Операции при раке прямой кишки

Оперативное лечение необходимо при наличии злокачественных новообразований толстого кишечника. В данном случае показано хирургическое удаление опухоли вместе с пораженными частями кишки.

Операции при ракеХарактер и объем вмешательства зависит от места расположения, размеров новообразования, наличия метастазов отдаленных и в лимфатических узлах.

В некоторых ситуация удаление опухоли невозможно: тогда проводят специальные хирургические вмешательства, направленные на устранение кишечной непроходимости. Целью таких операций является улучшение качества жизни.

Какие могут быть операции при раке прямой кишки?

Достаточно небольшим отделом кишечника является прямая кишка. Раньше при возникновении рака этой области производилось удаление всей кишки полностью. Это делалось с целью предотвращения рецидивов. Но в настоящее время стало очевидно, что не всегда такая операция оправдана. Это связано с тем, что из разных участков прямой кишки рак дает метастазы в разные области:

  • Из нижней половины метастазирование происходит по ходу лимфатических сосудов вниз, вправо и влево.
  • Из верхней половины – также по ходу лимфатических сосудов, но в вышележащие области.

Итак, характер и объем хирургической операции зависит от следующих факторов: размер, локализация рака прямой кишки, метастазы (их наличие или отсутствие) и т.д. Операции при раке прямой кишки бывают следующих видов:

  1. Брюшно-промежностсная экстирпация — полное удаление не только прямой кишки, но и окружающей жировой клетчатки, регионарных лимфатических сосудов и узлов. На одном из этапов операции формируется колостома: открытый участок кишечника выводят на переднюю брюшную стенку. Это необходимо для освобождения кишечника от фекалий. Экстирпацию нужно проводить, если опухоль локализована в нижней части прямой кишки (на уровне менее 6 см от сфинктера: в анальном канале или нижнеампулярном отделе).
  2. Передняя резекция – иссечение вовлеченной в процесс части прямой кишки с помощью разреза на брюшной стенке. Такое вмешательство выполняется, если опухоль находится на уровне 10 и более см от анального отверстия. Данная операция делится на несколько типов: переднюю резекцию, низкую переднюю, высокую переднюю и т.д. Тип операции зависит от локализации опухоли. После частичного удаления кишки накладывается анастомоз: соединяются части кишечника для восстановления его целостности. Вид резекции зависит и от места наложения анастомоза.
  3. Обструктивная резекция, или операция по Гартману – удаление частично прямой и, кроме того, сигмовидной кишки через брюшную полость. Конечными этапами хирургической операции являются наложение шва на оставшуюся часть прямой кишки, а затем — образование колостомы. Хирургическая операция проводится при нахождении опухоли на участке выше 10 см от уровня анального отверстия, но имеются экстренные осложнения, например, кишечная непроходимость.
  4. Брюшно-анальная резекция – частичная резекция прямой кишки с сохранением сфинктера, а также анального канала. Такое удаление рака может быть произведено, если новообразование расположено выше 7 см от заднего прохода. Итог хирургического вмешательства зависит от состояния больного человека, наличия или отсутствия осложнений. Это может быть:

а) Наложение анастомоза между частями ободочной и прямой кишки (предпочтительно)
б) Низведение ободочной кишки и последующее пришивание ее к анальному отверстию
в) Выведение временной колостомы

операции при раке прямой кишки

Таким образом, возможностей и вариантов операций при раке прямой кишки очень много. Выбор осуществляет лечащий врач в зависимости от вида, локализации, размера злокачественного новообразования, а также состояния больного.

Другие виды операций

При раке прямой кишки возможно проведение лапароскопических операций. Это вид хирургической операции, проводимой через небольшие разрезы на брюшной стенке. Так, лапароскопия (при возможности ее проведения) дает положительные результаты. Снижается послеоперационный период, частота осложнений, улучшается самочувствие больных после перенесенной операции.

Кроме того, в некоторых ситуациях возможны следующие виды удаления злокачественных новообразований прямой кишки:

  1. Трансанальная резекция опухоли – проводится при помощи микрохирургического оборудования. Такое вмешательство возможно, если рак находится не выше 15 см от заднего прохода, размером менее 3 см и проросла не далее мышечного слоя кишки. При этом лимфатические узлы не должны быть затронуты, отдаленных метастазов также не должно быть.
  2. Трансанальная резекция части прямой кишки – это удаление нижнеампулярного отдела при доступе через анальное отверстие. Эта операция проводится при условии, что опухоль менее 3 см в размере, высокодифференцирована, распространена не дальше мышечной оболочки, а метастазов в близлежащие лимфатические узлы или отдаленных метастазов нет. Еще одним условием является определенная локализация опухолевого процесса: не выше 3 см от зубчатой линии (это граница кожи и слизистой в анальном отверстии). Такой вид операции хорош тем, что нет необходимости производить разрез брюшной стенки, следовательно, больные быстрее восстанавливаются после удаления опухоли, риск осложнений снижается.
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Очень плохоПлохоНормальноХорошоОтлично (5 оценок. Средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Другие материалы из этого раздела:

Добавить комментарий

О раке
Наши авторы
Светлана
Соколова
Врач-терапевт
183 публикаций
Анастасия
Евтеева
Врач- клинический фармаколог
18 публикаций
Мария
Семёнова
Врач- ординатор онколог
15 публикаций
Анжела
Разувайлова
Врач-хирург, врач- колопроктолог
13 публикаций
Юлия
Объетанова
Врач-онколог
12 публикаций
Василий
Торбик
Врач- колопроктолог
9 публикаций
Елена
Сапрыкина
Cтудентка 5 курса медицинского ВУЗа
9 публикаций
Леонид
Костенко
Врач- колопроктолог
7 публикаций
Юлия
Пономарева
Врач- колопроктолог
6 публикаций
Галина
Воронина
Врач-терапевт
5 публикаций
Все авторы портала
Новое на сайте
Вопросы от посетителей
Народные средства
Последние комментарии
Новости проктологии
Позвонить в единую службу записи в платные клиники Москвы