Диагностика рака толстой кишки

Диагностика любого заболевания состоит из нескольких этапов, которых обычно придерживаются врачи. Сначала производится Опрос пациента на предмет жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта, частоты опорожнения кишечника, особенности питания пациента.

Диагностика ракаЗатем специалист осматривает своего пациента, проводит пальпацию. Осмотр проводится в положении пациента лежа на спине. При осмотре всегда проводится пальпаторное исследование живота (ощупывание), на предмет уплотнений по ходу кишечника.

Так же обязательно проводится пальцевое исследование прямой кишки, которое является информативным при локализации опухоли в нижнеампулярном отделе прямой кишки. Только после этого назначаются различные исследования: анализы крови, мочи, УЗИ, рентгенологически и другие.

Рак толстой кишки – не исключение, и его диагностика производится по тем же правилам. Какую же информацию может получить специалист? При обращении к врачу человек, который болен раком толстого кишечника, может предъявлять следующие жалобы:

  • Боль различной интенсивности в области живота, в различных его отделах.
  • Повышенное газообразование, ощущение переполненности в животе, тошнота, изжога, поносы, запоры, иногда человек может сам прощупать опухоль.
  • Выделения разнообразного характера из анального отверстия: в первую очередь кровянистые, затем слизистые и гнойные, которые в основном возникают во время опорожнения кишечника или перед этим.
  • Нередко обращают на себя внимание измененная форма кала (за счет роста опухоли в просвете кишечника), его необычный характер, а также ложные позывы.
  • Ухудшение самочувствия больного человека, незначительно повышенная температура тела, похудание, снижение аппетита.

Такие симптомы могут указывать на различные заболевания желудочно-кишечного тракта и не всегда сразу можно заподозрить рак. Но дальнейшее обследование помогает в этом. Кроме того, врач выяснит у своего пациента сроки появления всех симптомов, их изменение с течением времени.

Также важным является возраст, наличие других заболеваний, особенно желудка и кишечника.

Так, полипы в кишечнике часто перерождаются в раковые опухоли, а язвенный колит и болезнь Крона могут стать причиной развития рака толстой кишки.

Диагностика рака толстой кишки

Немаловажной будет и информация о наследственности: в некоторых случаях рак может передаваться из поколения в поколение.

После проведения опроса начинает визуальное исследование и пальпация (ощупывание). Внешне человек, больной раком толстого кишечника, может и не иметь никаких симптомов, но на более поздних стадиях наблюдается малый вес, худоба.

При наличии метастазов в печени отмечается желтизна кожных покровов, слизистых. Если же рак распространился в легкие, обращает на себя внимание одышка. При пальпации в некоторых случаях может быть определена опухоль в брюшной полости, увеличенная печень.

Во время пальцевого обследования прямой кишки нередко обнаруживается новообразование. Одно из первых объективных исследований – измерение температуры тела – укажет на патологический процесс в организме.

Часто при злокачественных опухолях любого характера температура поднимается до 37 °С и держится на таком уровне длительное время. Изменения в анализах при раке толстой кишки Специфических изменений при данном виде рака нет.

Лабораторные методы диагностики

К методам лабораторной диагностики относят, помимо общего анализа крови на предмет анемии и общего анализа мочи, анализ кала на гельминтозы, а также анализ кала на скрытую кровь. Данный анализ является наиболее простым и информативным для выявления рака толстого кишечника.

Плюсы такого обследования заключаются в том, что он не требует затраты большого количества ресурсов для его выполнения. Но должна насторожить анемия в крови (снижение гемоглобина), уровень железа меньше нормы, ускорение СОЭ.

При метастазировании рака в печень появятся изменения в биохимическом анализе крови: повысится уровень печеночных ферментов (щелочной фосфатазы, аспартат- и аланинаминотрансфераз).

Лабораторные методы диагностикиПроведение анализа кала на скрытую кровь – хороший метод диагностики, хотя и не всегда положительный результат говорит о раке. Иногда у человека с положительным результатом данного исследования не рак, а геморрой или трещина заднего прохода. Кроме того, результаты могут быть и ложноотрицательными (например, если злокачественное образование не кровоточит).

На основании этих данных рак толстой кишки можно лишь заподозрить, дальнейшая диагностика включает в себя различные дополнительные исследования. Специальные методы диагностики:

Ультразвуковое исследование брюшной полости, малого таза при раке толстой кишки даст увидеть новообразование, а также метастазы. По данным УЗИ можно будет заподозрить опухоль, увидеть ее размер и местоположение.

При раке прямой кишки имеет смысл проведение УЗИ ректальным способом (специальный датчик вводится непосредственно в анальное отверстие). Таким образом можно лучше увидеть опухоли конечного отдела кишечника.

Ирригоскопия

Чаще всего обследование толстого кишечника начинают с рентгенологического обследования толстого кишечника. Данная процедура называется ирригоскопия.

ИрригоскопияИрригоскопия предполагает введение через задний проход контрастного вещества и последующую рентгенографию кишечника. При использовании этого метода визуализируются различные опухоли в толстой кишке

Ирригоскопия относится к рентгенологическим видам обследования толстого кишечника! Данный вид обследования подразумевает введение контрастной взвеси в просвет кишки, посредством клизмы, объема порядка 1800-2000 мл. Пациент находится в положении лежа на левом боку с согнутыми коленями.

Во время процедуры дают рекомендации по дыханию, что позволяет контрасту равномерно распределиться по всем отделам кишечника.

Затем пациент меняет положение на вертикальное и производится ряд рентгенологических снимков.

На ирригораммах видно, как контрастируется толстый кишечник на всем протяжении. Наличие или отсутствие дефектов наполнения так же является важной информацией.

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия, а, при необходимости, и биопсия прямо во время процедуры (с последующим гистологическим исследованием) помогают установить окончательный диагноз рака прямой кишки.

РектороманоскопияРектороманоскопия относится к эндоскопическим методам исследования прямой кишки, ректосигмоидного отдела и сигмовидной кишки! Во многих клиниках процедуру проводят с помощью металлических ригидных или гибких ректороманоскопов.

Исследование проводится в коленно-локтевом положении или в ряде случаях на левом боку. Данный вид обследования позволяет осмотреть все вышеперечисленные отделы толстой кишки.

При обнаружении опухоли, обязательно производится биопсия для морфологического подтверждения диагноза.

Также данный вид исследования позволяется определить:

  • Размер опухоли;
  • Локализацию;
  • Характер роста;
  • Протяженность опухолевого поражения;
  • Расстояние от анального сфинктера (важно для выбора объема операции при возможности хирургического лечения).

Колоноскопия

Рак других отделов толстой кишки предполагает проведение колоноскопии для диагностики. Этот метод похож на ректороманоскопию, но исследуется весь толстый кишечник.

КолоноскопияЭто происходит с помощью специальной камеры и зонда. Также можно при необходимости взять биопсию (небольшой кусочек) новообразования.

Колоноскопия – это эндоскопическое исследование всех отделов толстого кишечника. Аппарат в данном случае гибкий. Длинна аппарата порядка 1,5 метров. Но при правильно проведенной колоноскопии слепая кишка визуализируется на 80-90 см.

Положение пациента лежа на левом боку, колени приведены к животу. В ходе проведения процедуры пациента могут попросить сменить положение и перевернуться на спину.

Так же при возникновении сложностей в проведении данного обследования медицинская сестра может оказывать ручное пособие очень напоминающее глубокую пальпацию.

Во время колоноскопии в просвет кишки подается воздух для того, чтобы расправить все отделы. Чаще всего это сопровождается неприятными ощущениями, излишки воздуха могут выходить естественным путем, как во время, так и после окончания исследования. Все это рабочие моменты проведения колоноскопии.

Во время исследования при обнаружении подозрительных новообразований производится взятие материала на гистологическое и цитологическое исследования. Современная аппаратура оснащена новейшими приспособлениями, помогающими врачу-диагносту выявить опухоль.

К такому оборудованию можно отнести эндоскопическую технику высокой четкости (HD), режим узкого спектра или NBI-режим, направленный на выявление рака толстой кишки на ранних стадиях.

Метод хромоскопии

Метод хромоскопии, или окрашивания, также является одним из важнейших способов ранней диагностики рака.

Метод хромоскопииОпухолевые клетки не накапливают пигмент, который используется при исследовании в красителе. А те, которые накапливают, очень поддаются смывке этого пигмента, что является отличительной особенность патологического участки, подозрительного на рак.

Люди с низким болевым порогом, болевым синдромом или перенесшие различные хирургические вмешательства на органах брюшной полости с формированием спаечного процесса, нуждаются в премедекации перед исследованием.

За 20-30 мин до исследования внутримышечно вводят растворы спазмолитиков, нестероидных противовоспалительных, анальгетиков. Так же во многих клиниках используют практику проведения диагностической колоносокопии под внутривенным наркозом.

Важно! Все диагностические исследования проводятся исключительно после адекватной подготовки толстой кишки по различным схемам!

Лечебная колоносопия и ректороманоскопия. При необходимости проводят лечебные манипуляции, в ходе которых производят эндоскопическое удаление полипов, ворсинчатых опухолей, или резекцию слизистой с новообразованием.

Данный вид лечения легче переносится пациентами, так как намного меньше по объему чем обычные полостные операции, но все равно проводятся в условиях стационара, так как требуют контроля.

Томография различных видов применяется в сложных случаях, при наличии множественных опухолей, а также для диагностики метастазов. Можно ли определить рак по анализу крови?

На самом деле, сегодня существуют особые анализы крови, по которым можно заподозрить некоторые виды раковых опухолей. Но эти анализы не очень точны, для диагностики используются другие методы.

Основы профилактики

Если есть такие факторы, как, например, наследственность, на которые человек никак не может повлиять, то на характер питания, образ жизни надо обратить внимание.

Важно! Необходимо помнить, что своевременное лечение всех воспалительных заболеваний, прохождение плановых медицинских осмотров, правильное питание, активный образ жизни помогут избежать рак.

Автор публикации:
Врач-онколог
Астраханский областной онкологический диспансер
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Очень плохоПлохоНормальноХорошоОтлично (9 оценок. Средняя оценка: 4,89 из 5)
Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Другие материалы из этого раздела:

Добавить комментарий

О раке
Наши авторы
Светлана
Соколова
Врач-терапевт
183 публикаций
Анастасия
Евтеева
Врач- клинический фармаколог
18 публикаций
Мария
Семёнова
Врач- ординатор онколог
15 публикаций
Анжела
Разувайлова
Врач-хирург, врач- колопроктолог
13 публикаций
Юлия
Объетанова
Врач-онколог
12 публикаций
Василий
Торбик
Врач- колопроктолог
9 публикаций
Елена
Сапрыкина
Cтудентка 5 курса медицинского ВУЗа
9 публикаций
Леонид
Костенко
Врач- колопроктолог
7 публикаций
Юлия
Пономарева
Врач- колопроктолог
6 публикаций
Галина
Воронина
Врач-терапевт
5 публикаций
Все авторы портала
Новое на сайте
Вопросы от посетителей
Народные средства
Последние комментарии
Новости проктологии
Позвонить в единую службу записи в платные клиники Москвы