Колоректальный рак и депрессия имеют общие механизмы возникновения

Тревога и депрессия у онкологических больных – известный факт. В последние годы накопились доказательства более глубокой, а именно иммунологической, связи этих заболеваний.

Что такое колоректальный рак?

Колоректальный рак – онкологическое заболевание толстой и прямой кишки. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения это заболевание является одним из наиболее распространенных в мире среди онкологических больных.

Колоректальный рак и депрессияПри диагностике заболевания на ранних стадиях и адекватном лечении выздоровление наступает примерно в 90% случаев.

К сожалению, неприятной особенностью колоректального рака является то, что симптомы появляются на более поздних сроках, когда заболевание значительно прогрессировало. И тогда выздоровление наступает мене, чем в 50% случаев.

Лечение колоректального рака обычно комплексное – химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое лечение. Выбор метода или их комбинации зависит от многих факторов, в том числе от вида опухоли, стадии, возраста и состояния здоровья пациента.

С какими психологическими проблемами сталкиваются пациенты?

Естественно, когда пациент узнает о своем диагнозе и планируемом лечении, появляется страх за свою жизнь, тревожные мысли о будущем, нарушения сна, может появиться апатия и агрессия.

Снижается качество жизни не только из-за физических страданий, переносимого лечения, а также из-за психологических проблем.

Конечно, тяжелое психическое состояние больных затрудняет и лечение и выздоровление. Основными психологическими проблемами, по данным зарубежных исследователей, являются депрессия и тревога.

Депрессия – это не просто сниженный фон настроения, а еще и пессимистическое отношения ко всему окружающему, отсутствие радости от того, что раньше приносило удовольствие, а также снижение двигательной активности. У таких людей могут появиться мысли о своей никчемности, желание наказать себя, даже мысли о самоубийстве.

Надо понимать, что депрессия – это болезнь, которая требует помощи специалиста. Естественно, что тяжелая депрессия может значительно затруднить выздоровление пациента.

Тревога – это постоянное ожидание неприятных событий, постоянные мысли о неотвратимости наступления чего-то плохого.

На первый взгляд тревога кажется менее разрушительной, чем депрессия, у онкологических больных. Однако это не так. Выраженная тревога способствует развитию мнительности и также затрудняет проведение необходимого лечения.

Важно! Установить наличие значимой тревоги или депрессии может только врач после осмотра и опроса. Самолечение при установленном диагнозе не допустимо.

На сегодняшний день в арсенале лечения депресии и тревоги имеются не только высокоэффективные лекарственные схемы, но и множество вариантов нелекарственной терапии.

По данным зарубежных исследований, тревогой и депрессией умеренной и тяжелой степени страдают от 30 до 40% пациентов с колоретальным раком.

В большинстве случаев эти пациенты, помимо психологической поддержки, нуждаются в назначении дополнительных лекарств (антидепрессантов). И это тоже является проблемой.

Во-первых, онкологические пациенты и так получают множество лекарственных средств для лечения основного заболевания.

Добавление еще одного лекарства (а иногда их нужно два или три) могут привести к неуправляемым эффектам всех принимаемых лекарств.

Во-вторых, это побочные эффекты. К сожалению, большинство психотропных препаратов, применяемых для лечения депрессии и тревоги (впрочем, как и большинство лекарств) имеют побочные эффекты разной степени выраженности.

Важно! Одними из самых частых побочных эффектов являются желудочно-кишечные расстройства (такие как запор и тошнота). Для пациентов с колоректальным раком это особенно неприятно.

Иммунологические механизмы психологических расстройств

В последнее время уделяется много внимания иммунологическим механизмам развития психологических расстройств.

Иммунологические механизмыПоказано, что психологический стресс вызывает нарушения в иммунной системе. В нескольких исследованиях было доказано и обратное влияние – иммунологические нарушения приводят к психологическим проблемам.

Так, в исследовании Yong JJ (2014) выявлено, что провоспалительные цитокины способствуют развитию и прогрессированию депресии.

Провоспалительные цитокины – это вещества, которые участвуют в реакциях иммунитета, в том числе при воспалении и при онкологических процессах. Было выдвинуто предположение, что противовоспалительное лечение может уменьшить выраженность депрессии.

В настоящее время это гипотеза ждет подтверждения в более крупном исследовании.

Бразильский исследователь Miranda D(2014) предположил наличие связи между концентрацией провоспалительных цитокинов в крови, уровнем депресии и тревоги у пациентов с колоректальным раком.

Было показано, что чем выше концентрация цитокинов, тем выраженнее психологические расстройства. Эта находка позволит разработать новые методы лечения пациентов с раком для улучшения качества жизни.

Влияние депрессии и тревоги на прогноз заболевания

Еще одно исследование доказало, что выраженность тревоги и депресии зависит от вида проводимого лечения.

Medeiros M (2010) обследовал пациентов с колоректальным раком, которым предстоит хирургическое лечение и химиотерапия.

В первую группу вошли пациенты, которым предстояло только хирургическое лечение. Во вторую группу вошли пациенты с последующей химиотерапией.

Оказалось, что депрессия и тревога были более выражены у пациентов, получающих не только оперативное лечение, но и последующую химиотерапию.

Причем депрессия и тревога средней и тяжелой степени выявлялась у 32% всех пациентов в исследовании.

Влияние депрессии на прогноз заболевания

Доказано, что исходный положительный психологический настрой, а именно вера в собственные силы, отсутствие выраженной депрессии и тревоги перед началом терапии оказывает выраженный благотворный эффект на результаты лечения колоректального рака вне зависимости от стадии заболевания и метода лечения (Foster С, 2016).

Причем показано, что отсутствие депрессии и тревоги оказывает положительное воздействие на дальнейшее восстановление здоровья и качества жизни пациента (то есть долговременный прогноз).

Это еще раз доказывает необходимость контроля и своевременного лечения психологических проблем онкологических больных не только в самом начале лечения, но и в дальнейшем при наблюдении после проведенного лечения.

В заключение хочется подчеркнуть, правильный психологический настрой пациента очень важен при лечении любого заболевания.

С учетом известных данных об общих иммунологических механизмах развития рака и психологических расстройств, своевременная помощь пациентам с тревогой и депрессией является особенно необходимой.

Автор публикации:
Врач-невролог
Частная практика
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Очень плохоПлохоНормальноХорошоОтлично (5 оценок. Средняя оценка: 4,80 из 5)
Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Другие материалы из этого раздела:

Один комментарий к “Колоректальный рак и депрессия имеют общие механизмы возникновения

  1. Антон:

    Ну я думаю, что это и логично: когда выявляют онкологию толстой или прямой кишки, депрессия по любому накроет …

Добавить комментарий

Наши авторы
Светлана
Соколова
Врач-терапевт
183 публикаций
Анастасия
Евтеева
Врач- клинический фармаколог
18 публикаций
Мария
Семёнова
Врач- ординатор онколог
15 публикаций
Анжела
Разувайлова
Врач-хирург, врач- колопроктолог
13 публикаций
Юлия
Объетанова
Врач-онколог
12 публикаций
Елена
Сапрыкина
Cтудентка 5 курса медицинского ВУЗа
9 публикаций
Василий
Торбик
Врач- колопроктолог
9 публикаций
Леонид
Костенко
Врач- колопроктолог
7 публикаций
Юлия
Пономарева
Врач- колопроктолог
6 публикаций
Галина
Воронина
Врач-терапевт
5 публикаций
Все авторы портала
Новое на сайте
Вопросы от посетителей
Народные средства
Последние комментарии
Новости проктологии
Позвонить в единую службу записи в платные клиники Москвы