Симптомы цирроза печени у алкоголиков

У цирроза печени множество причин, и не всегда можно выявить фактор, играющий главную роль в его возникновении. Злоупотребление алкогольными напитками – это одна из важнейших причин данного состояния. Хотя не всегда при длительном злоупотреблении развивается цирроз, все же риск его возникновения значительно повышается.

Симптомы цирроза печени у алкоголиковВ настоящее время большую роль в происхождении алкогольного цирроза печени отдают цитокинам. Цитокины – это особые клетки, которые запускают тот или иной процесс, передавая информацию от клетки к клетке. При злоупотреблении алкоголем они действуют на те виды клеток печени, которые при нормальных условиях функционируют как «емкости» витамина А. Эти клетки под влиянием цитокинов, а также метаболитов этилового спирта вызывают разрастание фиброзной ткани в печени. Кроме этих причин, при злоупотреблении алкоголем образуются свободные радикалы, имеющие разрушающее действие на гепатоциты. Также алкоголизм ведет к повышению проницаемости стенки кишки для разнообразных токсических веществ, попадающих в организм. А т.к. в первую очередь эти вещества разрушаются в печени, то понятно, почему ее клетки рано или поздно не выдерживают нагрузки и развивается цирроз.

Симптомы цирроза печени у больных алкоголизмом

Симптоматика цирроза печени у алкоголиков различна и зависит от стадии процесса. Иногда до последних этапов никаких симптомов не наблюдается. Итак, какие же жалобы могут предъявлять при алкогольном циррозе печени? Рассмотрим их ниже.

  1. Боли в области печени (правое подреберье), дискомфорт, боли тупые, не постоянные
  2. Явления диспепсии различной выраженности: от небольшой тошноты до рвоты, а также наблюдаются нарушения стула: могут быть как запоры, так и поносы
  3. Похудание, поначалу незначительное, затем сильное
  4. Плохой аппетит
  5. Повышение температуры тела от субфебрилитета до высоких цифр
  6. Снижение работоспособности, слабость
  7. Нарушения сна, настроения, поведения при развитии печеночной энцефалопатии
  8. Желтизна кожных покровов, слизистых различной выраженности
  9. Увеличение объемов живота, появление грыж
  10. Отеки
  11. Различная сыпь на теле
  12. Повышенная кровоточивость
  13. Кровотечения из пищевода, желудка, кишечника, матки, ротовой полости, носа

Все эти признаки могут быть рассказаны самим пациентом, либо выявлены с помощью дополнительных расспросов. Конечно, специфических знаков цирроза нет, но во время сбора жалоб можно заподозрить такой диагноз. Время появление самых первых жалоб больной человек может и не помнить, т.к. нередко заболевание длится не один год до того, как будет поставлен диагноз.

Данные анамнеза жизни больных алкогольным циррозом

Конечно, первым признаком того, что цирроз печени алкогольной природы, является указание больного человека на пристрастие к алкоголю. Но не все могут сразу в этом признаться, поэтому диагностика затрудняется. Кроме этого, на цирроз могут указывать вирусные гепатиты, гепатиты другого характера.

Внешние симптомы алкогольного цирроза

Симптомы цирроза у алкоголиковЕсть некоторые признаки, увидев которые, врач может подумать о наличии алкоголизма у больного циррозом человека. В первую очередь, обращают на себя внимание черты лица: лицо отечное, на коже имеются расширенные мелкие сосуды. Наблюдается атрофия мышц, особенно плечевого пояса. Сила и тонус их также снижены. У мужчин могут быть увеличены молочные железы. Чаще всего возраст таких больных более 40 лет, а пол – мужской. Имеются и другие поражения, связанные с алкоголизмом: различные невриты, гастриты, панкреатит. Среди остальных внешних признаков те, которые встречаются и при других видах цирроза:

  1. При пальпации обнаруживается увеличенная печень, с неровной поверхностью. Селезенка также увеличена.
  2. Желтуха от оранжево-желтого до зеленоватого оттенка, иногда приобретает кирпичный цвет
  3. Расширенные вены на животе, так называемая «голова медузы»
  4. Увеличение живота, притупление перкуторного звука над всей поверхностью или некоторыми частями живота
  5. Бедренные, паховые, пупочные грыжи
  6. Сосудистые звездочки
  7. Покраснение кожи ладоней и ступней
  8. Отеки нижних конечностей

Лабораторные и дополнительные признаки цирроза печени у алкоголиков

Для уточнения диагноза необходимо провести различные исследования. Тогда с большой точностью можно установить, что у больного цирроз печени.

  1. Для общего анализа крови характерно снижение гемоглобина, ускорение СОЭ, лейкоцитоз, у алкоголиков – за счет повышенного количества нейтрофильных лейкоцитов
  2. В общем анализе мочи – эритроциты, белок, лейкоциты
  3. Многие биохимические показатели изменяются: повышается активность гамма-глютамилтранспептидазы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, увеличены все фракции билирубина, холестерин, снижены альбумины, увеличивается протромбиновое время.
  4. На УЗИ можно увидеть картину, характерную для мелко-, крупноузлового или смешанного цирроза печени: небольших или крупных размеров узелки с разрастанием фиброзной ткани между ними. Поверхность печени при крупноузловом циррозе бугристая, при мелкоузловом структура однородная.
  5. Подтвердить все эти признаки может компьютерная томография.
  6. Лапароскопия помогает оценить поверхность печени взглядом, и точно поставить диагноз. В тяжелых случаях размеры печени могут быть даже уменьшены, а доли неравномерно изменены. Это плохой прогностический признак.
  7. Гистологическое исследование устанавливает окончательный диагноз. При циррозе печени у алкоголиков могут быть обнаружены такие симптомы:
    • Скопления гиалина – тельца Маллори
    • Большое количество жировых клеток вокруг гепатоцитов
    • Вокруг печеночных клеток наблюдается нейтрофильная реакция
    • Межклеточный фиброз
  8. Нередко у алкоголиков выявляют маркеры гепатитов Bили C, в таком случае цирроз более агрессивный и прогноз хуже

Важным подтверждением алкогольного цирроза печени является то, что отказ от алкоголя ведет к значительному улучшению ситуации. Цирроз у алкоголиков – один из наиболее благоприятных видов этой патологии, и при своевременном прекращении вредной привычки больной человек может прожить, практически не замечая у себя признаков этого заболевания.

Автор публикации:
Врач-терапевт
Городская Клиническая Больница №11, г. Рязань
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Очень плохоПлохоНормальноХорошоОтлично (13 оценок. Средняя оценка: 4,92 из 5)
Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Другие материалы из этого раздела:

Добавить комментарий

О циррозе
Наши авторы
Светлана
Соколова
Врач-терапевт
183 публикаций
Анастасия
Евтеева
Врач- клинический фармаколог
18 публикаций
Мария
Семёнова
Врач- ординатор онколог
15 публикаций
Анжела
Разувайлова
Врач-хирург, врач- колопроктолог
13 публикаций
Юлия
Объетанова
Врач-онколог
12 публикаций
Елена
Сапрыкина
Cтудентка 5 курса медицинского ВУЗа
9 публикаций
Василий
Торбик
Врач- колопроктолог
9 публикаций
Леонид
Костенко
Врач- колопроктолог
7 публикаций
Юлия
Пономарева
Врач- колопроктолог
6 публикаций
Галина
Воронина
Врач-терапевт
5 публикаций
Все авторы портала
Новое на сайте
Вопросы от посетителей
Народные средства
Последние комментарии
Новости проктологии
Позвонить в единую службу записи в платные клиники Москвы