Подкожный парапроктит

Подкожный парапроктит – это острый парапроктит, располагающийся в подкожно-жировой клетчатке недалеко от анального отверстия прямой кишки. Это вид парапроктита – самый легкий по течению и последствиям. Встречается среди других локализаций чаще всего. Кроме того, подкожный парапроктит имеет наиболее яркую клиническую картину и лучше всего поддается лечению.

Симптоматика подкожного парапроктита

Существует несколько групп признаков, которые характеризуют данный вид заболевания:

  1. Подъем температуры тела до 38-39° С, сопровождающийся ознобом, плохим самочувствием, болях в костях, суставах, мышцах, ухудшением аппетита.
  2. Сильнейшая боль около ануса, стреляющая, дергающая, которая появляется в первые дни болезни и постепенно нарастает. Нередко происходит усиление болевых ощущений при дефекации.
  3. Разлитое покраснение кожи в болезненной зоне около заднего прохода. Кожа уплотнена, отечна, на ощупь имеет повышенную местную температуру. Пальпация этой области крайне болезненна.

paraproctitis_subcutaneousС такими симптомами большинство больных людей в первые же дни обращаются к врачу. Как правило, диагностика подкожного парапроктита не вызывает затруднений. Врач расспрашивает больного человека о жалобах, анамнезе жизни и заболевания. Из анамнеза заболевания важно узнать, когда и как начались симптомы, как они развивались.

В анамнезе жизни обращают на себя внимание предрасполагающие факторы: наличие желудочно-кишечных нарушений, геморроя, трещин ануса, болезни Крона и т.д. При внешнем осмотре пораженной области врач увидит красную, припухлую зону, иногда под кожей виден сам гнойник. При пальпации определяется очень болезненный, плотный инфильтрат. В анальной зоне могут быть геморроидальные узлы, трещины прямой кишки. Как выглядит подкожный парапроктит, можно увидеть на фото в специализированном разделе сайта. Дополнительно к внешнему осмотру и опросу больного специалист проводит следующие процедуры:

  • Пальцевое исследование прямой кишки, во время которого определяется болезненный гнойник, отечность, припухлость стенки кишки.
  • Фистулография – необязательна при подкожном процессе. Иногда выполняется для уточнения границ очага, размеров абсцесса.
  • УЗИ с большой точностью помогает установить место расположения гнойника, гнойного хода, наличие полостей и затеков гноя.
  • В общем анализе крови будет определена повышенная СОЭ и лейкоцитоз.
  • Иногда для уточнения флоры, вызвавшей процесс, выполняется бактериологический посев.

Классификация подкожного парапроктита

Данный процесс классифицируется так же, как и остальные виды острых парапроктитов. В зависимости от расположения начавшей процесс анальной крипты в прямой кишке подкожный парапроктит может быть:

  • Задним
  • Передним
  • Боковым

По-разному может идти гнойный ход относительно анального сфинктера. По этому признаку подкожный парапроктит бывает:

  • Интрасфинктерным (наиболее частый вариант)
  • Транссфинктерным
  • Экстасфинктерным (крайне редко)

Лечение подкожного парапроктита

Основной метод лечения подкожного и других видов парапроктита – хирургический. Чаще всего при таком виде заболевания выполняются одномоментные операции, т.к. хорошо известна локализация и границы гнойника, а окружающие ткани чаще всего не затронуты. Во время одномоментной операции хирург-проктолог вскрывает абсцесс, тщательно очищает его полость, эвакуирует гной, удаляет анальную крипту, начавшую процесс, и железы, открывающиеся в нее. Чаще всего результаты такого лечения хорошие, хотя нередки и осложнения. Препятствиями для проведения одномоментной операции могут стать:

  1. Неизвестное местоположение гнойника, крипты и гнойного хода
  2. Тяжелое общее состояние оперируемого

В такой ситуации экстренно вскрывают и очищают гнойник, а второй этап операции откладывают на несколько дней (обычно не более недели). На втором этапе удаляют пораженную крипту и железы. Фото операций при подкожном парапроктите можно посмотреть на соответствующей странице сайте.

После проведенной операции больной нуждается в ежедневных перевязках с антисептиками, антибактериальными и регенерирующими мазями. Проводится и физиотерапевтическое лечение: ультрафиолетовым облучением, ультравысокими частотами, микроволновой терапией. Выбор методики осуществляется совместно с физиотерапевтом. Обычно достаточно 5-10 сеансов. После выписки из стационара больной сам, с помощью родственника или ухаживающего выполняет перевязки дома до полного заживления. Как минимум 1 раз в неделю необходим контроль у лечащего врача или хирурга по месту жительства. После восстановления человек может вести свой привычный образ жизни.

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Очень плохоПлохоНормальноХорошоОтлично (12 оценок. Средняя оценка: 4,17 из 5)
Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Другие материалы из этого раздела:

Добавить комментарий

О парапроктите
Наши авторы
Светлана
Соколова
Врач-терапевт
183 публикаций
Анастасия
Евтеева
Врач- клинический фармаколог
18 публикаций
Мария
Семёнова
Врач- ординатор онколог
15 публикаций
Анжела
Разувайлова
Врач-хирург, врач- колопроктолог
13 публикаций
Юлия
Объетанова
Врач-онколог
12 публикаций
Василий
Торбик
Врач- колопроктолог
9 публикаций
Елена
Сапрыкина
Cтудентка 5 курса медицинского ВУЗа
9 публикаций
Леонид
Костенко
Врач- колопроктолог
7 публикаций
Юлия
Пономарева
Врач- колопроктолог
6 публикаций
Галина
Воронина
Врач-терапевт
5 публикаций
Все авторы портала
Новое на сайте
Вопросы от посетителей
Народные средства
Последние комментарии
Новости проктологии
Позвонить в единую службу записи в платные клиники Москвы