Болезнь Крона

Одним из самых малоизученных и оттого не слишком хорошо поддающихся лечению заболеваний кишечника является болезнь Крона. Название это образовалось от имени доктора, который подробно изучил и документально изложил сведения, касающиеся этой болезни. Произошло это в исторической перспективе сравнительно недавно в 1932-м году.

Болезнь КронаБолезнь Крона, как и геморрой, относится к заболеваниям, имеющим воспалительную природу, и может поражать практически любой участок кишечника, однако наиболее часто встречается в тонком и толстом кишечнике. Течение болезни характеризуется нестабильностью, поскольку существуют как стадии обострения, так и ремиссионные.

Болезнь Крона – это хроническое заболевание с поражением желудочно-кишечного тракта. Локализацией воспаления может быть любой его отдел, но чаще других в процесс вовлекается подвздошная кишка, а также ободочный отдел толстой кишки. Заболевание характеризуется неспецифическим сегментарным воспалением с формированием гранулематозно-язвенных изменений в кишечной стенке — гранулематозный колит. Имеет рецидивирующее течение.

Способствуют появлению патологических изменений генетические факторы, инфекции, аллергия, аутоаллергия – гиперчувствительность организма к тканям собственного организма.

Что происходит при болезни Крона?

Заболевание начинается, прежде всего, с появления на стенках кишечника афтозных язв, представляющих собой повреждения слизистой оболочки определенной формы и размера. Поначалу это небольшие изъязвления, которые могут быть разбросаны по значительной площади кишечника.

Болезнь КронаПо мере прогрессирования заболевания, количество и глубина эрозий увеличивается, пока не достигает мышц стенок кишечника. Это заставляет организм включать усиленный механизм регенерации и таким образом образуется плотная соединительная ткань очень похожая на рубцовую. Лишенная эластичности здоровых тканей, она может существенно снижать степень подвижности кишечника, а также просвет.

При тяжелом течении, болезнь Крона способна вызвать даже такое тяжелое состояние как непроходимость кишечника, которая нарушает все естественные процессы пищеварения и в крайних своих проявлениях способно создать значительную угрозу для больного.

Происхождение заболевания

Ученые и по сей день бьются над загадкой, почему возникает болезнь Крона, и каким образом ее можно, если и не вылечить окончательно, но тогда уж хотя бы предупредить. Однако, на сегодняшний день приходится констатировать, что вопросов пока больше чем ответов. Никакой половой или возрастной группе болезнь Крона не отдает большего предпочтения.

Единственное доступное наблюдение заключается в том, что это заболевание больше присуще представителям наций, живущих на Ближнем Востоке, а также тем, у кого им болеют близкие родственники.

Причинно-следственные связи

Выделить конкретные причины, которые провоцируют развитие болезни Крона, на данный момент не представляется возможным. В этом смысле врачи мало что могут объяснить пациенту. Однако выделяются некоторые факторы риска, которые могут косвенно влиять на возникновение болезни Крона.

1) Гормональные колебания в организме (особенно резкий всплеск или снижение выработки того или иного гормона).

2) Наличие вредных привычек, таких как курение и неумеренное употребление спиртосодержащих напитков.

3) Ослабление защитных сил организма. В частности сопутствующие болезни иммунной системы пациента.

4) Генетическая предрасположенность, которую есть все основания предполагать у человека, в числе родственников которого имеются больные болезнью Крона.

5) Проживание в неблагоприятных с экологической точки зрения районах и местностях (вблизи промышленных предприятий и зон с повышенным радиоактивным фоном).

6) Наличие в организме инфекционных заболеваний и связанных с ними воспалительных процессов.

7) Предрасположенность к болезни Крона по этническому признаку.

8) Эмоциональное и физическое истощение организма вследствие длительного перенапряжения и жизни в атмосфере постоянного стресса.

Клиническая картина болезни Крона

Болезнь Крона свойственно подозревать, если у пациента наблюдается следующая симптоматика:

1) Железодефицитная анемия, возникающая в результате нарушений усвояемости железа из продуктов питания.

2) Непроходимость кишечника и кишечные свищи.

3) Анальные трещины и мокнущие изъязвления, которые иногда можно перепутать с наружной формой геморроя.

4) Частый жидкий стул или даже продолжительная диарея.

5) Выраженный болевой синдром, характеризующийся приступообразными болями в животе без четко определенной локализации.

6) Стремительная потеря массы тела и аппетита, вследствие прогрессирующих нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, вызванных болезнью Крона.

7) Повышение температуры тела при обострении заболевания.

Признаки и симптомы

Болезнь Крона имеет разнообразные клинические проявления, которые могут возникать как постепенно, так и внезапно. Течение заболевания может иметь легкую форму и тяжелую. Патологический процесс характеризуется трансмуральным сегментарным воспалением стенки кишечника, проникая во все ее слои. Начинается в подслизистом слое, поражает слой мышечный.

Сегментарное либо полисегментарное поражение имеет четкие границы со здоровыми участками кишечника. Появляются очаги воспаления, образуются характерные гранулемы – узелки, набухание и утолщение кишечной стенки. На участках поражения расположены продольные щелевидные язвы, которые проникают через всю толщину стенки кишечника, что может привести к развитию свищей, реже абсцессов. Результатом длительного воспаления является формирование рубцов, сужается просвет кишки. Характерно для гранулематозного колита поражение лимфатических узлов. Специфика воспалительных поражений напоминает «камни булыжной мостовой».

Выделяют симптомы местные, общего характера и внекишечные. К ранним симптомам заболевания относится вздутие живота, диарея, умеренно выраженная боль в животе либо в эпигастральной области. Иногда вначале доминируют перианальные жалобы.

  • Диарея, нередко без крови. Воспаление кишечника сопровождается усиленным выделением воды и солей, что способствует разжижению стула.
  • Характеризуется выраженной болью в животе и судорогами, тошнотой и рвотой. При легких формах – дискомфортом в животе.
  • Наличие кровянистых выделений в кале.
  • Ухудшается аппетит, что приводит к снижению веса. Не исключено истощение организма, вследствие нарушения всасывания питательных веществ в разных отделах кишечника.
  • Артроз, эритема, пиодермия, афтозный стоматит может сопутствовать обострению болезни Крона.

Диагностика

Диагностика кишечника включает разные методы. С целью уточнения диагноза анализируют клиническую картину заболевания, проводят эндоскопию с биопсией для гистологического подтверждения диагноза, рентгенологические исследования, колоноскопию. Высокой информативностью обладает илеоколоноскопия – осмотр всех отделов толстой кишки.

Опасность заболевания состоит в его проявлениях, тяжелых осложнениях, требующих принятия определенных мер.

Лечение болезни Крона

Болезнь Крона ввиду неясности происхождения самого заболевания лечат системно, но по большому счету лечение сводится к устранению симптомов, не позволяющих пациенту нормально себя чувствовать и вести привычный образ жизни. Лекарственная терапия в этом случае многообразна. Иногда могут назначать одновременно несколько препаратов, но в целом лечение идет по нескольку направлений:

1) Антибиотики, направленные на купирование острого воспалительного процесса.

2) Кортикостероиды (преднизолон), усиливающие противовоспалительное действие антибиотиков.

3) Аминосалицилаты.

4) Препараты понижающие иммунитет.

5) Лекарственные средства, предотвращающие некротизацию пораженных тканей.

  • В период обострения рекомендуется химически и физически щадящая бесшлаковая диета богатая белками.
  • Консервативное лечение не осложненной формы болезни Крона состоит в назначении лекарственных препаратов. Присоединение инфекции требует проведения антибактериальной терапии.
  • В случае осложненного течения болезни, при наличии стеноза кишечника, образовании свищей лечение проводят хирургическим методом, целью которого является устранение осложнений. Это улучшает качество жизни при невозможности достижения этого с помощью консервативной терапии.
Автор публикации:
Врач-терапевт
Городская Клиническая Больница №11, г. Рязань
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Очень плохоПлохоНормальноХорошоОтлично (Пока нет оценок. Будь первым!)
Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Другие материалы из этого раздела:

Один комментарий к “Болезнь Крона

  1. Настя:

    Мне 21 год, после родов я похудела на 9 кг за 1 месяц, Вес стоит на одном месте, не больше, не меньше. Была потеря аппетита, но сейчас начала немного кушать, но все равно не поправляюсь. Во время второй беременности делали операцию острая кишечная непроходимость. Ходила на прием к терапевту, сдавала анализы. Анализы хорошие. Терапевт не видит причины, почему я худею.

Добавить комментарий

Наши авторы
Светлана
Соколова
Врач-терапевт
183 публикаций
Анастасия
Евтеева
Врач- клинический фармаколог
18 публикаций
Мария
Семёнова
Врач- ординатор онколог
15 публикаций
Анжела
Разувайлова
Врач-хирург, врач- колопроктолог
13 публикаций
Юлия
Объетанова
Врач-онколог
12 публикаций
Елена
Сапрыкина
Cтудентка 5 курса медицинского ВУЗа
9 публикаций
Василий
Торбик
Врач- колопроктолог
9 публикаций
Леонид
Костенко
Врач- колопроктолог
7 публикаций
Юлия
Пономарева
Врач- колопроктолог
6 публикаций
Галина
Воронина
Врач-терапевт
5 публикаций
Все авторы портала
Новое на сайте
Вопросы от посетителей
Народные средства
Последние комментарии
Новости проктологии
Позвонить в единую службу записи в платные клиники Москвы