GEMOR.SU — портал о заболеваниях проктологии и толстого кишечника. Авторы всех материалов — специалисты в области медицины: практикующие проктологи, хирурги, клинические фармакологи, терапевты, онкологи.

Оперативное лечение геморроя

На поздних стадиях геморроя единственным эффективным методом лечения является геморроидэктомия или иссечение геморроидальных узлов хирургическим путем. Иссекаться могут как внутренние, так и внешние узлы.

Также советуем ознакомиться со статьёй о лечении геморроя без операции малоинвазивными методами (склеротерапия, лигирование латексными кольцами, биполярная электрокоагуляция, инфракрасная фотокоагуляция, дезартеризация, криодеструкция). Ведь, как известно, «лучшая операция та, которую удалось избежать».

Хирургия в проктологии на сегодняшний день располагает целым рядом техник оперативного вмешательства, которые позволяют подобрать каждому нуждающемуся пациенту наиболее подходящее именно ему лечение, исходя из истории его болезни.

Все оперативные методы лечения:

Энтероколит

Энтероколит можно назвать комплексным заболеванием – энтероколитом принято называть острый воспалительный процесс в слизистых оболочках толстой и тонкой кишок. Очень часто к ним присоединяется воспаление слизистой желудка – в этом случае уместно говорить об энтероколите. Большинство случаев заболевания носит характер катарального воспаления тонкого и толстого отделов кишечника, намного реже в практике врачей встречаются некротический, гнойный и фиброзный энтероколиты.

Боль в животе

Синдром раздраженной толстой кишки, который иначе называют СРКТ, спастический колит или же слизистый колит, как правило, проявляется вздутием живота, а также спазмами и сбоями в работе кишечника. При этом признаки заболевания у разных людей могут быть различными. К примеру, у одного может наступить запор, а у другого такое заболевание, как диарея, а у третьего человека могут быть все признаки одновременно. Нормальный стул должен быть четко сформированным, но при этом не слишком жестким, не содержать кровяных вкраплений, при акте дефекации не должно быть боли или спазм кишечника.

Колит

Кишечник состоит из двух отделов: тонкого кишечника и толстой кишки. Дистрофические изменения слизистой оболочки толстой кишки проявляются ее воспалением – колитом. Так при локализации воспаления в прямой и сигмовидной кишке говорят о дистальном колите. Нарушение моторной функции кишечника проявляется спазмами - спастический колит. В пожилом возрасте встречается ишемический колит.

Колиты могут иметь острое течение и хроническое, а по распространенности воспалительного процесса – диффузные и сегментарные.

Криптит

Одним из заболеваний, сопутствующих геморрою, может являться криптит.

Криптитом называют воспалительные изменения анальных крипт (слепых карманов прямой кишки, которые обращены вверх).

Лечение запора народными методами

Лечение геморроя при сопутствующих запорах следует комбинировать с лечением запоров.

При запорах хорошо помогает «живая» вода — это щелочная вода, которую получают при электролизе обычной воды. Необходимо выпить натощак ½ стакана «живой» воды. Если запоры хронические, то принимать ежедневно. Можно делать клизмы «живой» водой.

Запор

Если у вас появились частые проблемы с опорожнением кишечника – это повод для обращения к врачу. Только специалист сможет установить истинную причину назревающей проблемы и принять правильную тактику избавления от нее. Лечение требует немалых усилий от пациента. Достижение эффекта возможно только при строгом выполнении всех врачебных рекомендаций.

Парапроктит

Со всех сторон прямая кишка окружена клетчаткой. Воспаление параректальной клетчатки – это парапроктит. Этим парапроктит отличается от проктита, при котором воспаляется непосредственно прямая кишка, а не окружающие ее ткани. Среди всех патологий прямой кишки около 15 % составляет парапроктит.

Полипы толстой кишки

Сегодня такому заболеванию, как полипы толстой кишки, уделяется достаточно большое внимание. Ведь рак кишечника в основном развивается именно из полипов. Что же из себя представляют полипы? Это выросты на слизистой оболочке стенок анального отверстия. Полипы бывают нескольких типов в зависимости от их внешнего вида. Наиболее часто к возникновению рака приводят ворсинчатые полипы, при таком заболевании в практически половине случаев возникает рак.

Анальная трещина

Анальная трещина – это повреждение внутренней оболочки анального канала, проходящее вдоль его стенки. Длина анальной трещины может достигать 2,5 см, а глубина доходить до мышечных клеток сфинктера.

Хронический запор

Хронические запоры часто являются главной причиной обострения геморроя. Запоры — это нарушение функций кишечника, выражающееся в увеличение интервала между актами дефекации. Но люди очень индивидуальны, и поэтому многое зависит от характера питания, личных привычек, климатических и других факторов. По исследованиям, проведенным учеными в этой области, выяснили, что у 64% практически здоровых людей стул бывает 1 раз в сутки, у 22% - 2 раза, у 6% - 3 раза и более, у 6,8% - 1 раз в несколько дней.

Но врачи чаще всего считают, что запором можно считать отсутствие стула в течение 3 дней. Но не всякая задержка стула может считаться признаком какого-либо патологического заболевания, ведь запор может быть просто эпизодическим, связанным с неблагопреятными условиями (длительная поездка, парная баня, значительная физическая нагрузка).

Неспецифический язвенный колит

Иногда на внутренней поверхности толстой кишки возникает диффузный воспалительный процесс с поражением слизистой, образованием на ней кровоточащих изъязвлений. Это хроническое заболевание кишечника называется неспецифический язвенный колит. Встречается НЯК у 0,1 % жителей, чаще в 20 – 40 лет, а также после 55.

Запор при геморрое

Рядом с геморроем, как правило, идут запоры. У взрослых это наиболее частое расстройство работы желудочно-кишечного тракта. Сочетание запор-геморрой не редкость и порой сложно определить что первично: запор или геморрой. Геморрой не часто встречается без запоров, тогда, как при наличии хронических запоров практически всегда присутствуют типичные симптомы геморроя. Чаще других факторов именно хронические запоры способствуют развитию варикозного расширения вен геморроидального сплетения. Почему это происходит?

Клизма при геморрое

Запор – мучительное страдание многих людей. Он может быть связан с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, эндокринной, сердечнососудистой, нервной системы. В любом случае эта проблема требует определенной помощи.

Запор у детей

Эта проблема не обошла стороной и детей: распространенность запоров среди детского населения составляет в пределах 5 – 20 %.

Профилактика запоров

Как известно, запоры могут быть как самостоятельным заболеванием, так и выступать  симптомом других болезней. Они бывают эпизодические и хронические. Так вот наибольшее значение имеют меры, направленные на предотвращение перехода процесса ситуационного в хронический процесс, предотвращение появления других болезней по причине запора. И тогда профилактические мероприятия уже станут не столь эффективны, а лечение потребует гораздо больше времени и сил.

Питание при запоре

Лечение запоров более эффективно при соблюдении общих принципов питания: правильный сбалансированный рацион, режим питания и достаточный водный режим.

Рак толстой кишки

Под видом геморроидального кровотечения может скрываться колоректальный рак. Это рак толстой кишки, хирургическое лечение которого проводят врачи колопроктологи, онкологи, хирурги.

Рак ободочной кишки

Наибольшим отделом толстой кишки является ободочная кишка. Она не принимает непосредственного участия в пищеварении. Здесь сравнительно жидкий химус превращается в каловые массы.

Виды хирургических операций по устранению геморроя на поздних стадиях.

Традиционное иссечение геморроидальных узлов. Это обширная операция, которая проводится только под общим наркозом.

Геморроидэктомия бывает:

  1. Открытая геморроидэктомия. Операция показана, если геморрой сопровождается значительными осложнениями и проводится для уменьшения вероятности кровотечения с помощью специального скальпеля с возможностью сиюминутной коагуляции поврежденных кровеносных сосудов. Ножку геморроидального узла, как правило, перевязывают.
  2. Закрытая геморроидэктомия. Это наиболее традиционная операция, которая имеет достаточно давнюю по сравнению с остальными историю. После ее проведения слизистая фиксируется обычным кетгутом. Тем не менее, после такой операции пациенту стоит приготовиться к тому, что еще в течение достаточно долгого времени ему придется принимать обезболивающие препараты.
  3. Иногда проводят так называемое подслизистое устранение геморроя. Это вмешательство характеризуется длительностью и сложностью проведения, однако несомненными плюсами можно считать «незаметность» вмешательства и краткий реабилитационный период.
  4. Операция по методу Лонго (от имени врача Антонио Лонго, который первым предложил внедрить в практику данную методику). Принцип ее заключается в следующем: с помощью специального циркулярного прибора на поврежденную болезнью слизистую оболочку анального канала накладывается шов. Шов тщательным образом фиксируется, а затем с помощью все того же прибора узел единовременно отсекается. На культю накладываются титановые скобы. Опытный врач способен провести такое вмешательство в течение четверти часа. При этом пациент быстро восстанавливается, а неприятных ощущений в связи с операцией – минимум. Однако здесь есть одна оговорка – если у вас наружный геморрой, вам едва ли подойдет этот метод.
  5. Устранение геморроя по Маллигану-Моргану не имеет подобных недостатков, но обладает, как водится, другими. Ее нельзя проводить, если у пациента имеет место быть болезнь Крона, онкологические, воспалительные и иные процессы в организме. Кроме того, при использовании этого довольно «легкого» способа оперативного вмешательства вероятность повторного возникновения геморроя несколько выше, чем при других операциях.

Послеоперационный период

Любая операция по устранению геморроидальных узлов довольно болезненна. Здесь и специфика локализации раны, и воспаление и воздействие окружающей среды. В первые сутки пациенту не рекомендуют есть, чтобы не спровоцировать дефекацию раньше времени. Потом разрешается легкая и жидкая пища, которая будет способствовать легкому опорожнению кишечника.

Возможные осложнения после хирургического удаления геморроя

Любая операция, сколь бы малотравматичной она ни была, все равно остается операцией, и об этом забывать нельзя. А это значит, что существует возможность осложнений.

  1. Кровотечения. Кровотечения в послеоперационный период обычное дело при любом виде операции, поскольку здесь имеет место быть операционная травма. Кроме того, что касается геморроя, тут могут возникать и специфические проблемы:
    • рана инфицируется фекальными массами;
    • сложное заживление, когда края слизистой (метод Лонго) или самой раны (Маллиган-Морган) расползаются, несмотря на уверенную фиксацию. Характер кровотечений в зависимости от типа вмешательства также может быть очень разным. При операции по методу Лонго характерно внутрибрюшное кровотечение, в остальных случаях чаще случается наружное.
  2. Инфицирование послеоперационной раны. Иногда этого неприятного и опасного процесса, увы, не удается избежать даже, если пациент принимает антибиотики. При классических вариантах геморроидэктомии основное осложнение это гноение раны. Чтобы устранить его, нередко приходится вскрывать уже начавшую срастаться рану, и устанавливать специальный дренаж для выхода гноя. Если же проводилась операция по методу Лонга, то гной может выходить не наружу, а прямиком в брюшную полость, что представляет реальную опасность.

Свищи. Возникновение свищей также связано с послеоперационным инфицированием раны, преимущественно внутренним. В результате этого, образуется патологический канал, либо с ректальным, либо с вагинальным выходом.

Оценка статьи:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
1 комментарий к статье «Оперативное лечение геморроя»
  1. После двух лет мучения, я обратился в платную клинику, под наркозом удалили гемморой лазером, больше года не мучает, считаю это самый быстрый и безболезненный способ избавления от геммороя.

Напишите Ваш комментарий