Кардиальный цирроз печени

Одним из вторичных циррозов печени является кардиальный.

Кардиальный цирроз печениЭто означает, что этиологическим фактором развития цирроза выступила не первичная патология печени, а заболевания другого органа – в данном случае, сердца.

Сердечная недостаточность на ее последних стадиях приводит к циррозу печени. Причиной этого становится застой в венах печени.

Причинами сердечной недостаточности могут стать следующие заболевания:

  • Гипертоническая болезнь
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Пороки сердца
  • Кардиомиопатии
  • Миокардиты
  • Сахарный диабет
  • Алкоголизм

Сердечная недостаточность развивается из-за перегрузок при работе сердца (причиной таких перегрузок может стать повышенной артериальное давление), а также нарушения функции самих сердечных мышц или клапанов (ишемическая болезнь, пороки), либо из-за сочетания этих факторов.

Признаками сердечной недостаточности являются: одышка при физической нагрузке или в покое, быстрая утомляемость.

Различают недостаточность левого желудочка (приводит к застою крови в малом круге кровообращения), для которой характерно посинение губ, пальцев руг и ног, хрипы в легких, выделение мокроты с кровью, и недостаточность правого желудочка (развивается застой по большому кругу кровообращения).

Последний тип проявляется отеками рук и ног и болями в области печени. Именно правожелудочковая сердечная недостаточность и вызывает кардиальный цирроз печени.

Механизм возникновения кардиального цирроза печени

При сердечной недостаточности сердце не может выполнять свои функции в полном объеме, т.е. направлять кровь по большому и малому кругам кровообращения с нужной скоростью.

Это приводит к развитию застоя крови в органах и тканях. Происходит повышение кровяного давления, из-за чего жидкая часть крови переходит в печень, вызывая ее отек.

Длительный отек ведет к гипоксии (кислородному голоданию) и гибели гепатоцитов, разрастанию фиброзной ткани и появлению узлов регенерации.

Признаки кардиального цирроза печени

По симптомам цирроза установить его причину практически невозможно. Данный вид цирроза будет характеризоваться всеми теми же признаками, что и другие виды. Больной человек предъявляет жалобы на:

  • Тяжесть, болезненность в правом подреберье
  • Диспептические явления (тошнота, метеоризм)
  • Повышение температуры тела
  • Желтизна кожи, слизистых и склер
  • Похудание, снижение веса
  • Быстрая утомляемость, плохая работоспособность
  • Увеличение живота
  • Нарушение сна, настроения, родственники могут заметить изменения в поведении, агрессию
  • Кровотечения из пищевода и другие

Во время осмотра и пальпации врач увидит желтуху, снижение мышечной массы, тонуса мышц, большой живот. Печень, если ее можно пропальпировать, будет увеличена. Нередко и увеличение селезенки.

На коже живота видны расширенные вены – «голова медузы». Это происходит из-за того, что кровь застаивается в сосудах, и начинают образовываться так называемые обходные пути – коллатерали.

Лабораторные показатели изменены: в крови анемия, увеличена СОЭ, лейкоциты, в моче может быть белок, эритроциты, в биохимических анализах увеличены ферменты печени (АсТ, АлТ, щелочная фосфатаза, гамма-ГГТ), специфические печеночные ферменты (такие, как фруктозо-1 фосфатальдолаза), снижен альбумин, нарушена свертываемость крови: снижен протромбин, повышено протромбиновое время.

Нужно учитывать, что трансаминазы при кардиальном циррозе печени увеличены не только за счет процесса в самой печени, но и за счет сердечной недостаточности.

Дело в том, что их количество повышается при разрушении клеток миокарда – сердечной мышцы.

На УЗИ определяется увеличенная печень с мелкими или крупными узлами либо очагами некроза. Гистологическое исследование ткани печени дает окончательный диагноз.

На то, что цирроз печени кардиального характера, будут указывать симптомы, характерные для сердечной недостаточности правого желудочка или смешанной: отеки нижних и верхних конечностей, одышка при небольшой физической нагрузке или в покое.

Кроме того, отмечается повышение артериального давления, в анамнезе могут быть пороки сердца, миокардит, инфаркт миокарда. Возраст таких больных чаще всего пожилой.

Лечение кардиального цирроза печени

Кроме препаратов, необходимых для поддержания функции и предохранения печени, необходимо лечение основного заболевания.

Из немедикаментозных мероприятий это: коррекция веса (если нужно, т.к. при циррозе больные худеют), диета, отказ от алкоголя и курения полностью. Эти мероприятия необходимы и при сердечной недостаточности, и при вызванном ей циррозе печени.

Из медикаментозного лечения:

  1. Назначение бета-адреноблокаторов для нормализации артериального давления и частоты сердечных сокращений (атенолол, метопролол, небиволол)
  2. Назначение сердечных гликозидов для поддержания сердечной мышцы и лечения недостаточности (дигоксин)

Прием диуретиков (мочегонных) для устранения отеков (гипотиазид, верошпирон)

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Очень плохоПлохоНормальноХорошоОтлично (12 оценок. Средняя оценка: 4,58 из 5)
Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Другие материалы из этого раздела:

Добавить комментарий

О циррозе
Наши авторы
Светлана
Соколова
Врач-терапевт
183 публикаций
Анастасия
Евтеева
Врач- клинический фармаколог
18 публикаций
Мария
Семёнова
Врач- ординатор онколог
15 публикаций
Анжела
Разувайлова
Врач-хирург, врач- колопроктолог
13 публикаций
Юлия
Объетанова
Врач-онколог
12 публикаций
Василий
Торбик
Врач- колопроктолог
9 публикаций
Елена
Сапрыкина
Cтудентка 5 курса медицинского ВУЗа
9 публикаций
Леонид
Костенко
Врач- колопроктолог
7 публикаций
Юлия
Пономарева
Врач- колопроктолог
6 публикаций
Галина
Воронина
Врач-терапевт
5 публикаций
Все авторы портала
Новое на сайте
Вопросы от посетителей
Народные средства
Последние комментарии
Новости проктологии
Позвонить в единую службу записи в платные клиники Москвы