Проктит и парапроктит

При похожем названии заболевания проктит и парапроктит являются совершенно разными. Парапроктитом называют воспалительный процесс в параректальной, т.е. околопрямокишечной, клетчатке, проктит же – это воспаление слизистой оболочки самой прямой кишки.

Симптомы парапроктита и проктита

Проктит, как и парапроктит, может иметь острое или хроническое течение. Какими же симптомами сопровождается та или иная форма заболевания, и чем они похожи и отличаются от симптомов парапроктита?

Так, развитие острого проктита происходит очень быстро, этот процесс занимает несколько дней или даже часов, как и при остром парапроктите. Острый проктит имеет следующую симптоматику:

  1. Болевые ощущения в прямой кишке, которые становятся интенсивнее во время акта дефекации
  2. Выделения из прямой кишки в виде гноя или крови
  3. Повышения температуры тела бывает не всегда
  4. Болезненность в области промежности, которая иррадиируют в половые органы
  5. Понос с кровью (не всегда)

Можно увидеть, что есть и общие признаки с острым парапроктитом: боль в прямой кишке, выделения, повышенная температура. Парапроктит от проктита отличает наличие гнойника, который часто виден под кожей ягодичной области, уплотнение и отек в области ягодиц, покраснение кожи, повышение местной температуры. Дополнительные исследования в виде фистулографии, УЗИ, иногда МРТ и КТ помогают установить точный диагноз. Обязательным является и пальцевое исследование: при проктите определяются только отечные, болезненные стенки прямой кишки. В случае с парапроктитом результаты могут быть разными: от пальпирующегося образования через стенку кишки до болезненности одной из стенок.

Во время ректороманоскопии можно увидеть стенки кишечника, признаки их воспаления – проктита. Биопсия материала подтвердит диагноз.

Хронический проктит существует длительный срок, который может занимать и несколько месяцев, и несколько лет. Во время ремиссии он может не давать никаких симптомов, в период обострения появляются все признаки острого проктита. Во время ремиссии иногда наблюдаются только слизистые выделения из кишечника. Хронический проктит развивается в результате невылеченного острого процесса, как и в случае с парапроктитом. Но хронический парапроктит значительно отличается по симптоматике от проктита. Парапроктит хронического течения – это свищ прямой кишки, который имеет свои специфические признаки.

Диагноз хронического и острого проктита подтверждается с помощью ректороманоскопии, копрограммы (анализа кала), биопсии слизистой кишечника, а также анализа кала на яйца глист.

Лечение

В случае с парапроктитом единственным методом, позволяющим полностью устранить заболевание, является хирургическая операция. Для лечения проктита применяются другие методы:

  1. Антибиотикотерапия – при парапроктите практически не применяется, однако это метод выбора при проктите. Используются антибактериальные препараты следующих групп: пенициллинового, тетрациклинового ряда, макролидов, аминогликозидов, цефалоспоринов и некоторых других. Способ введения может быть и переоральный, и парентеральный (внутривенно или внутриышечно). Курс лечения составляет не менее 1 недели.
  2. Спазмолитическая терапия – для устранения болезненных ощущений и спазма мышц сфинктера. Применяются такие препараты, как но-шпа (дротаверин) по 1 таб. 2-3 раза в день.
  3. Очистительные клизмы – при возникновении запоров.
  4. Лечебные клизмы с ромашкой, календулой – имеют эффект обеззараживания, а также противовоспалительный.
  5. Сидячие ванночки с добавлением марганцовки – по 15 минут в день. Нужно приготовить слабый раствор перманганата калия, а затем добавить его небольшое количество в ванную. Имеют антисептическое действие.
  6. Иногда необходимы гормональные препараты: преднизолон, дексаметазон и другие. Это гормоны коры надпочечников, применяются при сильном воспалительном процессе.
  7. Свечи с метилурацилом – для регенерации тканей при язвенном и язвенно-некротическом проктите.

В период ремиссии при хроническом проктите необходимо проведения следующих мероприятий: лечение в условиях санатория, физиотерапия. В период лечения заболевания, а также после него рекомендуется соблюдать диету с исключением раздражающих прямую кишку продуктов: острых, копченых, жареных, сильносоленых, кислых. Во время обострений нужно временно ограничить свежие фрукты, ягоды, овощи.

Причины, приводящие к проктиту

Факторы, приводящие к развитию проктита, схожи и с причинами возникновения парапроктита:

  • Инфекции острого и хронического характера
  • Травмы прямой кишки
  • Заболевания прямокишечной области: геморрой, трещины
  • Нарушения сосудистой стенки при атеросклерозе, сахарном диабете
  • Токсические поражения, отравления тяжелыми металлами
  • Аутоиммунные поражения в виде болезни Крона или неспецифического язвенного колита. Болезнь Крона также нередко приводит к развитию свищей прямой кишки, не связанных с острым парапроктитом.

Сам по себе проктит, особенно хронического течения, может приводить к развитию парапроктита. Дело в том, что проктит – это постоянный очаг воспаления и инфекции в прямой кишке. Воспалительный процесс может перейти на анальные железы, крипты, а далее разовьется острый парапроктит.

Меры профилактики проктита схожи с мерами при парапроктите и других заболеваниях прямой кишки:

  • Нормализация питания
  • Отказ от алкоголя и курения
  • Укрепление иммунитета
  • Своевременное лечение очагов хронических инфекций
  • Лечение сахарного диабета, атеросклероза
  • Устранение дисфункции кишечника (поносов, запоров)
  • Лечение других болезней прямокишечной зоны (геморроя, анальных трещин).
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Очень плохоПлохоНормальноХорошоОтлично (9 оценок. Средняя оценка: 4,44 из 5)
Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Другие материалы из этого раздела:

Добавить комментарий

О парапроктите
Наши авторы
Светлана
Соколова
Врач-терапевт
183 публикаций
Анастасия
Евтеева
Врач- клинический фармаколог
18 публикаций
Мария
Семёнова
Врач- ординатор онколог
15 публикаций
Анжела
Разувайлова
Врач-хирург, врач- колопроктолог
13 публикаций
Юлия
Объетанова
Врач-онколог
12 публикаций
Василий
Торбик
Врач- колопроктолог
9 публикаций
Елена
Сапрыкина
Cтудентка 5 курса медицинского ВУЗа
9 публикаций
Леонид
Костенко
Врач- колопроктолог
7 публикаций
Юлия
Пономарева
Врач- колопроктолог
6 публикаций
Галина
Воронина
Врач-терапевт
5 публикаций
Все авторы портала
Новое на сайте
Вопросы от посетителей
Народные средства
Последние комментарии
Новости проктологии
Позвонить в единую службу записи в платные клиники Москвы