5. Устранение геморроя по Маллигану-Моргану не имеет подобных недостатков, но обладает, как водится, другими. Ее нельзя проводить, если у пациента имеет место быть болезнь Крона, онкологические, воспалительные и иные процессы в организме. Кроме того, при использовании этого довольно «легкого» способа оперативного вмешательства вероятность повторного возникновения геморроя несколько выше, чем при других операциях.

Послеоперационный период

Любая операция по устранению геморроидальных узлов довольно болезненна. Здесь и специфика локализации раны, и воспаление и воздействие окружающей среды. В первые сутки пациенту не рекомендуют есть, чтобы не спровоцировать дефекацию раньше времени. Потом разрешается легкая и жидкая пища, которая будет способствовать легкому опорожнению кишечника.

Возможные осложнения после хирургического удаления геморроя

Любая операция, сколь бы малотравматичной она ни была, все равно остается операцией, и об этом забывать нельзя. А это значит, что существует возможность осложнений.

  1. Кровотечения. Кровотечения в послеоперационный период обычное дело при любом виде операции, поскольку здесь имеет место быть операционная травма. Кроме того, что касается геморроя, тут могут возникать и специфические проблемы:
    • рана инфицируется фекальными массами;
    • сложное заживление, когда края слизистой (метод Лонго) или самой раны (Маллиган-Морган) расползаются, несмотря на уверенную фиксацию. Характер кровотечений в зависимости от типа вмешательства также может быть очень разным. При операции по методу Лонго характерно внутрибрюшное кровотечение, в остальных случаях чаще случается наружное.
  2. Инфицирование послеоперационной раны. Иногда этого неприятного и опасного процесса, увы, не удается избежать даже, если пациент принимает антибиотики. При классических вариантах геморроидэктомии основное осложнение это гноение раны. Чтобы устранить его, нередко приходится вскрывать уже начавшую срастаться рану, и устанавливать специальный дренаж для выхода гноя. Если же проводилась операция по методу Лонга, то гной может выходить не наружу, а прямиком в брюшную полость, что представляет реальную опасность.

Свищи. Возникновение свищей также связано с послеоперационным инфицированием раны, преимущественно внутренним. В результате этого, образуется патологический канал, либо с ректальным, либо с вагинальным выходом.

The author has not yet added any personal or biographical info to his author profile.
Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...
1 комментарий к статье «Оперативное лечение геморроя»
  1. После двух лет мучения, я обратился в платную клинику, под наркозом удалили гемморой лазером, больше года не мучает, считаю это самый быстрый и безболезненный способ избавления от геммороя.

Напишите Ваш комментарий