Свечи… и не только. Говорим о лечении хронической анальной трещины

Вторая по распространённости проблема после геморроя, это анальная трещина. Анальная трещина – дефект слизистой анального канала размером от 2,5 до 3 см. Располагается типично, различают острую и хроническую анальную трещину.

Лечение хронической анальной трещины порой не всегда эффективно. Это связано с патоморфологией.

У острой – края ровные, гладкие, дном являются края внутреннего сфинктера. А с течением времени края становится грубыми, покрываются фибрином и со временем развивается фиброзная ткань, в верхнем и нижнем углу трещины формируются, так называемые, сторожевые бугорки. Формируются признаки хронической анальной трещины.

Признаки анальной трещины

Типичными симптомами анальной трещины является боль, которая возникает после или во время стула. Интенсивность боли может быть разной, как и продолжительность, от нескольких минут до нескольких дней.

Лечение анальной трещиныИногда боль вызывает у человека страх перед стулом, и он старается отложить акт дефекации, что замыкает порочный круг: не своевременное опорожнение кишечника вызывает уплотнение стула, а плотный стул при опорожнении травмирует эту трещину и боль только усиливается.

Вторым типичным симптомом анальной трещины является кровотечение. Как правило, при анальной трещине не бывает массивных кровотечений, а лишь отпечатки крови на туалетной бумаге, полоски крови на кале, но в редких случаях бывают капли или более обильная потеря крови.

Зуд, дискомфорт, ощущение инородного тела в заднем проходе также являются симптомами анальной трещины. И, несмотря на активное развитие медицины, некоторые вопросы, такие как возникновении анальной трещины, её переход в хроническую стадию до сих пор обсуждаются. И не существует единого мнения в вопросе лечения анальной трещины.

С чего начинается лечение анальной трещины

Методы лечения трещины очень индивидуальны и зависят от большого количества факторов. В этом случае необходимо консультация специалиста, проктолога.

Осмотр у доктора происходит очень деликатно, пациенты переносят его легко, но это помогает установить точный диагноз, а точный диагноз – залог успешного лечения.

Лечение анальной трещины зависит от стадии течения процесса. На ранних стадиях консервативное лечение эффективно в 90 % случаев, при хронической форме заболевания консервативное лечение эффективно в 60 % случаев.

Ректальные свечи для консервативного лечения хронической анальной трещины

Консервативное лечение заключается в устранении спазма сфинктера анального отверстия, обезболивании, нормализации стула и заживлении раневой поверхности анальной трещины путем местного применения лекарственных средств. К таковым относятся в первую очередь ректальные свечи. Существует большой арсенал средств для выполнения этих пунктов. Комбинация этих медикаментозных средств зависит от конкретного случая и пациента.

Ректальные свечиДаже при соблюдении диеты во время дефекации в начале бывает более жёсткий комок кала.

Для более мягкого испражнения и меньшей травматизации анальной трещины есть необходимость в применении встречной масляной клизмы: 50 мл подсолнечного масла и 150 мл воды вводится перед актом дефекации в ампулу прямой кишки, нужно потерпеть около 3-х минут, после чего в туалет ходить значительно легче, мягче и безболезненней, такой стул не будет так сильно травмировать трещину.

Затем, после гигиенических процедур и тёплой ванночки с ромашкой, можно приступать к введению свечей.

Выбор свечей на сегодняшний день огромен: Релиф-Адванс, Натальсид, Прокто-гливенол, Нео-Анузол, свечи с маслом облепихи, Ультрапрокт и так далее.

Важно, чтобы в их состав обязательно входили ранозаживляющие и обезболивающие препараты. Для лечения анальной трещины лучше использовать свечи.

Подробнее о ректальных свечах для лечения анальных трещин можно прочитать на нашем портале

Необходимо обратить внимание на то, как правильно вводить свечу. Перед введением её нужно в руках немного согреть, чтобы она слегка размягчилась, заостренный край окунуть в масло или крем. При введении в анальное отверстие не нужно её сразу проталкивать в ампулу прямой кишки, необходимо постараться задержать её в анальном канале на некоторое время для того, чтобы растопившийся препарат поработал именно с трещиной в сфинктере, а не в ампуле прямой кишки.

Трещины, которые сопровождаются сильными болями, как правило, связаны со спазмом сфинктера. Одной из ведущих задач в лечении анальной трещины связано со снятием спазма сфинктера. С этой целью используются такие препараты как Нифедипиновая (0,2-0,4%) и Нитроглицериновая мази, а также Бускопан и Папаверин в суппозиториях.

Ректальные свечи – это не панацея. Они позволят лишь снять симптомы, уменьшить боль и кровотечение, но к полному заживлению трещины они навряд ли приведут. Для повышения эффективности их применения следует использовать их в комплексе с другими, в том числе относительно новыми средствами.

Существует достаточно действенный метод лечения хронической анальной трещины, как использование аутоплазмы больного.

Забирается кровь из вены 8 мл, центрифугируется в специальных пробирках, где кровь разделяется на эритроцитарную массу и плазму, получается плазма, обогащенная тромбоцитами. Эта плазма подкалывается под анальную трещину и вызывает значительное ускорение заживления всякого рода ран, в нашем случае – трещины.

Также эту плазму можно насытить озоном (Атомарным кислородом, который является очень сильным окислителем и иммуномодулятором), что усиливает действие самой плазмы. Заживление происходит в течение 5-7 дней.

Все вышеперечисленные методы эффективны в случае не выраженной хронизации анальной трещины. При отсутствии положительного эффекта от лечения консервативным методом прибегают к методу оперативному (хирургическому).

Если свечи не помогают…

Длительно существующая трещина изменена микрорубцами. Улучшения на фоне консервативного лечения конечно есть, но полного заживления такой трещины добиться невозможно.

В этом случае колопроктолог иссекает фиброзные края хронической анальной трещины, проросшие соединительной тканью. Затем для снятия спазма и улучшения заживления трещины производится надсечение волокон сфинктера (боковая сфинктеротомия либо чрезраневая сфинктеротомиюя).

Свечи не помогают

Но не всегда такой способ является гарантией заживления трещины, так как бывает недостаточное надсечение волокон и сохраняется спазм сфинктера, либо чрезмерная сфинктеротомия может привести к слабости сфинктера заднего прохода.

Существует новая методика лечения спазма сфинктера, которая включает в себя дозированное контролированное растяжение мышц сфинктера специальными баллончиками, которые подбираются индивидуально с помощью специального устройства, которое определяет диаметр для каждого пациента.

Баллончик (или конус) вводится во время операции в анальный канал, раздувается до своего предельного размера, происходит дозированное контролируемое растяжение анального сфинктера в течение 7 минут.

Затем Баллон сдувается, извлекается из ампулы прямой кишки, после чего иссекается трещина. Такая процедура исключает развитие слабости сфинктера, длится около 10-15 минут и легко переносится пациентами. К труду пациенты могут приступить в течение первой недели.

Мы всегда рекомендуем доверить подбор лечения профессионалу для более быстрого и качественного результата. Будьте здоровы!

Автор публикации:
Врач-терапевт
ФГБУЗ Клиническая больница №85 ФМБА Росси, г. Москва
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Очень плохоПлохоНормальноХорошоОтлично (1 оценок. Средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Другие материалы из этого раздела:

Добавить комментарий

Об анальной трещине
Наши авторы
Светлана
Соколова
Врач-терапевт
183 публикаций
Анастасия
Евтеева
Врач- клинический фармаколог
18 публикаций
Мария
Семёнова
Врач- ординатор онколог
15 публикаций
Анжела
Разувайлова
Врач-хирург, врач- колопроктолог
13 публикаций
Юлия
Объетанова
Врач-онколог
12 публикаций
Елена
Сапрыкина
Cтудентка 5 курса медицинского ВУЗа
9 публикаций
Василий
Торбик
Врач- колопроктолог
9 публикаций
Леонид
Костенко
Врач- колопроктолог
7 публикаций
Юлия
Пономарева
Врач- колопроктолог
6 публикаций
Галина
Воронина
Врач-терапевт
5 публикаций
Все авторы портала
Новое на сайте
Вопросы от посетителей
Народные средства
Последние комментарии
Новости проктологии
Позвонить в единую службу записи в платные клиники Москвы