Токсический цирроз печени

Одним из этиологических факторов развития цирроза печени является действие различных токсических веществ.

Токсический цирроз печениЭти вещества можно разделить на несколько групп:

  • Токсические вещества промышленного характера, применяемые при производстве лекарственных веществ, химической промышленности и т.д. (хлороформ, бензол)
  • Яды грибов (фаллоидин, аманитин, фаллоин – яды бледной поганки некоторых других грибов, афлатоксины – яды грибов аспергилл)
  • Соли тяжелых металлов (ртути, свинца, кадмия)
  • Лекарственные вещества (изониазид, метилдофа, цитостатики, стероиды, андрогены)

Признаки токсического цирроза печени

Симптомы и признаки цирроза при действии токсических веществ в целом похожи и на другие виды этой патологии печени. Так, при опросе, осмотре и среди жалоб больного человека выявляются следующие признаки:

  • Боли в правом подреберье
  • Желтуха – пожелтение кожных покровов, слизистых и склер
  • Сосудистые звездочки, мелкоточечная сыпь, покраснение ладоней и подошв
  • Увеличение печени и селезенки
  • Большой живот
  • Притупление перкуторного звука в области живота
  • Печеночный край болезненный, уплотненный, бугристый
  • Кровотечения из пищевода, желудка, кишечника, ротовой полости, носа, матки и т.д.
  • Повышение температуры тела
  • Снижение массы тела, плохой аппетит
  • Слабость, снижение работоспособности
  • Нарушения сознания, поведения
  • Снижение мышечного тонуса

Из лабораторных исследований обращают на себя внимание снижение гемоглобина, появление уробилина в моче, повышение уровня печеночных ферментов (АсТ, АлТ, гамма-ГГТ, щелочной фосфатазы, нуклеотиидазы, фруктозо-1-фосфатальдолазы и т.д.), общего, прямого и непрямого билирубина, глобулинов, гаптоглобина, протромбинового времени, уменьшение общего белка, альбуминов, холестерина, мочевины, протромбина.

На УЗИ определяется увеличение печени, нарушение ее структуры, появление узлов различного размера в зависимости от типа цирроза (мелко-, крупноузловой либо смешанный).

При лапароскопии визуально находятся те же изменения. При биопсии печени выявляются все признаки цирроза: узлы в печеночной ткани, разрастания фиброзной ткани, измененные сосуды, некрозы.

В качестве дополнительного исследования проводится эзофагодуоденоскопия: видны варикозно расширенные вены пищевода, желудка. Кроме того, в некоторых случаях диагностируется геморрой как признак варикозного поражения вен.

Симптоматика процесса зависит от степени компенсации: при ухудшении состояния печени она постепенно нарастает, усиливаются и появляются новые симптомы, ухудшаются показатели биохимии крови, УЗИ, возникают осложнения.

Воздействие промышленных токсинов

Цирроз печени при постоянном действии токсинов на производстве развивается постепенно, в течение многих лет. Поражение клеток печени не сразу достигает максимальных значений.

Симптомы развиваются по стадиям. Поможет в диагностике этиологии цирроза печени указание на длительную работу в химическом производстве и т.д.

В промышленности обязательно используются средства индивидуальной защиты, проводятся инструктажи по технике безопасности для снижения воздействия вредных веществ. Кроме того, при работе на некоторых производствах пенсионный возраст сокращается.

Воздействие грибных ядов

Особенностью поражения грибными ядами является то, что процесс происходит крайне быстро и бурно. Наиболее опасным в этом плане грибом является бледная поганка. Необходимо знать, как выглядит этот гриб, и избегать его.

В бледной поганке содержится большое количество токсических веществ: фаллоидин, аманитины и т.д. Аманитины – крайне опасные вещества.

Отравление ими происходит быстро, часто смерть наступает через 10 дней от комплекса симптомов: почечной, печеночной, легочной недостаточности, печеночной энцефалопатии. Аманитины связываются с РНК клетки и блокируют синтез белков, что вызывает цитолиз (т.е. гибель клетки).

Это относится, в том числе, и к клеткам печени – гепатоцитам. Именно из-за аманитинов происходит массовый некроз гепатоцитов и развитие цирроза. Повреждение печени происходит к 4-5 дню отравления.

Опасным является и то, что диагностика отравления бледной поганкой представляет трудности: поначалу нет специфических симптомов. К моменту же их появления лечение уже может не помочь.

Маркером отравления является обнаружение аманитина в моче. Те, кто выживает после отравления аманитином, нередко нуждаются в пересадке печени и почек.

Афлатоксины являются ядами грибов рода аспергилла, которые живут в зернах (кукурузы, риса, пшеницы), арахисе, чае, травах и т.д. При попадании большого количества яда в организм смерть наступает в течение 2 дней из-за тяжелых нарушений печеночной функции.

При длительном воздействии небольших доз развивается цирроз печени. Афлатоксины – самые сильные яды, обладающие поражающим печень действием.

Действие солей тяжелых металлов

Тяжелые металлы хорошо накапливаются в окружающей среде: океане, атмосфере, а также сточных водах. Они попадают туда в результате промышленного производства.

Длительное и хроническое воздействие ртути, свинца, кадмия вызывает постепенную гибель гепатоцитов и развитие цирроза.

Лекарственный цирроз печени

Многие лекарственные препараты при длительном их применении вызывают цирроз печени. Поэтому при назначении таких препаратов врач контролирует биохимические показатели больного человека.

Такие препараты, как андрогенные гормоны, стероидные анаболики вызывают вторичный билиарный цирроз печени. Изониазид (лекарство, применяющееся для лечения туберкулеза), метилдофа, цитостатики (метотрексат) вызывают при длительном применении некрозы (гибель гепатоцитов), а впоследствии и цирроз.

Назначение вышеперечисленных препаратов происходит при серьезных заболеваниях, при которых обойтись без данного лечения нельзя.

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Очень плохоПлохоНормальноХорошоОтлично (2 оценок. Средняя оценка: 4,50 из 5)
Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Другие материалы из этого раздела:

Добавить комментарий

О циррозе
Наши авторы
Светлана
Соколова
Врач-терапевт
183 публикаций
Анастасия
Евтеева
Врач- клинический фармаколог
18 публикаций
Мария
Семёнова
Врач- ординатор онколог
15 публикаций
Анжела
Разувайлова
Врач-хирург, врач- колопроктолог
13 публикаций
Юлия
Объетанова
Врач-онколог
12 публикаций
Василий
Торбик
Врач- колопроктолог
9 публикаций
Елена
Сапрыкина
Cтудентка 5 курса медицинского ВУЗа
9 публикаций
Леонид
Костенко
Врач- колопроктолог
7 публикаций
Юлия
Пономарева
Врач- колопроктолог
6 публикаций
Галина
Воронина
Врач-терапевт
5 публикаций
Все авторы портала
Новое на сайте
Вопросы от посетителей
Народные средства
Последние комментарии
Новости проктологии
Позвонить в единую службу записи в платные клиники Москвы