Геморроидоэктомия по Миллигану Моргану

Лечение геморроя представлено в современной медицине различными средствами. От фармакологических препаратов, которые купируют острый процесс и предотвращают усугубление состояния больного, до сложных оперативных методик.

Геморроидоэктомия по Миллигану МоргануКлассическая геморроидоэктомия достаточно сложная операция, сопровождающаяся иногда значительной кровопотерей и длительным периодом реабилитации больного. Кроме того, из-за особенностей локализации операционной раны, заживление идет не всегда гладко.

Требуется тщательная гигиена оперированного участка, что осуществить на практике бывает достаточно сложно. Именно поэтому врачи-проктологи, сталкивавшиеся со всеми сложностями такого рода операций, всегда искали способ модифицировать технику таким образом, чтобы она стала проще в смысле ее реализации на практике для врача и менее травматичной для пациента.

Виды операций по Миллиган-Моргану

К такого рода операциям относится и геморроидоэктомия по Миллигану-Моргану. Различают два вида проведения данной операции: геморроидоэктомия открытая и закрытая.

  1. Открытая геморроидэктомия носит такое название потому, что после оперативного удаления геморроидальных узлов края раны, как это обычно бывает, не сшиваются, а остаются открытыми. Со временем ткани естественным образом заживают и регенерируют.
  2. Технология закрытой геморроидэктомии была предложена врачами Хитоном и Фергюссоном в пятидесятых годах двадцатого века, с целью сократить и облегчить послеоперационный восстановительный период. Сама техника оперативного вмешательства в принципе остается такой же, как и при открытой операции, но края раны сшиваются. Это дает возможность в некоторых случаях проводить такого рода манипуляцию в амбулаторных условиях и без применения общего наркоза. При такой технике достаточно анестезии местного действия и больной в момент операции находится в сознании.
  3. Существует еще один способ оперировать геморрой – так называемая подслизистая геморроидоэктомия. В смысле исполнения это одна из наиболее сложных операции по удалению геморроидальных узлов. Суть ее заключается в том, что рассекается не сам узел, а слизистая оболочка рядом с ним. Благодаря такому разрезу, появляется возможность удалить патологическую ткань, а затем ушить узел. Понятно, что из-за технических сложностей выполнения такое вмешательство возможно только в условиях стационара и под наркозом.

Показания и противопоказания

Операция по Миллигану-Моргану никогда не проводится пациентам с первой степенью геморроя. В редких случаях, когда образование узлов идет слишком быстрыми темпами, возможно ее назначение на второй стадии заболевания.

Но в основном на операционный стол попадают пациенты, у которых диагностированы третья или четвертая стадия, когда геморроидальные узлы выражены, высока частота обострения заболевания и лечение другими средствами, кроме оперативных уже неактуально.

Однако, даже щадящая операция показана, увы, не всем. Препятствием могут стать такие состояния как:

  1. Наличие в организме пациента вируса иммунодефицита человека.
  2. Болезнь Крона.
  3. Период беременности (у женщин).
  4. Наличие злокачественных новообразований любой локализации (не обязательно связанных с проктологией).

Период реабилитации после геморроидоэктомии по Миллигану-Моргану

Длительность после операционного периода может варьироваться в зависимости от той техники, которую выбирает врач.

Чтобы восстановится после классической открытой геморроидоэктомии больному понадобится больше месяца. Обычно, если все проходит без осложнений, срок реабилитации составляет около пяти шести недель.

При закрытой геморроидоэктомии этот срок будет несколько меньшим – в среднем три-четыре недели.

Самый сложный для пациента период это первые двое-трое суток. Рана, как правило, еще очень свежа, поэтому травмировать ее процессом дефекации ни в коем случае нельзя. Это может быть даже опасным, поскольку повышается риск ее инфицирования, не говоря уже о болезненности. Поэтому в первые двое-трое суток больному не рекомендуется употреблять какую бы то ни было пищу.

Послеоперационные раны могут быть достаточно болезненными, поэтому при необходимости прооперированному прописывают анестетики. Чтобы ускорить процесс заживления также применяются ванночки с настоем ромашки или раствором марганцовки. Допустимо также применение метилурацила в виде мазей или суппозиториев.

После того, как рана немного затянется, больному разрешают принимать небольшое количество преимущественно жидкой или негрубой пищи, чтобы фекальные массы в это время были достаточно мягкими и не травмировали чуть поджившую рану.

В принципе оперативное лечение геморроя по методу Миллигана-Моргана достаточно эффективно. Возобновление процесса образования узлов возможно лишь в отдаленной перспективе (спустя десять и более лет).

Однако, если больной будет вести здоровый образ жизни и правильно питаться, есть все основания полагать, что геморрой больше не даст о себе знать.

Автор публикации:
Врач-терапевт
Городская Клиническая Больница №11, г. Рязань
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

Пожалуйста, оцените этот материал!

Очень плохоПлохоНормальноХорошоОтлично (13 оценок. Средняя оценка: 4,31 из 5)
Загрузка...

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Другие материалы из этого раздела:

Добавить комментарий

Народное
Консервативное
Оперативное
Наши авторы
Светлана
Соколова
Врач-терапевт
183 публикаций
Анастасия
Евтеева
Врач- клинический фармаколог
18 публикаций
Мария
Семёнова
Врач- ординатор онколог
15 публикаций
Анжела
Разувайлова
Врач-хирург, врач- колопроктолог
13 публикаций
Юлия
Объетанова
Врач-онколог
12 публикаций
Елена
Сапрыкина
Cтудентка 5 курса медицинского ВУЗа
9 публикаций
Василий
Торбик
Врач- колопроктолог
9 публикаций
Леонид
Костенко
Врач- колопроктолог
7 публикаций
Юлия
Пономарева
Врач- колопроктолог
6 публикаций
Галина
Воронина
Врач-терапевт
5 публикаций
Все авторы портала
Новое на сайте
Вопросы от посетителей
Народные средства
Последние комментарии
Новости проктологии
Позвонить в единую службу записи в платные клиники Москвы