Антибиотики при парапроктите

Парапроктит представляет собой воспалительный процесс острого или хронического характера в параректальной клетчатке. Во многих случаях при воспалении назначается антибактериальная терапия, однако лечение парапроктита антибиотиками практически не практикуется.

Антибиотики при парапроктитеДанное заболевание можно излечить только хирургическим путем. В случае с острым течением болезни необходима экстренная операция, в случае же с хроническим – операция чаще всего плановая, но откладывать ее на длительный срок тоже не рекомендуется.

Когда необходимо лечение парапроктита антибиотиками?

Таких ситуаций может быть несколько:

  1. После операции долгое время держится повышенная температура тела (38° С и выше). В таком случае необходима оценка состояния раны и исследование ее содержимого, бактериологический посев. Только после этого назначаются антибиотики, ранее они могут смазать картину происходящего с больным человеком.
  2. В послеоперационном периоде сохраняются сильные воспалительные явления в области раны, параректальной клетчатки и прямой кишки. Тогда антибиотикотерапия поможет быстрее справиться с этими процессами.
  3. После пластических хирургических вмешательств по поводу прямокишечных свищей. К таким операциям относятся: иссечение свища с низведением лоскута прямой кишки и иссечение свища с ушиванием сфинктера.

Все, что описано выше, касается лечения парапроктита системными антибиотиками. Какие же препараты в таких случаях могут применяться? Перед началом лечения проводится бактериологический посев. После получения его результатов терапию корректируют.

В зависимости от вызвавшей инфекцию флоры используют те или иные группы препаратов. Курс лечения парапроктита системными антибиотиками составляет не менее 5-7 дней.

  1. Метронидазол необходим в случае с анаэробной флорой. Это противопротозойное средство, на аэробные бактерии эффекта не оказывает. Препарат принимается перорально в дозе 7,5 мг/кг с интервалом в 6 часов или вводится внутривенно по 15 мг/кг первично и по 7,5 мг/кг с таким же интервалом, как и при пероральном употреблении, в последующем. Часто применяется в комбинации с амоксициллином.
  2. При аэробных источниках инфекции используют аминогликозиды внутримышечно. Существует несколько поколений этих препаратов:
  • Первое – стрептомицин, неомицин (крайне токсичен, в настоящее время используется лишь местно), канамицин
  • Второе – гентамицин, тобрамицин, нетилмицин
  • Третье – амикацин
  1. Эта группа антибиотиков хорошо сочетается с пенициллинами. Они обладают ото- и нефротоксичностью (действуют на уши и почки, но побочные эффекты обратимы после окончания применения). Самым эффективным является аминогликозид третьего поколения.
  2. Кроме того, могут применяться полусинтетические пенициллины – это препараты широкого антибактериального спектра. Для перорального (в таблетках), внутривенного и внутримышечного введения используются ампициллин и амоксициллин. Для внутримышечного и внутривенного – карбенициллин, тикарциллин, азлоциллин. Для перорального использования подходит карфециллин.

Местное лечение парапроктита антибиотиками

Кроме системных препаратов, поступающих к очагу инфекции через кровеносные сосуды, существуют и местные антибиотики в виде мазей, кремов, присыпок. Они лечат процесс только в месте своего нанесения. Такие лекарственные средства можно применять и при лечении парапроктита в послеоперационный период. Они ускоряют заживление, предотвращают бактериальные осложнения. Какие же препараты могут использоваться:

  • Левомеколь – комбинированная мазь с антибиотиком (хлорамфеникол) и регенерирующим препаратом (метилурацил) – обладает антибактериальным и противовоспалительным, заживляющим действием.
  • Левосин – комбинированная мазь, кроме хлорамфеникола и метилурацила в ее состав входят сульфадиметоксин (сульфаниламидный препарат, антимикробный) и тримекаин (местный анестетик) – мазь обладает антибактериальным, противовоспалительным, обезболивающим эффектом.
  • Фузимет – комбинированная мазь, имеющая в своем составе фузидин (антибактериальный препарат) и метилурацил (регенерирующий препарат) – обладает антибактериальным, восстанавливающим, заживляющим действием.

Перевязки с этими мазевыми препаратами производится ежедневно. Сначала рану обрабатывают антисептическими растворами (перекись водорода, бетадин, хлоргексидин и другие). Затем обсушивают и на раневую поверхность наносят небольшое количество мази, закрывают салфеткой. Внутрь раны мазь не наносят, плотно не закрывают, расправляют края, если это необходимо, т.к. регенерация идут от дна.

Таким образом, лечение парапроктита антибиотиками необходимо только в послеоперационном периоде: местными препаратами – всегда, системными – по показаниям.

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Очень плохоПлохоНормальноХорошоОтлично (22 оценок. Средняя оценка: 4,55 из 5)
Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Другие материалы из этого раздела:

Добавить комментарий

О парапроктите
Наши авторы
Светлана
Соколова
Врач-терапевт
183 публикаций
Анастасия
Евтеева
Врач- клинический фармаколог
18 публикаций
Мария
Семёнова
Врач- ординатор онколог
15 публикаций
Анжела
Разувайлова
Врач-хирург, врач- колопроктолог
13 публикаций
Юлия
Объетанова
Врач-онколог
12 публикаций
Елена
Сапрыкина
Cтудентка 5 курса медицинского ВУЗа
9 публикаций
Василий
Торбик
Врач- колопроктолог
9 публикаций
Леонид
Костенко
Врач- колопроктолог
7 публикаций
Юлия
Пономарева
Врач- колопроктолог
6 публикаций
Галина
Воронина
Врач-терапевт
5 публикаций
Все авторы портала
Новое на сайте
Вопросы от посетителей
Народные средства
Последние комментарии
Новости проктологии
Позвонить в единую службу записи в платные клиники Москвы