Билиарный цирроз печени

Такой вид цирроза печени — билиарный — развивается из-за нарушения оттока желчи внутри печени, которое возникает по разным причинам. В зависимости от этих причин данная патология подразделяется на несколько видов: первичный и вторичный.

Первичный билиарный цирроз печени

Билиарный цирроз печениПод таким названием идет заболевание, при котором по неизвестным причинам разрушаются небольшие желчные протоки, которые находятся внутри печени. Наиболее вероятно, что это разрушение имеет аутоиммунный характер. Женщины болеют чаще мужчин. При прогрессировании этого состояния развивается холестаз (нарушение печеночного желчеоттока), что приводит к циррозу.

Аутоиммунный характер патологии подтверждается почти во всех случаях: в крови выявляются особые антитела к внутренним митохондриальным мембранам, однако, они не становятся причиной разрушения самих желчных протоков. Считают, что механизм поражения протоков схож с таковым при ревматоидном артрите, а также тиреоидите аутоиммунной природы.

Симптомы первичного билиарного цирроза печени:

  1. Кожный зуд обычно становится первым симптомом, который начинает беспокоить больного человека. К появлению этого признака приводит нарушение оттока желчи и утилизации билирубина и других составляющих желчи, доставкой их с током крови к коже. Они и вызывают зуд различной интенсивности, все зависит от степени нарушений.
  2. Повышенная усталость, утомляемость. Два этих признака могут быть единственными при первичном билиарном циррозе печени, и оставаться таковыми длительное время.
  3. Увеличение и уплотнение печени, болезненность при пальпации.
  4. Увеличение селезенки.
  5. Желтизна кожных покровов, слизистых оболочек.

Все эти симптомы являются первыми при билиарном циррозе печени. В дальнейшем, при развитии заболевания, развиваются все характерные признаки и осложнения цирроза: плохой аппетит, тошнота, рвота, нарушения функции желудка и кишечника, внутренние кровотечения, асцит, энцефалопатия и другие.

Для диагностики данного вида билиарного цирроза печени применяются следующие методы:

  1. Нарушения в биохимическом анализе крови: увеличение содержания печеночных ферментов (щелочная фосфатаза, гаммаглутамилтранспептидаза), повышение билирубина на поздних стадиях.
  2. УЗИ помогает исключить нарушение тока желчи, произошедшее по другим причинам вне печени.
  3. МРТ проводится в тех же случаях, если недостаточно данных УЗИ.
  4. Биопсия печени необходима только в начальной стадии, когда можно определить симптомы именно первичного билиарного цирроза печени, тогда как на поздних стадиях его уже невозможно отличить от остальных типов данной патологии.

Первичный билиарный цирроз печени: лечение

  1. Диета, в том числе полное исключение алкоголя и препаратов, токсичных для печени
  2. Урсодезоксихолевая кислота – для приостановки патологического процесса, восстановления печени. Назначается на длительный срок (4 месяца), по 4-5 мг/кг по 2 раза в день, принимается перорально. Помогает не во всех случаях, необходим контроль УЗИ, а также биохимических анализов крови.
  3. Для устранения кожного зуда необходимо назначение холестирамина в суточной дозе 12-16 г в день на 1-2 месяца. Затем доза снижается до 6-8 г в день. Лечение холестирамином может продолжаться столько, сколько это необходимо. Кожный зуд обычно стихает уже через 1 неделю приема лекарства, а через 1 месяц исчезает совсем.
  4. Комплексные витамины (витрум, центрум и другие) помогают восполнить дефицит этих веществ.
  5. Прием кальция и витамина Д дополнительно необходим при наличии симптомов остеопороза.
  6. Полностью излечить билиарный цирроз печени способна пересадка органа.

Вторичный билиарный цирроз печени

Главным симптомом этого вида билиарного цирроза печени также является холестаз, нарушение тока желчи, однако в данном случае причины такого состояния известны. Это могут быть различные патологии:

  1. Врожденные аномалии
  2. Камни в полости желчного пузыря
  3. Изменения желчных протоков после оперативного вмешательства
  4. Опухоли доброкачественного характера
  5. Рак – редко
  6. Увеличенные лимфатические узлы и сдавление ими желчных путей
  7. Воспаление желчных протоков

Вторичный билиарный цирроз печени: симптомы

  1. Кожный зуд, как и при первичном варианте заболевания, часто становится одним из первых проявлений.
  2. Печень увеличена, плотная, болезненна при пальпации.
  3. Желтизна кожных покровов, а также склер, слизистых (в том числе слизистых половых органов).
  4. Моча «цвета пива» — темная, цвет ее связан с большим количеством билирубина.
  5. Сильные боли в месте нахождения печени, желчного пузыря, если цирроз вызван желчнокаменной болезнью.
  6. Увеличение селезенки.
  7. С течением болезни появляются и другие признаки цирроза печени, а также печеночной недостаточности, развивается портальная гипертензия.

При дополнительных и лабораторных исследованиях можно выявить:

  1. Анемию, повышение лейкоцитов крови, билирубин, белок в моче.
  2. Повышение количества билирубина, ферментов: щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови.
  3. На УЗИ – увеличение печени в размерах, а также причину застоя желчи (опухоль, камни и т.д.)
  4. На МРТ – подтверждение диагноза при необходимости.
  5. При проведении ретроградной холангиографии (введение в желчные пути рентгенокнтраста и рентгенография впоследствии) – также причину блока желчных путей.
  6. Биопсия печени – признаки цирроза на разных стадиях.

Лечение вторичного билиарного цирроза печени

Терапия проводится теми же препаратами, что и в случае с первичным процессом. Однако, главное значение имеет лечение заболевания, приведшего к циррозу: желчнокаменной болезни, опухолей различной этиологии и т.д.

Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Очень плохоПлохоНормальноХорошоОтлично (8 оценок. Средняя оценка: 4,00 из 5)
Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Другие материалы из этого раздела:

Один комментарий к “Билиарный цирроз печени

  1. Олеся:

    Как умирают люди при первичном биллиарном циррозе печени??

Добавить комментарий

О циррозе
Наши авторы
Светлана
Соколова
Врач-терапевт
183 публикаций
Анастасия
Евтеева
Врач- клинический фармаколог
18 публикаций
Мария
Семёнова
Врач- ординатор онколог
15 публикаций
Анжела
Разувайлова
Врач-хирург, врач- колопроктолог
13 публикаций
Юлия
Объетанова
Врач-онколог
12 публикаций
Василий
Торбик
Врач- колопроктолог
9 публикаций
Елена
Сапрыкина
Cтудентка 5 курса медицинского ВУЗа
9 публикаций
Леонид
Костенко
Врач- колопроктолог
7 публикаций
Юлия
Пономарева
Врач- колопроктолог
6 публикаций
Галина
Воронина
Врач-терапевт
5 публикаций
Все авторы портала
Новое на сайте
Вопросы от посетителей
Народные средства
Последние комментарии
Новости проктологии
Позвонить в единую службу записи в платные клиники Москвы