Стадии рака прямой кишки

Одним из видов рака толстого кишечника является рак прямой кишки. Он имеет свои характерные особенности.

Классификация

Злокачественные новообразования конечного отдела толстого кишечника принято разделять на стадии. От стадии процесса зависит симптоматика, выбор лечения и, конечно, прогноз. Рак прямой кишки после излечения дает разную пятилетнюю выживаемость в зависимости от степени, например, 2 стадия – около 75 %.

Классификация (стадии) рака прямой кишки

В онкологии принято несколько классификаций. По размеру опухоли прямой кишки делят следующим образом:

I. Небольшие новообразования, которые не разрастаются дальше подслизистого слоя кишечника

II. Новообразования, которые поражают следующие слои кишки, вплоть до мышечного или серозного. При этом поражения лимфатических узлов нет, метастазов нет.

III. Новообразования любых размеров. Имеется поражение близлежащих лимфоузлов. Отдаленных метастазов нет.

IV. Опухоли, дающие метастазы.

Стадийность рака прямой кишки по TNM

По TNM все злокачественные новообразования (не только рак толстого кишечника) можно более точно распределить на стадии. TNM расшифровывается как:

T – Tumor – опухоль, ее размер, локализация.

N – Nodus – лимфатические узлы, имеется ли их поражение.

M – Metastasis – метастазы, их наличие

Стадийность рака прямой кишки по TNMВыделяют так называемую стадию 0 – имеется опухоль, но она не разрастается дальше слизистой оболочки кишечника, нет метастазов и поражения каких бы то ни было лимфоузлов. Это самая легкая степень рака, прогноз в случае ее обнаружения благоприятный. Но опухоли на такой стадии определяются редко, т.к. они не дают определенных симптомов, нет нарушения самочувствия, их диагностировать можно только при инструментальном исследовании. Итак, остальные стадии рака прямой кишки по TNM:

I. Опухоль  разрослась до подслизистой или мышечной оболочки кишки. Регионарные лимфоузлы не затронуты, метастазов нет. Эта стадия имеет наилучший прогноз: более 90 % больных после проведенного лечения проживут 5 лет и более. При этом диагностируется рак на первой стадии не так уж часто. Это связано с тем, что симптомов может не быть, они появляются только на более поздних стадиях.

II. Процесс распространяется до ткани прямой кишки, а также до брюшины или даже до окружающих органов. Лимфоузлы не поражены, метастазов также нет. Рак прямой кишки в таком случае имеет довольно хороший прогноз: 2 стадия дает пятилетнюю выживаемость после оперативного лечения 70-75%.

III. При любой локализации и размере новообразования затронуты близлежащие лимфатические узлы. Рак прямой кишки в таком случае имеет менее благоприятный прогноз: 3 стадия характеризуется поражением регионарных лимфоузлов при отсутствии отдаленных метастазов. На этой стадии больного человека может беспокоить плохое самочувствие, небольшой подъем температуры, слабость. Меняется форма, характер, частота стула, может быть чувство, что в прямой кишке инородное тело, что кишечник неполностью опорожнен после дефекации. Выживаемость при раке прямой кишки 3 стадии зависит от нескольких факторов: возраста, количества пораженных лимфоузлов. Так, в молодом возрасте прогноз менее благоприятен: рак прямой кишки имеет крайне злокачественный характер, 3 стадия имеет тенденцию к частому возникновению рецидивов. Если поражено более трех лимфатических узлов, прогноз также ухудшается.

IV. Имеются метастазы. При этом размер, локализация опухоли не имеют значение. При данной степени рака прогноз плохой. Выживаемость в течение пяти лет составляет около 6 %. Рак прямой кишки имеет довольно характерные признаки, и 4 стадия дает следующие симптомы:

  • Плохое общее самочувствие, сильное похудание, немного повышенная температура тела, слабость
  • Могут быть довольно сильные боли в малом тазу, прямой кишке. Они бывают при дефекации или независимо от нее.
  • Из анального отверстия выделяются кровь, слизь, гной.
  • Могут беспокоить ложные позывы к дефекации, а также ощущение, что после туалета кишечник не полностью освобожден.
  • Изменяется форма кала (он может быть лентовидный), его характер, частота (могут наблюдаться как запоры, так и поносы). Нередко рак прямой кишки осложняется кишечной непроходимостью.

Кроме вышеперечисленных, рак прямой кишки дает симптомы поражения других органов и систем: 4 стадия характеризуется наличием метастазов.

Рак анального канала

Рак анального канала, т.е. конечного отдела прямой кишки, имеет некоторые особенности классификации по TNM:

I.Новообразование имеет размер до 2 см (измеряется по наибольшему диаметру). Метастазов отдаленных или в близлежащих лимфоузлах нет.

II.Новообразование до 5 см, либо более 5 см, но не затрагивает окружающие органы и ткани (мочевой пузырь, влагалище и т.д.). Поражения лимфоузлов нет, метастазов нет.

III. A. Рак любого размера, но не распространяющийся на окружающие органы, при этом поражены околопрямокишечные лимфатические узлы. Сюда же включается рак, разросшийся до мочевого пузыря, мочеточника, влагалища и т.д., но без поражение лимфоузлов.

B. Рак, поразивший окружающие органы и околопрямокишечные лимфоузлы, либо опухоль любого размера с распространением в другие регионарные лимфоузлы.

При III стадии не определяются отдаленные метастазы.

Опухоль любого размера, поражение любых лимфоузлов, наличие метастазов. Рак толстой кишки на 4 стадии имеет очень плохой прогноз: так, 3 стадия дает пятилетнюю выживаемость около 50 %, тогда как при 4 стадии она составляет всего 6 %. Это касается не только рака анального канала, а имеет отношение к раку всего толстого кишечника в целом.

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Очень плохоПлохоНормальноХорошоОтлично (8 оценок. Средняя оценка: 4,38 из 5)
Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Другие материалы из этого раздела:

5 комментария(ев) к “Стадии рака прямой кишки

  1. Лена:

    Очень хорошая статья, мало где найдешь такое подробное описание стадий болезни. Еще бы написали поподробнее, как какую стадию лечить. А то у нас, мне кажется, чуть что — сразу химиотерапия, при чем даже никаких вспомогательных препаратов не назначают.

  2. Оля:

    Может, так и лучше. Химия уже дает гарантию, что нигде никакая клетка не зацепилась. А вспомогательные препараты — это уж и в Интернете подсмотреть можно…Куда ж без него. Мы брали маме эменд и ондансетрон, еще до начала химии, это от рвоты. Потом брали ей полисорб от интоксикации и лимонника китасйкого экстракт. Циклоферон ей в больнице давали, бесплатно. Ей такая схема хорошо помогла, ни рвоты не было, ни сильного упадка сил. Лежала, конечно, но в ясном сознании.

  3. Сильва:

    Мне кажется, тут связи особой нет. У каждого свой организм, ну, есть какие-то закономерности. Нам говорили, что до 50 лет у женщин часто бывает рвота, поэтому заранее сказали принимать эменд и ондансетрон. В остальном сказали, будет видно. Перенослось-то все нормально, а метастазы почти сразу пошли… Опять все сначала проходим.

  4. Сильва:

    Отличная статья, спасибо автору! Так все подробно и без премудростей. И рисунок понятный, образный. Сестре поставили рак 3 стадии тонкого кишечника, для нас сначала вообще все это было неясно. Но вот по таким статьям и начали понимать немножко. Сейчас проходит химиотерапию, нигде не можем найти информацию про прогнозы. И вот еще никак не понимаем: может, есть связь между тем, как человек это лечение переносит и тем, насколько много у него раковых клеток?

Добавить комментарий

О раке
Наши авторы
Светлана
Соколова
Врач-терапевт
183 публикаций
Анастасия
Евтеева
Врач- клинический фармаколог
18 публикаций
Мария
Семёнова
Врач- ординатор онколог
15 публикаций
Анжела
Разувайлова
Врач-хирург, врач- колопроктолог
13 публикаций
Юлия
Объетанова
Врач-онколог
12 публикаций
Елена
Сапрыкина
Cтудентка 5 курса медицинского ВУЗа
9 публикаций
Василий
Торбик
Врач- колопроктолог
9 публикаций
Леонид
Костенко
Врач- колопроктолог
7 публикаций
Юлия
Пономарева
Врач- колопроктолог
6 публикаций
Галина
Воронина
Врач-терапевт
5 публикаций
Все авторы портала
Новое на сайте
Вопросы от посетителей
Народные средства
Последние комментарии
Новости проктологии
Позвонить в единую службу записи в платные клиники Москвы