Лечение анальной трещины — обзор различных методов

Анальная трещина представляет собой дефект слизистой прямой кишки в виде разрыва или язвы вытянутой форму. Располагается дефект в области перехода слизистой анального канала на кожу промежности.

Лечение анальной трещиныДиагностика трещины заднепроходного отверстия не вызывает трудностей. На основании жалоб доктор предварительно ставит диагноз, который подтверждается после осмотра перианальной области.

Во время осмотра определяется наибольшая зона болезненности, затем только пациенту раздвигают ягодицы. Так визуализируют дистальную часть трещины, уходящую в глубину анального канала.

Данный алгоритм должен предшествовать пальцевому исследованию, потому что эта манипуляция считается инвазивной, и может спровоцировать выраженный болевой синдром.

Ректальное исследование позволяет определить локализацию дефекта, характер краев раны, наличие «сторожевого» бугорка, а также выявить спазм сфинктера.

Если пальцевого исследования недостаточно для определения выраженности воспалительного процесса, прибегают к инструментальным методам диагностики прямой кишки (ано- и ректоскопии).

Не рекомендуется выполнять инвазивные процедуры без обезболивания и соответствующей подготовки. Тщательное обследование крайне необходимо для оценки тактики лечение. Подробнее остановимся на том, как вылечить анальную трещину эффективно и безопасно.

Диагностика. Как правильно подготовить кишечник к обследованию?

Содержимое кишечника препятствует осмотру, а также усложняют проведение различных лечебных манипуляций, особенно хирургической направленности.

В процессе инструментального обследования очистка толстого кишечника (подготовка) играет важную роль, потому что влияет на объективность и достоверность полученной информации.

Существует несколько методов подготовки пациента перед инвазивными процедурами и хирургическими вмешательствами.

На сегодняшний день выделяют следующие методы:

  • подготовка, включающая диету, прием слабительных средств и использование очистительных клизм;
  • общее очищение (кишечный лаваж);
  • подготовка конечного отдела толстой кишки.

Диета

Из рациона исключается растительная пища, потому что клетчатка плохо переваривается, разрешается употребление нежирных мясных бульонов, блюд из фарша, нежирные молочные кисломолочные продуты, яйца. Такую диету называют бесшлаковой.

Диета при анальной трещинеОграничений в употреблении жидкостей нет, наоборот, нужно сохранять водный режим, чтобы не возникла гиповолемия (обезвоживание). Обезвоживание способствует уплотнению каловых масс, поэтому могут возникнуть трудности в проведении той или иною процедуры.

Если планируется инвазивное обследование кишечника, то изменения в рацион вносят за 2-3 дня до осмотра. Перед хирургическим вмешательством подготовку начинают за 5 дней до операции.

Многокомпонентная подготовка, включающая бесшлаковую диету, прием слабительных средств и очистительные клизмы, а также кишечный лаваж используют перед колоно- и ирригоскопией.

Клизмы

Для проведения ано- и ректоскопии в последнее время проводят локальную подготовку прямой кишки посредством клизм. Для этого разработаны специальные микроклизмы, например, «Микролакс», «Флит».

Клизмы при диагностике анальной трещиныВ состав микроклизм входят вещества, которые преобразуются в пену. После введения препарата в прямую кишку через 15 минут рефлеткорно возникает стул.

Современные препараты позволяют использовать этот вариант подготовки к колопроктологическим операциям, проводимых преимущественно на дистальном отделе толстого кишечника.

Как лечить анальную трещину?

Различают острые и хронические анальные трещины. Лечение трещины прямой кишки зависит от длительности существования дефекта. Острое состояние, то есть свежий разрыв слизистой, может купироваться посредством консервативной терапии.

Если дефект слизистой существует длительное время, то края раны становятся плотными, что препятствует заживлению без операции.

Можно вылечить анальную трещину, не прибегая к хирургическим вмешательствам, если с момента заболевания не прошло более 3 месяцев.

Необходимо помнить, что частой причиной возникновения анальной трещины являются запоры и периодические поносы. Поэтому в первую очередь необходимо нормализовать стул, в противном случае, трещина не заживет.

Лечение анальной трещины дома самостоятельно производить не следует. Лечением острой анальной трещины в домашних условиях заниматься не следует, потому что ошибочное применение препаратов приводит к переходу заболевания в хроническую форму и развитию ряда осложнений.

Некоторые проктологические заболевания сопровождаются теми же симптомами, что и трещина заднепроходного отверстия, без должного обследования вероятность пропустить патологию со сходными клиническими проявлениями достаточно велика.

При первых симптомах анальной трещины лучше обратиться за медицинской помощью к специалисту, только он вам ответит на вопрос, как лечить анальную трещину в домашних условиях.

Чем лечить анальную трещину в остром периоде?

Как уже отмечалось, лечение острой анальной трещины вполне возможно консервативными методами. Острое состояние сопровождается следующими симптомами:

  • болью в области ануса вовремя и после стула;
  • выделением крови с калом;
  • спазмом сфинктера.

Консервативное лечение анальной трещины направлено на купирование этих симптомов и заживление дефекта слизистой оболочки и используют следующие группы препаратов: спазмолитики, анальгетики, репаранты (способствуют заживлению), средства, нормализующие стул, противовоспалительные, кровеостанавливающие.

Свечи для лечения анальной трещины

Безоперационное лечение анальных трещин в остром периоде проводят с помощью суппозиторий и мазей, а также прибегая к физиотерапевтическим методам.  Послеоперационное лечение анальной трещины также осуществляется с помощью средств для местного воздействия.

Свечи для лечения анальной трещиныС целью купирования болевого синдрома используют спазмолитики и анальгетики. Спазмолитики могут быть представлены в виде свечей. Например, свечи с папаверином, которые применяют до и после стула, снимают спазм сфинктера и снижают тем самым интенсивность болей в области ануса.

Подобным эффектом обладает нитроглицериновая мазь для лечения анальных трещин, но применение ее ограничено у пациентов с заболеваниями сердечно- сосудистой системы. Снятию спазма так же способствуют теплые сидячие ванночки с раствором ромашки.

Использование анальгетиков возможно в таблетированной форме из группы ненаркотических и нестероидных противовоспалительных препаратов. В настоящее время существует множество  комбинированных препаратов, что облегчает процесс лечения и ускоряет выздоровление.

Так, препарат «Проктозан» обладает противовоспалительным, вяжущим, подсушивающим и местноанестезирующим действием, и представлен двумя формами: свечи (применяют по 1 свече 2 раза в день); мазь (до 2 раз в сутки прикладывают на область ануса или вводят внутрь прямой кишки). Курс лечения 7-10 дней.

Свечи от геморроя НатальсидСвечи для лечения анальной трещины «Натальсид» обладают гемостатическим, репаративным и противовоспалительными свойствами. Применяются по 1 свече 2 раза в день продолжительностью 7- 14 дней. Препарат можно применять во время беременности и при грудном вскармливании.

Обезболивающим эффектом так же обладают свечи и мазь «Геаптромбин Г». Особенно часто применяют данный препарат при сочетании острой анальной трещины с тромбозом геморроидального узла, так как он обладает антитромботическим действием.

После стула желательно делать сидячую ванночку, а затем вводить свечу. Такая же последовательность должна быть перед сном. Если трещина не сопровождается осложнениями, то лечение антибактериальными препаратами не требуется.

Мазь ЛевомекольЛечение анальной трещины Левомеколем позволит избежать гнойных осложнений, таких как парапроктит. Ведь глубокие трещины могут инфицироваться. Бактерицидная мазь Левомеколь так же стимулирует репарацию (заживление тканей).

При соблюдении рекомендаций лечение анальной трещины в домашних условиях вполне возможно, но только если это впервые возникшее заболевание в остром периоде.

Народные средства крайне не рекомендуются при этом заболевании, так как не обладают доказательной базой эффективности и безопасности. Потратив время на такие методы, как лечение анальной трещины картофелем, можно наткнуться на достаточно серьезные осложнения.

Лечение анальной трещины лазером

Помимо препаратов в колопроктологической практике очень активно используют физиотерапевтические методы. Зарекомендовал себя способ лечения анальной трещины лазером.

Лечение анальной трещины лазеромСветодиодный лазер, который излучает свечение синего спектра, вводят на небольшое расстояние в прямую кишку. Данный метод способствует снятию спазма сфинктера, обладает обезболивающим эффектом и ускоряет репаративную функцию тканей. Рекомендовано проводить не менее 10 процедур.

Как лечить хроническую анальную трещину?

Хирургическое лечение анальной трещины единственный способ устранения хронического дефекта слизистой. Операция проводится после подготовки, о которой мы рассказывали выше. можно ли вылечить анальную трещину при хроническом ее течении самостоятельно? Нельзя, так как лечится анальная трещина только хирургически.

Оперативное лечение анальной трещины

Трещину иссекают под местным, реже под общим обезболиванием. При сильно выраженном спазме сфинктера прямой кишки рассекают часть мышечных волокон для снижения его тонуса.

Операция по иссечению анальной трещины

Это дозированная сфинктеротомия, которая позволит уменьшить боль и нормализовать трофику в области ануса.

Лечение анальной трещины после иссечения

В послеоперационном периоде необходимо следить за стулом, не допускать запоров и поносов. Следовать назначенной диете, призванной предотвращать запоры. Излечима ли анальная трещина? Да. Период восстановления после операции составляет от 4 до 6 недель.

Чем лечить анальную трещину при беременности?

Лечение анальных трещин у беременныхЛечение анальных трещин у беременных имеет ряд особенностей.

Многие препараты для лечения анальных трещин не могут применяться при беременности и кормлении грудью, поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Автор публикации:
Врач-хирург, врач- колопроктолог
Медицинская клиника "Консилиум", г. Астрахань
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Очень плохоПлохоНормальноХорошоОтлично (8 оценок. Средняя оценка: 4,88 из 5)
Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Другие материалы из этого раздела:

4 комментария(ев) к “Лечение анальной трещины — обзор различных методов

  1. Ирина:

    Мне очень помогла мазь проктозан в свое время. Но пользоваться пришлось достаточно долго, чтобы появился хоть какой-то эффект. И еще один минус это то, что мазь не из дешевых.

    • Карина:

      Долго лечилась от трещины. Пробовала свечи — не помогло (долго не обращалась к врачу, запустила). Пришлось оперировать. Все прошло успешно, после операции был дискомфорт и боль более месяца, но в конечном итоге от трещины я избавилась!

  2. Татьяна:

    Такой недуг действительно лучше не лечить самому и не затягивать с обращением к доктору. Мужу, например, пришлось операцию делать, хотя при своевременном профессиональном лечении можно было обойтись без нее.

  3. Марина:

    Мучилась около двух месяцев. Появилась после родов. Наверно помогло то, что вовремя пришла к врачу. Мне выписали от трещины свечи и дюфалак. Самое главное побольше жидкости пить. От обезболивающих свечей не было эффекта.

Добавить комментарий

Об анальной трещине
Наши авторы
Светлана
Соколова
Врач-терапевт
183 публикаций
Анастасия
Евтеева
Врач- клинический фармаколог
18 публикаций
Мария
Семёнова
Врач- ординатор онколог
15 публикаций
Анжела
Разувайлова
Врач-хирург, врач- колопроктолог
13 публикаций
Юлия
Объетанова
Врач-онколог
12 публикаций
Елена
Сапрыкина
Cтудентка 5 курса медицинского ВУЗа
9 публикаций
Василий
Торбик
Врач- колопроктолог
9 публикаций
Леонид
Костенко
Врач- колопроктолог
7 публикаций
Юлия
Пономарева
Врач- колопроктолог
6 публикаций
Галина
Воронина
Врач-терапевт
5 публикаций
Все авторы портала
Новое на сайте
Вопросы от посетителей
Народные средства
Последние комментарии
Новости проктологии
Позвонить в единую службу записи в платные клиники Москвы