Как проверить кишечник? Обзор основных методов диагностики

Как проверить кишечник, и зачем необходимы те или иные виды инструментальных исследований, расскажем в данной статье.

Часто пациенты сталкиваются с непониманием тех или иных диагностических процедур, а если еще и не предупреждены о правилах их выполнения, то у них может остаться нелестное мнение о методах диагностики и врачах, их назначивших.

Как проверить кишечникО том, как проверить кишечник, расскажет только лечащий врач в зависимости от превалирующих симптомов, данных осмотра и опроса. Да-да!

Именно с беседы с доктором начинается диагностика! Потому-то выполнять все существующие исследования разом нерационально, да и неприятно. А по наличию жалоб, симптомов и лабораторных данных можно назначить только самые необходимые.

Симптомы при заболеваниях толстого кишечника

Основные симптомы, которые возникают при заболеваниях толстого кишечника, делятся на несколько основных групп:

  • болевые ощущения;
  • нарушение дефекации;
  • вздутие живота;
  • патологические выделения из прямой кишки и промежности.

Боль

Боли могут возникать как в животе, так и в области прямой кишки и анального канала. Живот у пациентов с заболеваниями кишечника болит чаще всего за счет спазма или перерастяжения стенки кишки, либо за счет воспалительных явлений.

Неприятные ощущения, вплоть до болевых, в анусе возникают у пациентов с парапроктитом, анальной трещиной, острым геморроем и рядом других заболеваний этой области.

Нарушение дефекации

Нормальным считается стул, который возникает от 3 раз в сутки до 3 раз в неделю, но при этом не должно быть неприятных ощущений и необходимости в натуживании. Стул должен быть не жестким, но оформленным и без каких-либо примесей.

Ряд функциональных (синдром раздраженного кишечника) и воспалительных (язвенный колит и болезнь Крона) заболеваний кишечника сопровождаются нарушениями стула. Одни состояния сочетаются с запорами, другие с поносами, но бывает и их чередование.

Симптомы при заболеваниях толстого кишечника

Вздутие живота (метеоризм)

Это состояние может сопровождать синдром раздраженного кишечника при изменении микрофлоры, и быть более грозным признаком при кишечной непроходимости.

Выделения из прямой кишки и промежности

Представлены выделения кровью, слизью и гноем. Кровь в свою очередь может быть ярко алой (артериальной) и темно- вишневой (венозной), скудной (на туалетной бумаге, либо прожилками в каловых массах) и обильной (в виде сгустков).

  • Выделения крови возникают на фоне геморроидальной болезни, при анальной трещине и различных образований в конечном отделе кишечника.
  • Слизь постоянный спутник синдрома раздраженного кишечника и зачастую сопровождает ворсинчатую опухоль и злокачественные новообразования.
  • Гнойные выделения отмечаются при воспалительном процессе, локализованном в прямой кишке и в мягких тканях промежности (острый парапроктит, свищ прямой кишки и др.)

Все вышеперечисленные жалобы являются «тревожным звонком», на который стоит обратить внимание. Если у Вас беспокоят подобные состояния, то необходимо срочно обратиться к врачу!

Важно! Следовательно, одни и те же симптомы могут сопровождать несколько различных заболеваний, поэтому для постановки диагноза прибегают к дополнительным методам обследования.

Методы обследования

Ректороманоскопия (ректоскопия) – диагностическая и лечебная манипуляция, позволяющая оценить состояние прямой кишки вплоть до сигмовидной (до 30 см от ануса). Выполняется процедура специальным устройством — ректоскопа, представленного жесткой трубкой.

РектороманоскопияРектоскопия – это один из видов эндоскопического исследования, поэтому современные ректоскопы имеют встроенную камеру и источник света. Проводится манипуляция только после пальцевого исследования прямой кишки, если доктор не выявляет противопоказаний.

Наличие острой анальной трещины и острого геморроя, воспалительные состояния прямой кишки являются противопоказанием к проведению ректоскопии.

Сама процедура безболезненная, сопровождается чувством распирания и желанием сходить в туалет, но неприятных моментов не произойдет, потому что перед ректоскопией пациент готовится (проводит очищение конечного отдела кишечника, а именно прямой кишки, посредством клизмы).

Положение больного – коленно-локтевое, при ослабленном состоянии- положение лежа на спине. Во время процедуры проводится оценка слизистой (цвет, выраженность складок, наличие отека, язв и эрозий) прямой кишки и анального канала, выраженность сосудистого рисунка, наличие образований в просвете.

В норме слизистая прямой и начала сигмовидной кишки розового цвета с выраженными складками, сосудистый рисунок достаточно четкий, а тонус определяется после введения инструмента в кишку, при этом стенка равномерного сокращается, но складки сохраняются в прежнем состоянии

Основными элементами колопротологического обследования являются: визуальный осмотр перианальной области, пальцевое исследование прямой кишки и ректоскопия. Все остальные методы являются дополнительными.

Аноскопия проводится с целью уточнения диагноза при заболеваниях анального канала и отличается от ректоскопии только длиной инструмента (аноскоп не больше 12см).

АноскопияДанную процедуру используют и в лечебных целях во время склеротерапии, при наложении латексных колец на геморроидальные узлы, удалении образований небольших размеров, локализующихся в анальном канале.

Перед аноскопией также в обязательном порядке проводят осмотр прямой кишки пальцем для выявления противопоказаний. Манипуляцию можно проводить как в положении пациента лежа на спине, так и в колено-локтевой позе.

Осмотр ректальным зеркалом болезненная процедура, которую желательно проводить под общим обезболиванием.

Данный способ позволяет выявлять заболевания анального канала и прямой кишки, извлекать инородные предметы из ее просвета. Ректальное зеркало вводится всегда в сомкнутом состоянии, а вынимается из прямой кишки с разведенными браншами.

Сфинктерометрия используется для оценки тонуса мышц, входящих в состав анального жома.

Данный метод позволяет оценить не только тонус сфинктеров, но их сократительную способность, а также возможность пациента посредством усилия удерживать кал и газы. У мужчин и женщин показатели сфинктерометрии разнятся.

Клеточное исследование мазка из прямой кишки не столь информативно, как изучение участка ткани под микроскопом (гистологическое исследование) этой же локализации, но вполне может заменить данную манипуляцию, если ее невозможно провести по каким- либо причинам.

Мазок берут со слизистой прямой кишки во время проведения ректоскопии и переносят на специальное стекло для дальнейшего изучения.

Биопсия – это изучение участка ткани прямой кишки с изменениями посредством микроскопа при жизни пациента. Забор материала осуществляют во время эндоскопического осмотра толстой кишки (ректоскопия, колоноскопия).

Гистологическое исследование позволяет выявлять злокачественные новообразования, определять вид и структуру опухолевых клеток, оценить степень выраженности воспалительного процесса при некоторых заболеваниях кишечника.

Колоноскопия выполняется с помощью специального устройства- колоноскопа.

КолоноскопияПроцедура направлена на диагностику и лечение различных заболеваний толстого кишечника.

Современные колоноскопы позволяют провести осмотр всего толстого кишечника, они оснащены видео- и фотокамерой, устройством для взятия биопсии и удаления образований толстой кишки небольших размеров.

Перед процедурой необходимо проведение специальной подготовки, с использованием бесшлаковой диеты и слабительных средств. Больной занимает положение на левом боку, осмотр осуществляется без обезболивания

Важно! Пациентам с выраженным болевым синдромом в области ануса, показана местная анестезия, в некоторых случаях не исключен и наркоз.

Оценка слизистой проводится по той же схеме, что и при ректороманоскопии.

Колоноскопия считается одним из самых достоверных методов обследования кишечника на сегодняшний день. С помощью данной манипуляции можно провести осмотр всей толстой кишки в 90% случаев.

Методы рентгендиагностики проводят с использованием контрастного вещества, либо без него. Контрастное вещество дает усиление рентгенологической картинки, что повышает информативность исследования.

Методы рентгендиагностики Без усиления выполняют обзорный снимок органов брюшной полости, что часто используется в экстренной хирургии при кишечной непроходимости. Одним из распространенных методов диагностики с применением контрастного вещества является ирригоскопия. Она позволяет не только оценить слизистую кишечника, но и функциональное состояние, и расположение его отделов в брюшной полости.

Посредством ирригоскопии можно выявить ряд патологических состояний: опухоли, анатомические особенности строения, функциональные и воспалительные заболевания кишечника.

Фистулография используется при исследовании свищевых ходов в перианальной и крестцово-копчиковой области.

Выполняют процедуру с целью выявления направления ходов в мягких тканях посредством контрастирования. Введение специальных препаратов осуществляется доктором в рентген кабинете. Снимки должны быть сделаны в двух проекциях.

Компьютерная томография (КТ) один из самых современных методов диагностики заболеваний человека, в том числе и заболеваний кишечника. Используется КТ для выявления распространения опухолевого процесса на соседние органы и в диагностике гнойно- воспалительных осложнений. Компьютерной томографией можно как проверить кишечник, так и исследовать другие органы брюшной полости.

Проводится с помощью компьютерного томографа. Информативность и чувствительность данного метода на очень высоком уровне.

Важно! Противопоказаниями к проведению КТ являются: беременность, некоторые психические расстройства, непереносимость препаратов для контрастного усиления, вес пациента более 150 кг.
Автор публикации:
Врач-хирург, врач- колопроктолог
Медицинская клиника "Консилиум", г. Астрахань
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Очень плохоПлохоНормальноХорошоОтлично (3 оценок. Средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Другие материалы из этого раздела:

5 комментария(ев) к “Как проверить кишечник? Обзор основных методов диагностики

  1. Елена Р.:

    С возрастом, наверное, у каждого появляются те или иные проблемы с кишечником, требующие обследования. И я не исключение. Но меня очень останавливает опыт многих моих знакомых, рассказывающих о крайне болезненных методах осмотра. В статье тоже о них написано, а также сказано, что рекомендуется обезболивание. Так почему же его не делают? Сейчас даже простейшую процедуру у стоматолога проводят под анестезией, а тут такое место и на живую…

  2. Анастасия:

    Я часто испытываю проблемы с кишечником. Врач назначил колоноскопию. Процедура малоприятная, но очень эффективная. Но мне кололи перед процедурой легкое обезболивающее кеторол.

  3. Маргарита:

    Я бегала по обследованиям со своей свекровью. Ох и намучились мы. Очереди в больницах, но хотя бы результат есть. С помощью колоноскопии и биопсии смогли рано диагностировать рак прямой и кишки, теперь уже все позади, свекровь восстанавливается после лечения. Я что хочу сказать, не стесняйтесь, если что беспокоит — бегом ко врачу!

  4. Ирина:

    Мне колоноскопию делали под общим наркозом. Я сама об этом просила. Причем в одном медицинском центре мне отказали, а в другом пошли навстречу. Правда за наркоз нужно платить дополнительно.

  5. Инна:

    Мне делали компьютерную томографию кишечника, процедура конечно не из дешевых, но зато не такая неприятная как колоноскопия.

Добавить комментарий

Наши авторы
Светлана
Соколова
Врач-терапевт
183 публикаций
Анастасия
Евтеева
Врач- клинический фармаколог
18 публикаций
Мария
Семёнова
Врач- ординатор онколог
15 публикаций
Анжела
Разувайлова
Врач-хирург, врач- колопроктолог
13 публикаций
Юлия
Объетанова
Врач-онколог
12 публикаций
Василий
Торбик
Врач- колопроктолог
9 публикаций
Елена
Сапрыкина
Cтудентка 5 курса медицинского ВУЗа
9 публикаций
Леонид
Костенко
Врач- колопроктолог
7 публикаций
Юлия
Пономарева
Врач- колопроктолог
6 публикаций
Галина
Воронина
Врач-терапевт
5 публикаций
Все авторы портала
Новое на сайте
Вопросы от посетителей
Народные средства
Последние комментарии
Новости проктологии
Позвонить в единую службу записи в платные клиники Москвы