Кашель при циррозе печени

Цирроз печени – это патология, выражающаяся многообразием симптомов, которые в различных стадиях выражены по-разному.

Кашель при циррозе печениНекоторые из них более характерны, некоторые менее, они могут появляться не все сразу, а в различных сочетаниях. Кроме того, наличие тех или иных симптомов зависит от причины цирроза печени.

Познакомиться с признаками цирроза печени можно в соответствующих статьях.

Несмотря на разнообразие симптоматики, кашель не является характерным признаком цирроза печени. При его появлении обычно подозревают совершенно другие заболевания.

Однако в некоторых случаях кашель может возникать и при циррозе печени.

Во-первых, цирроз печени во многом облегчает заражение различными респираторными инфекциями, в том числе грипп и другие ОРВИ.

Они в свою очередь могут осложняться бронхитами и пневмониями, одним из главных симптомов которых и является кашель. Кроме того, кашель – признак такого серьезного заболевания, как туберкулез, который также может развиться при циррозе печени или до него.

Второй причиной кашля при циррозе печени может быть сердечная недостаточность, которая и является одной из причин печеночной патологии.

Кашель – характерный признак недостаточности по малому кругу кровообращения, или левожелудочковой, тогда как цирроз печени становится итогом правожелудочковой сердечной недостаточности.

Однако хроническая недостаточность сердца чаще всего является смешанной, т.е. развиваются симптомы и лево-, и правожелудочковой недостаточности.

Кашель в таком случае возникает как итог перегрузки или нарушения сократительной способности левого желудочка. Сброс крови в большой круг кровообращения снижается, а в малом, как следствие, развивается застой.

Из-за этого, а также из-за повышенного артериального давления, часть крови переходит в легочную ткань, что вызывает отек легких. Симптомами этого состояния и являются кашель с кровью, одышка, хрипы в легких, посинение кожных покровов, в первую очередь, пальцев рук и ног.

Третьей же, очень редкой причиной кашля при циррозе печени, становится развитие печеночного гидроторакса – попадания излишней жидкости в грудную клетку.

Это состояние развивается в стадию декомпенсации цирроза, только в далеко зашедших, запущенных случаях. Каковы же причины появления гидроторакса в такой ситуации? Они до конца не выяснены, но есть несколько предположений:

  1. Сужение маленьких сосудов печени, а также повышение лимфотока в печени приводит к более быстрому току и в легких, повышению давления в плевральных лимфатических сосудах и их повреждению. Таким образом, лимфа попадает в полость грудной клетки.
  2. При наличии асцита (что бывает практически всегда при декомпенсации цирроза) жидкость из брюшной полости через лимфатические сосуды в диафрагме попадает в грудную. Это мнение не было подтверждено дальнейшими исследованиями.
  3. Жидкость из брюшной полости попадает в полость плевры вследствие разницы давлений через возникшие в течение жизни или врожденные каналы, соединяющие брюшную и плевральную полости. Эта теория в дальнейшем была подтверждена.

Кашель при циррозе печени: печеночный гидроторакс

Итак, вследствие тех или иных причин при запущенном циррозе печени возникает гидроторакс. Симптомами этого состояния являются: кашель, одышка, нередко асцит. Плеврит, развившийся при циррозе печени, является правосторонним.

Часто наблюдаются признаки по большей части цирроза печени, иногда преобладают симптомы легочной патологии. Нередко все признаки существуют одновременно. Иногда дыхательная недостаточность достигает максимальной степени.

Кашель, причиной которого становится цирроз печени, сухой, без мокроты.

Для диагностики причины кашля при циррозе печени, если подозревают печеночный гидроторакс, необходимо провести торакоцентез – взятие жидкости из грудной полости для исследования.

Кроме подтверждения диагноза, нужно также исключить бактериальные осложнения. Они проявляются повышенной температурой тела, слабостью, болью в груди.

Кроме того, при циррозе печени наличие гидроторакса и кашля, как симптома, может быть обусловлено сердечной недостаточностью.

Для диагностики проводится парацентез (взятие жидкости из брюшной полости), торакоцентез, рентгенография грудной клетки, эхокардиография (для обнаружения сердечной патологии).

Лечение печеночного гидроторакса

Для лечения заболевания назначается диета с ограничением соли, а также диуретики. Чаще всего используют спиронолактон и фуросемид в комбинации.

При бактериальных осложнениях назначаются антибиотики – цефалоспорины третьего поколения.

Если гидроторакс сильный, то с помощью торакоцентеза эвакуируют жидкость и плевральной полости.

Больные с печеночным гидротораксом являются кандидатами на пересадку печени. Возможность и целесообразность такого лечения должна быть рассмотрена лечащим врачом.

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Очень плохоПлохоНормальноХорошоОтлично (7 оценок. Средняя оценка: 4,29 из 5)
Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Другие материалы из этого раздела:

Добавить комментарий

О циррозе
Наши авторы
Светлана
Соколова
Врач-терапевт
183 публикаций
Анастасия
Евтеева
Врач- клинический фармаколог
18 публикаций
Мария
Семёнова
Врач- ординатор онколог
15 публикаций
Анжела
Разувайлова
Врач-хирург, врач- колопроктолог
13 публикаций
Юлия
Объетанова
Врач-онколог
12 публикаций
Василий
Торбик
Врач- колопроктолог
9 публикаций
Елена
Сапрыкина
Cтудентка 5 курса медицинского ВУЗа
9 публикаций
Леонид
Костенко
Врач- колопроктолог
7 публикаций
Юлия
Пономарева
Врач- колопроктолог
6 публикаций
Галина
Воронина
Врач-терапевт
5 публикаций
Все авторы портала
Новое на сайте
Вопросы от посетителей
Народные средства
Последние комментарии
Новости проктологии
Позвонить в единую службу записи в платные клиники Москвы