Признаки анальной трещины

Трещина анального канала (анальная трещина) – это спонтанно возникший линейный разрыв слизистой или язва, который располагается в месте перехода слизистой анального канала в кожу перианальной области, то есть в конечном отделе прямой кишки.

Признаки анальной трещиныАнальной трещиной в основном болеют люди молодого возраста. У женщин эта патология встречается чаще, чем у мужчин.

Пищеварительная система представляет собой одну пищеварительную трубку, которая начинается от ротовой полости и заканчивается прямой кишкой.

Анальный канал – это дистальная (конечная) часть пищеварительной системы, и заканчивается он отверстием на коже промежности – анусом. Длина анального канала может быть разной, у взрослого человека от 3 до 5 см и зависит от сокращения мышц промежности.

Внутренняя часть дистального отдела прямой кишки представлена эпителиальной тканью (слизистая оболочка). После слизистой оболочки следует подслизистый слой, а за ним мышцы.

Причины появления анальной трещины могут быть самыми разнообразными. При этом все они классифицируются на три категории:

  • Механические;
  • Инфекционные;
  • Нейро-рефлекторные.
Ведущую роль среди них занимают именно механические факторы, которые оказывают прямое воздействие на слизистую оболочку и повреждают ее.

Обычно такое воздействие оказывают каловые массы, содержащие твердые частицы: кусочки костей, семечки, косточки овощей и фруктов. Проходя по анальному каналу во время дефекации, они «царапают» стенку кишки, образуя дефект в виде трещины.

Подобный эффект оказывает и твердый кал, формирующийся при запорах. При последующем прохождении твердых каловых масс или пищевых остатков, появляются боли при анальной трещине.

Инфекционная теория развития анальных трещин основывается на инфекционно-воспалительных процессах, которые протекают на поверхности слизистой или в железах.

Стоит отметить, что железы открываются в крипты (складки) ампулы прямой кишки, оттуда секрет распространяется в направлении постанального пространства, расположенного в непосредственной близи от задней спайки – места, где наиболее часто локализуются анальные трещины.

Важно! Хронические воспаления в анальных железах заканчиваются замещением нормальных тканей на рубцовые, обладающие меньшей эластичностью, что и приводит к образованию анальных трещин.

По нейро-рефлекторной теории развития заднепроходных трещин, их формирование связано с воспалением нервов, функционирующих в данной области тела.

Причины появления анальных трещин

Описанные выше факторы появления анальных трещин объясняют лишь патологию происходящих при заболевании процессов. К собственно причинам образования дефекта можно отнести:

  • Запор и поносы;
  • Тяжелую физическую работу;
  • Роды;
  • Обследование прямой кишки инвазивными методами (эндоскопия, ультразвуковое исследование и прочие);
  • Неправильная постановка клизмы;
  • Анальные половые акты.

Факторы, которые могут спровоцировать появление трещин

Стоит отметить, что появление анальной трещины у здорового человека практически невозможно.

Факторы появления трещинДанное заболевание, как правило, развивается в совокупности с другими неблагоприятными процессами, происходящими в организме.

Слизистая оболочка очень ранима, под воздействием определенных факторов возникают нарушения ее целостности.

Наиболее часто встречающимся фактором-провокатором является рыхлость слизистой и нарушение эластичности прямой кишки:

  • Роды (напряжения в анальном канале в процессе потуг);
  • Геморрой;
  • Запоры (натуживание во время акта дефекации, жесткий стул) и поносы;
  • Воспалительные заболевания прямой кишки, такие заболевания, как анопроктит, сфинктерит, кондиломы анального отверстия, проктиты, болезнь Крона, дизентерия;
  • Туберкулез, сифилис, ВИЧ/СПИД;
  • Травматические воздействия инородным предметом.

Анальные трещины: какими они бывают?

По характеру клинической картины принято различать на острые и хронические трещины прямой кишки.

Виды анальных трещинОстрая анальная трещина, симптомы которой обычно выражены более ярко, заживает через 4-5 недель, для хронического времени требуется больше.

Новоявленную трещину легко можно узнать по виднеющейся на дне раны ярко-красной мышечной ткани. Через некоторое время на дне трещины появляются грануляции или фиброзная пленка.

Края трещины постоянно растягиваются и подрываются, в результате этих процессов мышца-сфинктер спазмируется и происходит избыточное ее кровенаполнение.

Анальные трещины различаются по месту расположения. Задняя стенка прямой кишки больше травмируется плотными каловыми массами в силу анатомического строения, поэтому задние анальные трещины встречаются чаще.

Симптоматика болезни

Для хронической и острой трещин симптомы одинаковы и различаются лишь своей продолжительностью.

Симптомы анальной трещины и их выраженность зависят от длительности существования дефекта слизистой.

Важно! Так острая анальная трещина сопровождается сильным болевым синдромом, а симптомы хронической анальной трещины менее выражены, но более продолжительные.

Итак, признаки анальной трещины:

  • Боли, локализующиеся в области заднепроходного отверстия во время и после стула;
  • Возникновения спазмов анального сфинктера;
  • Кровотечение из анального отверстия, особенно во время дефекации;
  • Зуд в области анального отверстия;
  • Стулобоязнь.

Боль

Болевой синдром выражается резкими, частыми болями, напоминающими прохождение «битого стекла» или «раскаленного металла» по кишке.

Симптоматика болезниВ основном боль локализуется в районе анального отверстия и резко усиливается при дефекации.

При существовании трещины более 3 месяцев болевой синдром в области ануса отмечается не только во время и после стула, но и в положении сидя.

В этом случае характерна постоянная ноющая боль, которая отдает в паховую область и в нижние отделы живота. Пациенты жалуются на ухудшение общего самочувствия, проблемы со сном и раздражительность.

Чаще всего острая боль сопровождается спазмом сфинктера. Спазм мышечных структур приводит к нарушению кровообращения в анальном канале, поэтому способность заживления слизистой оболочки снижается, и трещина может перейти в хроническую форму.

Стулобоязнь

Боль возникает во время каждого акта дефекации и бывает настолько выраженной, что у человека развивается страх перед походом в туалет – стулобоязнь.

Симптомы анальной трещиныРедко боль может распространяться в область промежности, поясницы, в нижние конечности. Зачастую боль от дефекации заставляет человека воздерживаться от процедуры очистки кишечника, что значительно усугубляет течение болезни.

Накапливающиеся каловые массы начинают уплотняться и растягивать кишку: это вызывает не только усиление болей, но и дальнейший разрыв трещины.

Многие пациенты стараются найти для себя позиции, при которых боль минимальна – для каждого человека положение тела определяется индивидуально.

Окончание болевого синдрома может наступать неожиданно или постепенно.

Спазм сфинктера прямой кишки

Второй симптом анальной трещины – спазм. Возникать может как во время акта дефекации, так и без него. При этом стоит отметить о формирование «порочного круга» — при появлении болей спазм мышц анального сфинктера усиливается, при этом интенсивность болей становится еще больше.

Спазм сфинктера прямой кишки

Этот эффект препятствует быстрому и самостоятельному заживанию раны. Однако круг можно разорвать, купируя спазмы. Что касается кровотечения, то оно не всегда может сопровождать развитие анальной трещины.

Но его явным признаком наличия являются следы крови на туалетной бумаге, нижнем белье пациента и в каловых массах. Кровотечение, как правило, является следствием травматического повреждения трещины заднего прохода при движении каловых масс.

Не характеризуется большой интенсивностью, но доставляет пациенту беспокойство. И последний признак, которым характеризуется анальная трещина, зуд в области заднепроходного отверстия.

Зачастую усиливается при выполнении ряда действий: ходьбе, прыжках, беге, а также продолжительном нахождении в сидячем положении. Зуд также доставляет больному немалый дискомфорт.

Важно! Таким образом, при появлении этих симптомов – боли и спазмов в области анального отверстия, кровотечения и зуда, следует немедленно обратиться за консультацией к профессиональному врачу. Не стоит надолго откладывать визит в долгий ящик, иначе вы рискуете «запустить» болезненный процесс.

Кровотечение

При хронической трещине заднепроходного отверстия эпизоды кровотечений могут быть незначительными, и представлены пятнами крови на туалетной бумаге. В большинстве случаев этому не придают значения и не обращаются за медицинской помощью к специалисту.

Постоянная кровопотеря приводит к анемии. Выраженное же выделение крови может сопровождаться снижением давления и потерей сознания, и отмечается при острой трещине.

Анальный зуд

Иногда единственным симптомом хронической анальной трещины является анальный зуд. Со временем дефект слизистой становится глубже, достигая мышечного слоя.

Каловые массы, попадая в рану, вызывают зуд и чувство жжения. При наличии глубокой трещины велика вероятность инфицирования раны, с дальнейшим развитием острого парапроктита (воспаление клетчатки вокруг прямой кишки).

Симптомы при анальной трещине

К описанным жалобам подключается выпадение узлов из анального канала, если трещина сочетается с геморроем. Ректальные кровотечения при этом комплексе заболеваний могут быть более выраженными.

Ряд других патологических состояний сопровождается подобными жалобами, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к колопроктологу.

Осложнения

  • выраженный болевой синдром в сочетании со спазмом сфинктера;
  • обильные кровотечения из трещины;
  • развитие неполных свищей прямой кишки;
  • острый парапроктит.

Для того чтобы избежать возможных осложнений, не рекомендуется заниматься самолечением, а как упоминалось ранее, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, как только появились первые симптомы анальной трещины!

Автор публикации:
Врач-колопроктолог, сосудистый хирург
МАУ "ГКБ №40" г. Екатеринбург
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Очень плохоПлохоНормальноХорошоОтлично (10 оценок. Средняя оценка: 4,70 из 5)
Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Другие материалы из этого раздела:

Один комментарий к “Признаки анальной трещины

  1. Виктор:

    Это очень болезненная тематика. Многие пытаются справиться с данной проблемой сами. Хотя я бы советовал всегда обращаться к специалисту

Добавить комментарий

Об анальной трещине
Наши авторы
Светлана
Соколова
Врач-терапевт
183 публикаций
Анастасия
Евтеева
Врач- клинический фармаколог
18 публикаций
Мария
Семёнова
Врач- ординатор онколог
15 публикаций
Анжела
Разувайлова
Врач-хирург, врач- колопроктолог
13 публикаций
Юлия
Объетанова
Врач-онколог
12 публикаций
Василий
Торбик
Врач- колопроктолог
9 публикаций
Елена
Сапрыкина
Cтудентка 5 курса медицинского ВУЗа
9 публикаций
Леонид
Костенко
Врач- колопроктолог
7 публикаций
Юлия
Пономарева
Врач- колопроктолог
6 публикаций
Галина
Воронина
Врач-терапевт
5 публикаций
Все авторы портала
Новое на сайте
Вопросы от посетителей
Народные средства
Последние комментарии
Новости проктологии
Позвонить в единую службу записи в платные клиники Москвы