Непроходимость кишечника: причины, лечение, профилактика, осложнения

Непроходимость кишечника – это нарушение продвижения содержимого кишечника от желудка к анусу. Данное состояние не представляет собой отдельно существующее заболеванием, а является следствием какой-либо проблемы, возникшей в системе пищеварения.

Непроходимость кишечника достаточно тяжелое состояние, характеризующееся нарушениями всех систем организма.

Причины кишечной непроходимости

В зависимости от причины возникновения непроходимость бывает динамической (функциональную) и механической. Непроходимость кишечника, развивающаяся в результате функциональных расстройств, а именно из-за паралича или спазма кишечной стенки, называется динамической.

Непроходимость кишечникаПричинами динамической непроходимости может быть ряд состояний: травма, расстройства обмена веществ, повышение калия в крови, наличие патологического содержимого в полости живота.

Все перечисленные состояния, в том числе и вынужденный длительный постельный режим, приводят к снижению активности желудочного- кишечного тракта.

Перистальтическая волна замедляется, а в некоторых случаях,  полностью исчезают какие- либо сокращения кишечной стенки, так развивается парез.

Спазм же кишечной стенки сопутствует тяжелым заболеваниям головного и спинного мозга, отравлению определенной группой вредных веществ, а так же периодически возникает у людей с истероидным типом личности во время припадка.

Механическая непроходимость является следствием закупорки просвета кишки на каком-либо уровне, что непосредственно приводит к нарушению пассажа содержимого по пищеварительной трубке.

Препятствие может локализоваться как в полости кишки, так и за ее пределами. Довольно часто блокировка просвета вызвана опухолями, каловыми камнями, паразитами, инородными предметами.

Также, в силу анатомических особенностей, определенный участок кишки может быть длиннее обычного, который, перекручиваясь, создается  условия для развития непроходимости.

После перенесенных операций на брюшной полости зачастую образуются сращения (спайки) в животе. Спайки в свою очередь могут распространяться на петли кишечника. Во время обильного приема пищи возникает перекрут кишки, и, как следствие, непроходимость кишечника.

Еще одной частой причиной развития подобного состояние — это ущемленная грыжи, в полости которой находилась петля кишки.

В зависимости от уровня локализации механического препятствия непроходимость бывает высокой и низкой.

Высокая непроходимость характеризуется вовлечением в патологический процесс толстой кишки, а низкая развивается на уровне тонкого кишечника.

Какие же процессы происходят при кишечной непроходимости?

Состояние характеризуется местными повреждениями в стенке кишки за счет нарушения кровообращения и системными расстройствами, когда непроходимость не разрешается в течение длительного времени.

Процессы при кишечной непроходимостиЕсли проблема возникала за счет перекрута кишки, то кровоснабжение участка, вовлеченного в процесс, нарушается за счет перегиба питающего сосуда.

Некроз (омертвление) кишечной стенки в данном случае развивается достаточно быстро.

При наличии блока внутри просвета возникают вторичные расстройства кровообращения в кишечной стенке за счет ее перерастяжения, так как в  полости кишки скапливается жидкое содержимое и большое количество газа.

Тяжесть состояния пациентов с кишечной непроходимостью характеризуется длительностью существования проблемы.

В запущенных случаях в организме человека развивается ряд системных расстройств.

За счет  перерастяжения стенка кишки становится тоньше, поэтому увеличивается  ее проницаемость для бактерий и токсинов. Последние всасываются в общий кровоток и усугубляют течение заболевания.

Также отмечается значительная потеря белка и некоторых микроэлементов. Вовлекаются почти все органы и системы, что превращает существующую проблему в необратимую, с трагическим завершением.

Поэтому при кишечной непроходимости важно вовремя предпринять меры, направленные на ее разрешение.

Симптомы непроходимости кишечника

Основными симптомами заболевания:

  • боли в животе;
  • вздутие живота;
  • отсутствие кала и газов;
  • рвота.

Симптомы непроходимости кишечникаВыраженность жалоб зависит от того, сколько времени прошло от начала заболевания, уровня кишечной непроходимости и ее вида.

Боли чаще всего возникают неожиданно для человека, не зависимо от приема пищи и не связано с актом дефекации.

С начала заболевания, пока организм не исчерпал свои резервные возможности, боли носят схваткообразный характер и связанны с усилением перистальтики.

При механической непроходимости между схваткообразными приступами боли практически стихают, но во время перекрута кишки, болевой синдром постоянный  и значительно выражен.

Через несколько дней перистальтика кишечника стихает, резервные возможности организма истощаются, и боли приобретают постоянный тупой характер, что не является хорошим признаком.

Рвота с начала заболевания возникает за счет раздражения нервных окончаний, затем развивается вследствие переполнения желудка и кишечника содержимым.

На поздних стадиях заболевания рвота может быть неукротимой, а рвотные массы принимают каловые характер.

Важно! При тонкокишечной непроходимости рвота возникает раньше, чем при низкой локализации проблемы. Рвота кишечным содержимым — плохой признак.

Отсутствие стула и газов — ведущий симптом кишечной непроходимости. Раньше всего этот симптом возникает при наличии механического препятствия в толстом кишечнике, при высокой же непроходимости в начале заболевания стул может быть еще несколько раз.

Лечение

Лечение кишечной непроходимости очень сложный процесс, проводится следующим образом:

  1. Если у пациента выявляются признаки кишечной непроходимости, то он должен быть срочно госпитализирован в специализированное медицинское учреждение. От этого зависит благоприятный исход заболевания.
  2. Функциональная непроходимость лечится консервативно, то есть без операции. Хирургическое вмешательство может усугубить течение заболевания.
  3. При механической непроходимости показана операция.
Все пациенты получают лечение, направленное на предупреждение или ликвидацию системных поражений организма.

Эвакуируют содержимое верхних отделов пищеварительного тракта посредством специальной трубки, проведенной в желудок. Нижние отделы кишечника очищают с помощью клизмы.

Используют внутривенное вливание специальных растворов с целью восполнения потерянной жидкости и белка.

При функциональной непроходимости стимулируют перистальтическую активность кишечника, что приводит к разрешению состояния. Оперативное лечение зависит о причины кишечной непроходимости.

Осложнения

  • Омертвение части кишечника;
  • Накопление гнойного содержимого в полости живота;
  • Системные нарушения за счет влияния токсинов на организм и др.

Профилактика

Профилактикой кишечной непроходимости является предупреждение основных заболеваний, вызывающих данное состояние. А после 45 лет желательно выполнять какое-либо обследование кишечника (ректоскопия, ирригоскопия, колоноскопия) с целью выявления опухолей различной локализации.

Автор публикации:
Врач-хирург, врач- колопроктолог
Медицинская клиника "Консилиум", г. Астрахань
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Очень плохоПлохоНормальноХорошоОтлично (2 оценок. Средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Другие материалы из этого раздела:

Один комментарий к “Непроходимость кишечника: причины, лечение, профилактика, осложнения

  1. Елена Р.:

    У родственника была непроходимость кишечника, лечение было очень долгим. и трудным.Но он сам был виноват, запустил свое состояние. Меры нужно принимать при первых признаках и не пускать все на самотек.

Добавить комментарий

Наши авторы
Светлана
Соколова
Врач-терапевт
182 публикаций
Анастасия
Евтеева
Врач- клинический фармаколог
18 публикаций
Мария
Семёнова
Врач- ординатор онколог
15 публикаций
Анжела
Разувайлова
Врач-хирург, врач- колопроктолог
13 публикаций
Юлия
Объетанова
Врач-онколог
12 публикаций
Елена
Сапрыкина
Cтудентка 5 курса медицинского ВУЗа
10 публикаций
Василий
Торбик
Врач- колопроктолог
9 публикаций
Леонид
Костенко
Врач- колопроктолог
7 публикаций
Юлия
Пономарева
Врач- колопроктолог
6 публикаций
Галина
Воронина
Врач-терапевт
5 публикаций
Все авторы портала
Новое на сайте
Вопросы от посетителей
Народные средства
Последние комментарии
Новости проктологии