Обзор слабительных средств для лечения запора

Не столь сложно освободить кишечник, прибегая к слабительным средствам. На первый взгляд, казалось бы, чего уж проще. Выпил и опорожнение кишечника обеспечил. Но не все так просто.

Слабительные средстваСлабительные средства при запорах являются далеко не лучшим решением для оказания помощи кишечнику. Освобождать кишечник нужно, ну хотя бы через день. Прошлая доза слабительного теряет свою эффективность довольно быстро.

Организм привыкает к ее действию, приобретает лекарственную зависимость и для получения желаемого результата дозу нужно периодически повышать. Но, оказывается, что нарастающие дозы ослабляют нервно-мышечный аппарат кишечника.

А это приводит, в конечном итоге, к полной потере самостоятельных позывов на дефекацию. Временное решение одной проблемы порождает проблему другую.

Виды слабительных средств

По механизму действия выделяют несколько групп слабительных средств.

  • Средства, которые обладают способностью увеличивать объем кишечного содержимого. Это отруби, семена подорожника, разные синтетические вещества. Составляющие ингредиенты слабительных средств способствуют удержанию воды, что придает каловым массам нужную консистенцию: они размягчаются, увеличивается их объем.
  • Препараты, которые повышают осмотическое давление. Наряду с увеличением объема содержимого кишечника за счет удержания воды осмотические слабительные дополнены раздражающим действием на рецепторы толстого кишечника. Они способны восстанавливать естественную дефекацию: появляются позывы. Средства из группы слабо абсорбируемых ди- и олигосахаров обладают двумя физиологическими механизмами: увеличивают объем содержимого кишечника и ускоряют его продвижение.
  • Препараты, которые усиливают моторную функцию кишечника. Их применение может спровоцировать усиление либо появление спастических болей в животе. Средства, размягчающие каловые массы, имеют выраженные побочные эффекты, поэтому не рекомендуются к применению.

По форме лекарственного средства различают:

  • слабительные таблетки;
  • слабительные сиропы;
  • слабительные свечи;
  • микроклизмы.

А по основному действующему веществу все слабительные препараты делятся на содержащие:

  • Сенозиды А и В;
  • Бисакодил;
  • Глицерол;
  • Лактулозу;
  • Натрия пикосульфат;
  • Магния сульфат ;
  • Докузат натрия;
  • Макрогол;
  • Лактилол;
  • Касторовое масло;
  • Вазелиновое масло;
  • Средства на растительной основе делятся на содержащие: анис, крушину, золототысячник, клещевину, каштан конский, ламинарии слоевища, семя льна, сенну, солодку.

Особые указания во время приема слабительного средства

Важно! Стоит отметить, что чаще всего применение слабительных препаратов при лечении запоров не требуется, а в части случаев даже вредно и опасно.

При наличии запоров более трех суток следует обратиться за помощью к врачу, так необходимо выяснить причину запоров и наличие противопоказаний к тем или иным слабительным средствам.

Прием слабительных средств

Требуется качественная диагностика и лечение основного заболевания. При затяжных запорах времени на коррекцию диеты нет. Поэтому в данных случаях оправдано применение слабительных средств. Как правильно их принимать расскажем ниже при характеристике каждого препарата.

Общие указания к приему слабительных:

  • Обильный прием жидкости должен сопровождать прием слабительных во избежание обезвоживания. Ведь большинство слабительных средств задерживает всасывание воды и электролитов из кишечника в кровь;
  • Восполнение потерь витаминов и микроэлементов при длительном применении слабительных;
  • С целью лечения хронических запоров следует применять слабительные, не вызывающие привыкания;
  • Солевые слабительные не подходят для длительного применения, они показаны в случае острых запоров для однократного применения, когда необходим быстрый эффект;
  • Слабительные противопоказаны при спастических запорах, поэтому не стоит избегать консультации врача.

Показания к применению слабительных. Применение слабительного средства оправдано только в эпизодическом их приеме при слабо выраженных колитах, анальной трещине. Четких критериев при выборе слабительных и их смене нет. Но ясно одно, что применение только одного препарата – наименее удачный выбор. Это путь к «привыканию».

С течением времени реакция на него заметно ослабевает, а проблема запора остается: работа кишечника не налажена.

Побочное действие слабительных. Самостоятельный выбор слабительных средств, их бесконтрольный прием длительное время часто приводит к появлению серьезных осложнений:

  • Диарея. Обезвоживание организма.
  • Патологическое изменение функции кишечной стенки, что нарушает пристеночное пищеварение.
  • Снижение чувствительности рецепторов прямой кишки, вялость кишечника, что обусловлено привыканием при частом применении слабительных средств.

Противопоказания к приему слабительных средств. Категорически запрещается применение слабительных:

  • при наличии боли в животе;
  • при повышении температуры;
  • при наличии крови при дефекации;
  • при снижении массы тела;
  • при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости;
  • кишечная непроходимость, прямокишечное кровотечение и другие состояния, проявляющиеся синдромом «острого живота»;
  • при «нервных» и «эндокринных» запорах.
Важно! Помните о том, что слабительные таблетки и другие средства вызывают привыкание, поэтому только по назначению врача они могут стать препаратами выбора для временного решения проблемы!

Чтобы лекарством была пища!

Питание. Если не хочешь потом есть лекарства, как еду, то нужно сейчас есть еду, как лекарство. Постаралась передать суть знаменитого высказывания, которое так кстати к данной теме.

Питание при запорахВедь нормальное сбалансирование питание просто не должно вызвать функциональные нарушения кишечника. И запоры во многих случаях, являются следствием урбанизации и «моды» на быстрое питание.

Так вот главным компонентом нашего рациона должны стать пищевые волокна (трудноусваиваемые углеводы), которые очень долгое время считались «баластными веществами».

Теперь, когда подробна исследована важность их эффектов в организме, появилась тенденция к их использованию при производстве продуктов питания.

Функции пищевых волокон в организме:

  • Накопление в себе жидкости в просвете кишечника в несколько раз больше собственной массы;
  • Стимуляция перистальтики кишечной стенки, за счет воздействия на механорецепторы кишечника увеличенным объемом кишечного содержимого;
  • Адсорбция токсинов, растворение их в повышенном объеме кишечного содержимого, как следствие – снижение риска всасывания токсинов в кровь.
  • Снижают уровень канцерогенов в кишечном содержимом;
  • Антиканцерогенный эффект еще связывают с лигинами – веществами, образующимися при ферментации пищевых волокон бактериями. Лигины связывают рецепторы к эстрогенам, тем самым блокируя избыточное деление клеток, в том числе раковых.
  • Выведение тяжелых металлов;
  • Пищевые волокна – продукт питания кишечных бактерий, которые в свою очередь участвуют в выработке витаминов В1, В2, В6, фолиевой кислоты,
  • Снижают «плохого холестерина», приводящего к развитию атеросклероза.
ВОЗ рекомендует употребление 400 грамм труднорастворимых пищевых волокон в сутки. Продукты, содержащие балластные вещества: отруби, несдобные сорта печенья типа, крупы, в основном гречневая, и овсяная, орехи, фасоль, горох и другие бобовые, капуста, свежие фрукты и овощи, сухофрукты, свежая зелень, водоросли.

Важно помнить, что при длительном и бесконтрольном приеме биологически активных добавок, содержащих пищевые волокна, происходит уменьшение всасывания витаминов, микро- и макроэлементов, а также усиление газообразования!

Продукты, содержащие органические кислоты, также вызывают слабительный эффект. К ним относятся молоко, кисломолочные продукты и сухофрукты. Послабляющий эффект сохраняется в течение суток.

Минеральная вода, содержащая углекислоту (например, Ессентуки 4, 17) также рекомендуют принимать при спастических болях и наличии «овечьего» кала.

Вода – один из основных компонентов борьбы с запорами. Необходимо в сутки употреблять 1,5 – 2 литра жидкости, при отсутствии противопоказаний, таких как отеки, артериальная гипертония, хроническая сердечная недостаточность.

Запрещается людям, страдающим запорами, употребление следующих продуктов:

  • тугоплавкие жиры животного происхождения (сало, бараний жир и т.д.). С этим связаны советы варить супы на «втором» бульоне. Разрешены к употреблению сливочный и растительные масла;
  • легкоусвояемые углеводы во всех мучных, кондитерских, макаронных изделиях, конфетах, крупах, замедляют опорожнение кишечника. Поэтому следует ограничивать их в питании.
Важно! Необходимо соблюдать и режим приема пищи – не менее 5 раз в сутки, так называемое частое дробное питание. Исключать переедание и голодные промежутки!

Обзор распространенных слабительных средств и цены

Слабительные таблетки, содержащие сенозиды А и В

Вышеперечисленные препараты, содержащие сенозиды А и В, относятся к раздражающим слабительным средствам, вызывающим спазм толстого кишечника. Тем самым содержимое кишечника, грубо говоря, выдавливается кишечником. Поэтому данные препараты противопоказаны при спастических запорах.

Длительный прием препаратов на основе сены (более 2 недель) нерационален из-за развития привыкания к ним. Потом уйти от этого препарата будет все меньше и меньше осуществимо!

Слабительные таблеткиПротивопоказания: аллергические реакции на препараты сены, спастический запор, боли в животе, синдром острого живота (воспалительные заболевания брюшной полости и кишечные кровотечения), выраженное обезвоживание.

Также к противопоказаниям относятся периоды беременности и лактации.

Так как у первых есть риски спровоцировать выкидыш или родовую деятельность, а у вторых противопоказание связано со способностью проникать в грудное молоко.

Важно! Параллельный прием препаратов на основе экстракта листьев сены с сердечными гликозидами, мочегонными, глюкокортикоидами, корнем солодки повышает риски снижения уровня калия в крови, что чревато серьезными последствиями!

Принимают препараты сены один раз в день — перед сном, запивая достаточным количеством жидкости.

Цена:

  • «Регулакс» — 250 -270 рублей,
  • 500 таблеток «Сенаде» около 550 рублей.

Слабительные, содержащие бисакодил

Слабительные средства, содержащие бисакодил напрямую воздействуют на кишечную стенку, заставляя ее выделять в просвет большое количество слизи и активируя перистальтику.

Слабительные БисакодилТаким образом, бисакодил рефлекторно вызывает акт дефекации, приводя кишечник к состоянию спазма.

Именно поэтому у препарата бисакодил имеются противопоказания, а именно: синдром острого живота, боли в животе неясного генеза, кишечные кровотечения, период беременности и кормления грудью у женщин.

Цена:

Бисакодил в таблетках — 30-50 рублей,

Дульколакс драже — 230-240 рублей,

Дульколакс свечи 220-230 рублей.

Слабительные свечи с глицрином

Слабительные свечи с глицерином рефлекторно стимулируют прямую кишку к акту дефекации сразу после введения за счет механического воздействия на сфинктер прямой кишки.

Свечи с глицериномТакже имеет место быть раздражающее влияние на слизистую самой прямой кишки.

Применение слабительных суппозиторий с глицерином оправдано при различных запорах (привычных, пожилых, у лиц с ограниченной двигательной активностью).

Применять по 1 суппозитории 1 раз в день через 15 — 20 минут после завтрака.

При развитии раздражения прямой кишки следует отменить использование этих суппозиторий и ввести в прямую кишку 10-15 мл масла (оливкового, персикового или подсолнечного).

Противопоказания: острый геморрой, анальные трещины, воспалительные заболевания прямой кишки.

Цена одной упаковки с 10 суппозиториями около 50 рублей.

Слабительные сиропы, содержащие лактулозу

Слабительные сиропы, содержащие лактулозуа — мягкое осмотическое слабительное и гипоазотемическое средство.

Слабительные сиропыПрепараты на основе лактулозы являются питательной средой для микрофлоры толстого кишечника, которая расщипляет лактулозу до молочной кислоты.

Подкисление содержимого кишечника молочной кислотой приводит к связыванию аммиака и его выведению из организма, а не всасыванию в кровь, что снижает риски гепатогенной энцефалопатии.

Принмать сироп лактулозы следует один раз в сутки утром или вечером, запивая достаточным количеством воды. Дозировка варьируется в зависимости от хронизации запора и его длительности.

Противопоказания: повышенная чувствительность к лактулозе, галактоземия, непроходимость кишечника, прямокишечные кровотечения (если причина не геморрой), наличие стомы, состояния, вызывающие синдром острого живота. С осторожностью для больных сахарным диабетом.

Цена:

  • Гудлак — 230 -270 рублей,
  • Дюфалак — 300 — 650 рублей,
  • Нормазе — 240-250 рублей,
  • Порталак — 280-290 рублей.
Важно! Нельзя применять на фоне болей в животе, тошноты и рвоты. При появлении диареи лечение отменяют. При необходимости, если предстоит длительный прием (более полугода), требуется контроль электролитов крови!

Слабительные средства, содержащие натрия пикосульфат

Слабительные препараты с пикосульфатом натрия воздействуют на нервные окончания в слизистой толстого кишечника, что рефлекторно вызывает перистальтические волны, заставляя кишечное содержимое продвигаться дальше.

Слабительное средство ГутталаксСлабительный эффект наступает через 6–12 ч после приема. В кровь из желудочно-кишечного тракта не всасывается.

Противопоказания: повышенная чувствительность к пикосульфату натрия, острый живот, боль в животе, цистит, выраженное обезвоживание, спастический запор, острый живот, I триместр беременности. На поздних сроках беременности прием препаратов пикосульфата натрия согласовывается с врачом!

Принимать утром или перед сном, разведя в небольшом объеме воды. Взрослым — 10 капель, детям старше 4 лет — 5–8 капель. Дозу корректируют в зависимости от выраженности слабительного эффекта.

Цена:

  • Гутталакс — 300 — 450 рублей,
  • Гуттасил — 150 — 250 рублей,
  • Лаксигал — 400 — 450 рублей,
  • Регулакс — 250 — 270 рублей,
  • Слабикап — 36 рублей,
  • Слабилен — 100 — 130 рублей.

Слабительный эффект магния сульфата

Слабительный эффект магния сульфата.

Магния СульфатМагнезия (так называют сульфат магния в народе) является многонаправленным средством и давно используется в медицине в качестве противосудорожного, противоаритмического, гипотензивного, спазмолитического, седативного, слабительного, желчегонного, токолитического средства.

К нежелательным эффектам магнзии как слабительного средства можно отнести тошноту рвоту, обострение хронических воспалений в желудочно-кишечном тракте, нарушение электролитов крови, а в следствии астения, аритмия, судороги, боли и спазмы в животе, жажда и другие признаки и симптомы гипермагниемии.

Ввиду наличия разносторонних эффектов не рекомендуется самостоятельный прием магнезии в качестве слабительного средства. Необходима консультация специалиста на наличие противопоказаний.

Докузат натрия

Мини-клизма Норгалакс с докузатом натрия представляет собой гель в тюбике.

Мини-клизма Норгалакс с докузатом натрияПосле его введения в прямую кишку сразу происходит размягчение каловых масс и провоцируется рефлекс дефекации. Эффект в течение 5–20 мин.

Показания: запор, подготовка к ректороманоскопии.

Противопоказания: аллергические реакции, острый геморрой, трещины в области ануса, воспалительные заболевания прямой кишки, прямокишечные кровотечения.

Побочный эффект: жжение и застойные явления в прямой кишке.

Применение: после снятия колпачка следует ввести наконечник на всю длину в прямую кишку и выдавить содержимое, постепенно вынимая наконечник.

Важно! Норгалакс предназначен для одноразового применения при запорах. Не следует применять длительно, а в случае неэффективности одного применения стоит обратиться к врачу.

Лучшие средства для очищения кишечника с макроголом

Макрогол — осмотическое слабительное, представляет собой химическое вещество полиэтиленгликоль, которое связывает и удерживает молекулы воды в просвете кишечника.

МакроголРазжижает и увеличивает объем кишечного содержимого. Слабительный эффект наступает через сутки — двое после приема. В стационарах макрогол используют с целью очищения кишечника для подготовки к операции или эндоскопии.

Макрогол обладает всей доказательной базой эффективности и безопасности и, наряду с лактулозой, является препаратом первого выбора для лечения запоров (при неэффективности немедикаментозных методов и пищевых волокон).

Противопоказания: язвенное воспаление толстого кишечника, острый живот, боли в животе неясной этиологии и кишечные кровотечения.

Способ применения в соответствии с инструкцией к препаратам макрогола. Обычно взрослым — 1–2 пакетика в сутки. Длительность лечения устанавливает врач.

Цена:

  • Лавакол — 175 рублей,
  • Форлакс — 280-300 рублей,
  • Фортранс — 560 -570 рублей,
  • Эндофальк — 415 рублей.

Отзывы

Эта страница доступна для комментариев, на которой Вы, уважаемые посетители нашего портала, можете поделиться опытом применения того или иного средства.

Автор публикации:
Врач- клинический фармаколог
ГБУЗ АО "АМОКБ", г. Астрахань
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Очень плохоПлохоНормальноХорошоОтлично (24 оценок. Средняя оценка: 4,79 из 5)
Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Другие материалы из этого раздела:

4 комментария(ев) к “Обзор слабительных средств для лечения запора

  1. Елена Р.:

    Запоры очень неприятная проблема. Одно дело, когда это случается изредка, и совсем другое, когда у человека есть предрасположенность к ним. Это, мне кажется, даже с раннего детства видно, кормление одинаковое — грудное, а стул у детей разный. Статью читала с интересом, потому что меня этот вопрос тоже касается. Но за многие годы я, если так можно сказать, сдружилась со своим кишечником, всегда помню про его слабое место и стараюсь держать ситуацию под контролем через питание, к слабительным прибегаю в исключительных случаях.

  2. Вадим:

    Моего друга часто стали мучать запоры, он начал пользоваться Магнезией, очень сильно помогает, хорошее средство.

  3. Анастасия:

    Часто мучаюсь запорами, но предпочитаю не пить таблетки. Знаю, что запоры у меня в основном от неправильного питания: ем много мучного и сладкого. Поэтому сразу же перехожу на продукты богатые клетчаткой. И конечно же, пью больше воды.

  4. Мария:

    С детства мучают запоры. Раньше даже в голову не могло прийти, что это не норма. Хорошо, что вовремя доктора заметили данную патологию. Теперь занимаюсь регулярными физическими упражнениями, употребляю больше клетчатки. Ну, и конечно, различные лактобактерии, для нормализации микрофлоры кишечника.

Добавить комментарий

О запорах
Наши авторы
Светлана
Соколова
Врач-терапевт
183 публикаций
Анастасия
Евтеева
Врач- клинический фармаколог
18 публикаций
Мария
Семёнова
Врач- ординатор онколог
15 публикаций
Анжела
Разувайлова
Врач-хирург, врач- колопроктолог
13 публикаций
Юлия
Объетанова
Врач-онколог
12 публикаций
Василий
Торбик
Врач- колопроктолог
9 публикаций
Елена
Сапрыкина
Cтудентка 5 курса медицинского ВУЗа
9 публикаций
Леонид
Костенко
Врач- колопроктолог
7 публикаций
Юлия
Пономарева
Врач- колопроктолог
6 публикаций
Галина
Воронина
Врач-терапевт
5 публикаций
Все авторы портала
Новое на сайте
Вопросы от посетителей
Народные средства
Последние комментарии
Новости проктологии
Позвонить в единую службу записи в платные клиники Москвы