
Содержание статьи
Что же такое цирроз печени?
В основе заболевания лежит процесс гибели здоровых клеток печени и возникновение на их месте плотной соединительной ткани. В связи с этим происходят серьезные нарушения работы печени, поскольку ввиду измененной структуры она оказывается неспособной выполнять свои естественные функции. Результатом становится недостаточность печени.
Такие патологические изменения в органе возникают из-за наличия заболеваний воспалительного характера. Чаще всего это гепатиты типа В и типа С вирусной природы, а также хронический алкоголизм. Эти заболевания являются причиной цирроза печени примерно в восьмидесяти процентах случаев. Помимо этого на печень и ее функции может серьезно влиять прием лекарственных препаратов агрессивного действия, паразитарные и аутоиммунные заболевания.
Симптоматика
Признаки цирроза печени становятся выраженными, только когда заболевание уже развилось до опасной стадии. До этого же времени больные склонны не обращать внимания на плохое самочувствие и игнорировать врачебную помощь, что усугубляет и без того сложную ситуацию. Поэтому если у вас наблюдаются следующие симптомы, следует насторожиться:
- появление на коже видимых капилляров (звездочек)
- отсутствие аппетита в течение длительного времени
- хроническая усталость
- желтоватый оттенок кожи, белков глаз, слизистых оболочек
- непривычно яркий красноватый цвет кожи на ладонях рук
- нарушения свертываемости крови (в случае повреждения кожных покровов кровотечения сильные и с трудом поддающиеся купированию)
- зуд кожи
Портальная гипертензия и геморрой
Пожалуй, самый главный и самый разрушительный фактор, говорящий о диагнозе «цирроз печени» это портальная гипертензия или на профессиональном языке синдром портальной гипертензии. Возникновение этого состояния связано с усилением давления в воротной вене, которая «поставляет» кровь к органам брюшной полости. Когда этот процесс нарушен и должного оттока крови не происходит, появляются застойные явления, которые в свою очередь способствуют поражению кишечника и в частности возникновению геморроя. Помимо этого патологическим изменениям оказываются подверженными поджелудочная железа и желудок. Вследствие этого страдает процесс пищеварения в целом.
О портальной гипертензии можно говорить, если на фоне цирроза печени появляются такие признаки как:
- варикозное расширение вен (как на ногах, так и на животе и прямокишечных вен, а именно геморроя)
- появление отеков
- асцит
- болевые ощущения и дискомфорт в межреберной области слева (повреждения селезенки)
На появление геморроя при портальной гипертензии во многом влияет вызываемый заболеванием дисбактериоз. Неполноценная циркуляция крови не позволяет всасываться должным образом многим веществам и мешает синтезу жизненно важных аминокислот. Все вместе эти факторы делают кишечник особенно уязвимым перед инфекциями. Недостаток полезных бактерий дает «зеленый свет» патогенным микроорганизмам. В кишечнике, и в частности в прямой кишке возникает воспалительный процесс, который в ряде случаев приводит к формированию и росту геморроидальных узлов.
В общем, причины геморроя, вызываемого портальной гипертезией действуют примерно таким же образом, как и те, которые появляются в результате других нарушений: недостаточно интенсивная циркуляция крови в венах прямой кишки, затем появляются застойные явления, нередко сопровождающиеся воспалительным процессом (при инфицировании). Как следствие, стенки вен прямой кишки истончаются и образуются геморроидальные узлы, которые, если вовремя не начать медикаментозную терапию, со временем выпадают. А лечение наружного геморроя одно – оперативное удаление узлов, дабы избежать их защемления и некроза тканей.
Лечение геморроя при портальной гипертензии
В данном случае геморрой является вторичным заболеванием, возникающим на фоне дисфункции печени, вследствие цирроза. В связи с этим лечение его обычными методами: соблюдением диеты, двигательной активностью, отказом от тяжелого труда и препаратами местного действия (свечами и мазями) будет, скорее, временно устранять симптомы и снижать болевой синдром при обострении заболевания, но никак не вылечит его в полной мере. Для того, чтобы избавиться от геморроя, вызванного портальной гипертензией, необходимо устранить само это состояние. А это в свою очередь означает восстановление функций печени.
Здесь, как никогда действует принцип причинно-следственной связи, когда для излечения вторичного заболевания, необходимо устранить симптомы первичного. Именно поэтому оперативное вмешательство при геморрое (даже в стадии наружного геморроя), который вызван портальной гипертензией проводится довольно редко, прежде всего, из-за тяжести состояния пациента, которое может усугубиться в ходе оперативного вмешательства.
Запущенный цирроз печени часто заканчивается летальным исходом, если печень более не в состоянии выполнять свои функции, поэтому единственным выходом, позволяющим спасти пациенту жизнь, становится трансплантация здоровой печени. В дальнейшем лечение сопутствующих заболеваний, в том числе и геморроя, производится последовательно по мере улучшения состояния больного.