Алкогольный цирроз печени

Наиболее распространенными причинами хронических заболеваний печени являются алкоголь и вирусы. Алкогольный цирроз печени занимает значительную часть случаев среди всех циррозов.

Причины развития алкогольного цирроза печени

Алкогольный цирроз печениАлкоголь разрушается почти на 100 % тканями и клетками печени. Поэтому свое повреждающее действие этот продукт оказывает в первую очередь на нее, но и на другие органы и системы тоже. Следующие факторы объясняют повреждающее действие алкоголя:

  1. Свободные радикалы, образующиеся при злоупотреблении алкогольными напитками долгое время.
  2. Увеличение проницаемости кишечной стенки для токсинов, образующихся в организме человека; таким образом, они проникают в системный кровоток и достигают печени, вызывая выработку противовоспалительных цитокинов.
  3. Цитокины воздействуют на особые клетки печени (в норме они являются резервуарами для витамина А), которые изменяются и вызывают фиброз печени.
  4. Кроме цитокинов, на эти клетки воздействуют и сами продукты распада этанола.

Алкогольный цирроз печени входит в понятие «алкогольная болезнь печени», и является последней ее стадией. Такая болезнь развивается у 20 % злоупотребляющих алкоголем. Как правило, развитию цирроза предшествует алкогольный гепатит, но это происходит не всегда. Иногда стадия гепатита бывает пропущена.

Алкогольный цирроз печени

Факторами риска развития данной болезни печени считаются:

  1. Потребление 40 г и более этанола каждый день, при этом 10-летний ежедневный прием 80 г этанола приводит к развитию цирроза. Роль играет именно общее количество этанола, а не вид напитка.
  2. Женский пол, это связывают с повышенной чувствительностью клеток печени к эндогенным токсинам, на что в свою очередь влияет гормональный статус женщины (а именно, эстрогены).
  3. Лишний вес.
  4. Наличие гепатита С, причем алкоголизм является фактором риска для инфицирования этим вирусом. При сочетании факторов поражение печени происходит быстрее и с более тяжелыми последствиями.

Симптомы алкогольного цирроза печени

В случае с таким типом цирроза симптоматика может быть выраженной, а также ее может и не быть совсем. Специфических признаков именно этого вида цирроза печени нет. В зависимости от степени поражения, могут быть выявлены такие симптомы алкогольного цирроза печени:

  1. Для стадии компенсации какие-либо признаки не характерны, в некоторых случаях выявляют увеличенную печень.
  2. В стадию субкомпенсации больных людей беспокоят признаки диспепсии: ухудшение аппетита, снижение веса, тошнота, а иногда и рвота.
  3. На стадии декомпенсации наблюдается полное истощение больного человека, присоединяется печеночная недостаточность. Также наблюдаются и все осложнения цирроза, развивается портальная гипертензия. Асцит плохо поддается лечению, нередко присоединяется бактериальная инфекция.

Симптомы алкогольного цирроза печениКроме того, при опросе и осмотре больного человека можно установить длительное злоупотребление алкоголем, характерный возраст – чаще всего старше 40 лет, а также другие поражения, вызванные этанолом (невриты, энцефалопатия, панкреатит, частые пневмонии, мастопатия и т.д.).

Иногда определить именно алкогольную причину поражения печени трудно, но, все же, как правило, присутствуют признаки, по которым можно заподозрить злоупотребление алкоголем:

  • характерные черты лица (одутловатое, с расширенными капиллярами на коже носа, склерах);
  • атрофии мышц, особенно в плечевом поясе;
  • сосудистые звездочки;
  • увеличенные околоушные железы;

При лабораторных исследованиях обращает на себя внимание повышение ферментов печени (гаммаглутамилтранспептилазы – гамма-ГГТ, аспартатаминотрансферазы – АсТ, аланинаминотрансферазы – АлТ), билирубина, холестерина. В общем анализе крови чаще всего анемия, повышение лейкоцитов. Все эти изменения характерны и для других типов цирроза. Может также обнаружиться вирус гепатита В или С.

Сколько живут люди с алкогольным циррозом печени?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Все зависит от многих факторов, в том числе:

  • Сопутствующих заболеваний (особенно гепатитов В, С)
  • Стадии цирроза и наличия осложнений
  • Произошел отказ от алкоголя или нет
  • Возраста
  • Пола

Алкогольный цирроз является довольно благоприятным этиологическим фактором, т.к. при отказе от алкоголя ткань печени нередко восстанавливается, симптоматика стихает. Особенно это характерно для ранних стадий.

При сочетании алкогольного цирроза печени с вирусным прогноз неблагоприятен, т.к. довольно быстро развиваются осложнения, которые протекают при этом тяжело.

Лечение алкогольного цирроза печениПри алкогольном циррозе печени на вопрос о том, сколько живут с этой патологией, можно ответить по-разному. При отказе от зависимости прогноз более благоприятен. Если же человек продолжит прием алкоголя (это касается любого вида таких напитков), то продолжительность жизни может быть низкой: только в 40 % случаев она превышает 5 лет. В случае же с отказом от вредной привычки, пятилетняя выживаемость составляет около 60 %.

Как вылечить алкогольный цирроз печени?

Основными принципами терапии являются:

  1. Необходимо настроить больного человека на избавление от зависимости
  2. Лечение синдрома отмены
  3. Поддерживающая терапия
  4. Терапия глюкокортикостероидными гормонами
  5. Противововирусное лечение при необходимости

На первом этапе врач разъясняет своему пациенту, что такой тип цирроза чаще всего хорошо подвергается лечению при условии отказа от алкоголя. В первую очередь назначается диета. Разрушенные клетки печени, замененные на фиброзную ткань, нельзя восстановить, но те, что еще функционируют, могут вернуть свою функцию в той или иной степени.

При наличии синдрома отмены возможно использование седативных препаратов, а также нужно восстановить водно-электролитный баланс.

Как вылечить алкогольный цирроз печени, если он осложнен печеночной энцефалопатией? Это один из тех случаев, когда назначение глюкокортистероидов необходимо (преднизолон в дозе 30 мг/день, срок лечения 30 дней).

Также для лечения алкогольного цирроза печени назначается урсодезоксихолиевая кислота. Она предотвращает гибель клеток, производит противовоспалительный эффект.

Кроме того, в качестве антиоксидантов используется витамин Е, а также желчные кислоты. Эти вещества нужны при лечении алкогольного цирроза печени, т.к. при употреблении этанола для его утилизации необходимо большое количество кислорода.

Автор публикации:
Врач-терапевт
Городская Клиническая Больница №11, г. Рязань
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Очень плохоПлохоНормальноХорошоОтлично (17 оценок. Средняя оценка: 4,35 из 5)
Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Другие материалы из этого раздела:

2 комментария(ев) к “Алкогольный цирроз печени

  1. Олеся:

    Привет всем болеющим алкогольным Циррозом печени. Я расскажу, как мой отец вылечился от этого недуга под названием цирроз печени. Ему 60 и он очень часто пил и прикладывался к стакану, то сам по себе вечерами на кухне, то на работе с сослуживцами, то с друзьями, одним словом настоящий алкоголик. У него выявили следущие показания: Гепатит С,(генотип 1) — хроническая стадия + цирроз печени. Доктора обследовав отца организм начали курс лечения в 4 месяца (уколы Гептронг по 3 укола в неделю). Он держался, не пил все эти месяцы т.к. понимал — либо семья или смерть от алкоголя. По итогу в конце всей этой эпопеи и лечения, после сдачи всех анализов мой отец не имел проблем со здоровьем. Спасибо, что у нас есть такой препарат, что лечит и цирроз и печень и гепатит. Вот. Всем советую не пить, любить семью и не болеть..

    • Игорь:

      Здравствуйте.А можно поподробнее? Что за препарат? И что значит»вылечился полностью»? «» Есть подтверждение ?Результаты узи ,гастроскопия?анализы крови?пожалуйста ответьте

Добавить комментарий

О циррозе
Наши авторы
Светлана
Соколова
Врач-терапевт
183 публикаций
Анастасия
Евтеева
Врач- клинический фармаколог
18 публикаций
Мария
Семёнова
Врач- ординатор онколог
15 публикаций
Анжела
Разувайлова
Врач-хирург, врач- колопроктолог
13 публикаций
Юлия
Объетанова
Врач-онколог
12 публикаций
Василий
Торбик
Врач- колопроктолог
9 публикаций
Елена
Сапрыкина
Cтудентка 5 курса медицинского ВУЗа
9 публикаций
Леонид
Костенко
Врач- колопроктолог
7 публикаций
Юлия
Пономарева
Врач- колопроктолог
6 публикаций
Галина
Воронина
Врач-терапевт
5 публикаций
Все авторы портала
Новое на сайте
Вопросы от посетителей
Народные средства
Последние комментарии
Новости проктологии
Позвонить в единую службу записи в платные клиники Москвы